Занятие 9. Психотропные средства

Занятие 9.

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Часть II

Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

Основные вопросы

I.  Антидепрессанты (тимоаналептики)

1.   Основные группы антидепрессантов, влияние на биогенные амины мозга, рецепторные и пострецепторные эффекты препаратов.

А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов

а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты): имипрамин*, амитриптилин*, амоксапин.

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина: флуоксетин*, сертралин*, пароксетин, венлафаксин.

в) атипичные антидепрессанты: тразадон*, миансерин, тианептин.

Б. Ингибиторы МАО: селективные, неселективные.

а) ингибиторы МАО необратимого действия – ниаламид;

б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид*.

В. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью: трава зверобоя (негрустин), гиперицин.

2.  Фармакокинетика антидепрессантов.

3.  Побочные эффекты, обусловленные блокадой гистаминовых, мускариновых и a1-адренорецепторов.

4.  Применение в медицине: показания и противопоказания.

II. Нормотимические (антиманические) средства

1.   Основные группы препаратов:

а) соли лития - лития карбонат*, лития оксибат и др.;

б) антиконвульсанты - карбамазепин, вальпроат натрия;

в) антипсихотические средства и бензодиазепины

2.  Фармакокинетика и механизм действия солей лития.

Применение карбамазепиан, вальпроата натрияя в медицине: показания, побочные эффекты, противопоказания.

III. Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы)

1.  Основные группы препаратов, механизмы действия, фармакологические эффекты.

а) улучшающие преимущественно обменные процессы– пирацетам*(ноотропил), аминалон, пантогам*, меклофеноксат, церебролизин*;

б) улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцетин*(кавинтон), нимодипин*, циннаризин*.

в) активаторы центральных холинергических процессов – донепезила гидрохлорид*, ривастигмин.

2.  Применение в медицине: различного генеза нарушения интеллектуально-мнестических и когнитивных функций ЦНС (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, старческий возраст, болезнь Альцгеймера и др.)

3.  Побочные эффекты и противопоказания.

IV. Психостимулирующие средства и актопротекторы

1.  Психостимуляторы, молекулярные механизмы действия, фармакологические эффекты

а) метилксантины – кофеин*;

б) арилалкиламины – метилфенидат (меридил), мезокарб*, амфетамин (фенамин).

2. Актопротекторы - бемитил*.

3. Применение в медицине: показания, побочные эффекты, ограничения.

V. Тонизирующие средства

1.  Основные группы препаратов, механизмы действия, фармакологические эффекты.

а) тонизирующие средства и адаптагены;

n  фитопрепараты - настойка женьшеня*, настойка лимонника, экстракт элеутерококка жидкий, экстракт родиолы жидкий;

n  препараты животного происхождения – пантокрин*, рантарин;

2.  Применение в медицине: показания, побочные эффекты, противопоказания.

VI. Аналептические средства

1. Основные аналептики: никетамид*, бемегрид*, этимизол, кофеин бензоат натрия*, камфора* – механизмы действия, фармакологические эффекты.

2. Применение в медицине: показания, побочные эффекты, противопоказания.

Примечание: * - основные препараты

Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:

амитриптилин, флуоксетин, сертралин, мезокарб, лития карбонат, пирацетам, настойка женьшеня, экстракт элеутерококка жидкий, никетамид.

Название препарата

Средние терапевтические дозы, пути введения препарата

Формы выпуска

Амитриптилин - Amitriptylinum

Средняя суточная доза составляет 0.15-0.25 на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). Назначают внутрь, в/м или в/в.

Табл. по 0.025; 1 % р-р в амп. по 2 мл.

Флуоксетин –

Fluoxetinum

Обычная доза – 0.02 в день (внутрь)

Капс. по 0.02

Сертралин –

Sertralini hydrochloridum

Внутрь по 0.05–0.2 в день

Табл. по 0.05 и 0.1

Мезокарб - Mesocarbum

Внутрь 0.005–0.025

Табл. по 0.005; 0.01 и 0.025

Пирацетам - Piracetamum

Внутрь, в/м и в/в 0.2–1.2

Капс. по 0.4; табл. по 0.2, покрытые оболочкой; 20 % р-р в амп. по 5 мл

Лития карбонат - Lithii carbonas

Внутрь – 0.3-0.6

Табл. по 0.3 г, покрытые оболочкой

Настойка женьшеня – Tinctura Ginsengi

Принимают внутрь замин до еды покапель 2 - 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 капель.

Флаконы по 50 мл.

Никетамид - Nicethamidum

Внутрь покап. на прием 2 - 3 раза в день. В/в (медленно) или п/к или в/м по 3 - 5 мл.

Амп. по 1 и 2 мл для; шприц-тюбики по 1 мл; фл. по 15 мл для приема внутрь

Экстракт элеутерококка жидкий - Extractum Eleutherococci fluidum

Внутрь по 20-30 кап. за ½ ч до еды.

склянкипо 50 мл.

ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ

1.   Лекции по фармакологии.

2.   Харкевич . М., 1999.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

4.   Машковский средства. - М., 2000.

5.   Справочник ВИДАЛЬ.- М., 2001.

6.   , , Аведисова пограничных психических расстройств. – М. Гэотар Медицина, 2000. – 250с

7.   Мосолов современных антидепрессантов в терапии депрессий. «Психиатрия и психофармакотерапия». Том 1/№ 1, 2000

8.   Аведисова классификация антидепрессантов: возможности повышения эффективности и безопасности. «Психиатрия и психофармакотерапия». Том 2/№ 3, 2000

9.   и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М., 1997.

10. Катцунг и клиническая фармакология.-М.- СПб: Бином-Невский Диалект, 1998



Подпишитесь на рассылку:

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.