ОБЪЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ УСЛУГ ПО РИСКАМ В ПРОГРАММАХ СТРАХОВАНИЯ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
- первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога;
гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; маммолога; невропатолога; онколога (до
установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога;
терапевта; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; и других специалистов базового
лечебного учреждения;
- медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за
исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по
медицинским показаниям;
- лабораторная диагностика: биохимические исследования; онкомаркеры; гистологические
исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические
исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; аллергодиагностика -
скарификационные пробы;
- инструментальные методы исследования: рентгенологическая диагностика; ультразвуковая
диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная
томография; ядерно-магнитный резонанс;
- углубленные методы диагностики по медицинским показаниям в лечебном учреждении,
рекомендованном Страховщиком: определение иммунного статуса;
- профилактические мероприятия: вакцинация против гриппа в рамках сезонной вакцинации (1 раз (в
год));
- проведение лечебных манипуляций и процедур; мануальная терапия (1 курс (1 курс - 5 сеансов));
иглорефлексотерапия (1 курс (1 курс - 5 сеансов)); физиотерапия, ЛФК в группе, лечебный массаж
(1 курс (1 курс - 10 сеансов))
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Помощь на базе поликлиники оказывается в пределах МКАД в день поступления вызова. Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный осмотр врачом - терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию
здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача.
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Предоставляемые услуги:
- консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога; ортопеда;
- анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая);
- диагностика: ортопантомография; радиовизиография;
- терапевтическая стоматология: механическая и медикаментозная обработка и пломбирование
каналов; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами
светового и химического отверждения; пломбирование каналов с применением гуттаперчевых и
анкерных штифтов; восстановление коронковой части зубов светоотверждаемыми материалами при
сохранении половины или более объема коронки зуба;
- консервативное лечение заболеваний пародонта I-II степени: медикаментозная обработка
патологических десневых карманов; наложение пародонтальной повязки; закрытый кюретаж
патологических десневых карманов; лекарственная аппликация;
- хирургическая стоматология: послабляющий разрез; механическая и медикаментозная остановка
кровотечения; вскрытие абсцессов мягких тканей полости рта; простое и сложное удаление зубов по
медицинским показаниям;
- профилактические мероприятия: снятие наддесневых зубных отложений с помощью ультразвука
(1 раз (в течение срока действия договора)); покрытие зубов фторсодержащими лаками (1 раз (в
течение срока действия договора));
-. стоматологические физиотерапевтические процедуры; терапевтические мероприятия, связанные с подготовкой к протезированию (при условии протезирования металлокерамическими коронками на
1
базе этой клиники); Не оказываются:
- терапевтическая стоматология с использование термофилов;
- хирургическая стоматология: удаление дистопированных, ретенированных зубов; хирургические
мероприятия, не предусмотренные программой страхования;
- лечение: заболеваний пародонта сверх указанного объема;
- все виды протезирования; стоматологическая ортодонтия; имплантация зубов; косметическая
реконструкция; проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема;
СТАЦИОНАР ПЛАНОВЫЙ И ЭКСТРЕННЫЙ
- пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); консультации
специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение;
анестезиологические пособия; оперативные вмешательства, в том числе аорто-коронарное
шунтирование; реанимационные мероприятия; ангиографические исследования;
Не оказываются:
- стационарное лечение, связанное с проведением кардиохирургических операций; пластических
операций; трансплантации органов и тканей; сложных реконструктивных операций (наложение
анастомозов, шунтов, установка протезов и т. д.); нейрохирургические операции (кроме оперативного
лечения острых травм);
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
Предоставляемые услуги:
- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме,
который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование
неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости
госпитализации.
ДЕТСКИЕ ПРОГРАММЫ АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; врача ЛФК;
невролога; гастроэнтеролога; гематолога; гинеколога; дерматолога; инфекциониста;
кардиоревматолога; логопеда (1 прием); нефролога; онколога (до установления диагноза);
отоларинголога; офтальмолога; педиатра; проктолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога;
ревматолога; травматолога-ортопеда; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; и другие
специалисты;
- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на
приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; оформление
документации для дошкольных, школьных учреждений; ведение карты амбулаторного наблюдения;
- организация профилактических мероприятий: вакцинация детей в соответствии с календарным
планом, а также иные профилактические мероприятия в соответствии с нормативными документами
управления здравоохранением, за исключением проводимых в специализированных медицинских
учреждениях; проведение комплексных медицинских осмотров для оформления справок в
дошкольно/школьные, спортивные, оздоровительные учреждения;
- лабораторная диагностика: аллергодиагностика - скарификационные пробы; биохимические
исследования; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные
исследования; иммунологические исследования; общеклинические исследования; цитологические
исследования;
- инструментальные методы исследования: рентгенологическая диагностика; ультразвуковая
диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная
томография; магнитно-резонансная томография;
- углубленные методы диагностики по медицинским показаниям в лечебном учреждении,
рекомендованном Страховщиком: расширенный иммунологический статус; расширенный профиль
аллергологических исследований;
-. проведение лечебных манипуляций и процедур; лечебный массаж (1 курс ( 1 курс -10 сеансов)); физиотерапия, ЛФК в группе; мануальная терапия (1 курс (1 курс - 5 сеансов)); иглорефлексотерапия (1 курс (1 курс - 5 сеансов))
За дополнительную оплату:
медицинские услуги, выполняемые по назначению врачей лечебных учреждений, не предусмотренных программой страхования; медицинские услуги, выполняемые по желанию пациента (без медицинских показаний)
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный осмотр врачом- педиатром на дому Застрахованных, которые по состоянию
здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача;
- медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за
исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности по уходу за больными
детьми;
- услуги среднего медицинского персонала: забор анализов на дому средним медицинским
персоналом по назначению наблюдающего педиатра в случае, если ребенок по состоянию здоровья
не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной
подготовки.
За дополнительную оплату:
- медицинские услуги, выполняемые по желанию пациента (без медицинских показаний)
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Предоставляемые услуги:
- консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга;
- анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая);
- диагностика: рентгеновизиография (дентальные снимки);
-терапевтическая стоматология: лечение поверхностного кариеса серебрением; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения; восстановление коронковой части зуба с использованием штифта - в случае травмы, полученной в результате несчастного случая; зарегистрированного в период действия договора; восстановление коронковой части зуба, при условии разрушения менее 1/2, без использования анкерного штифта; покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов; снятие зубного камня в лечебных целях;
- хирургическая стоматология: удаление дистопированных, ретенированных зубов, за
исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию; удаление
зубов; хиругическое лечение при острых стоматологических заболеваниях; удаление кист; вскрытие
абсцессов; вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области;
- профилактические мероприятия: обучение гигиене полости рта; снятие зубных отложений в
области всех зубов (1 раз (в течение срока действия договора)); покрытие эмали зубов
фторсодержащими лаками (1 раз (в течение срока действия договора));
- лечение: заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- стоматологические физиотерапевтические процедуры;
- купирование острых состояний при заболеваниях пародонта: вскрытие пародонтальных
абсцессов, наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка
патологических зубодесневых карманов (однократно);
-стоматологическая ортопедия: подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате; несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования;
За дополнительную оплату:
- терапевтическая стоматология: "условное" лечение зубов (лечение без гарантии); использование
горячей гуттаперчи; использование штифтов сверх указанного объема;
- профилактические мероприятия: отбеливание зубов;
- лечение: заболеваний пародонта сверх указанного объема;
- стоматологическая ортопедия; имплантация зубов; проведение диагностических и лечебных
манипуляций сверх указанного объема; подготовка к протезированию и протезирование сверх
указанного объема; стоматологическая ортодонтия; стоматологическая пластика;
СРОКИ ОФОРМЛЕНИЯ СТРАХОВКИ:
Договор добровольного медицинского страхования можно заключить на следующие сроки:
с 1 октября 2008 года по 30 сентября 2009 года (на 1 год)
с 1 октября 2008 года по 30 июня 2010 года (на 1 год 9 месяцев) + 90% от указанной
стоимости выбранной программы
с 1 ноября 2008 года по 31 октября 2009 года (на 1 год)
с 1 ноября 2008 года по 30 июня 2010 года (на 1 год 8 месяцев) + 85% от указанной
стоимости выбранной программы
с 1 декабря 2008 года по 31 ноября 2009 года (на 1год)
с 1 декабря 2008 года по 30 июня 2010 года (на 1 год 7 месяцев) + 80% от указанной
стоимости выбранной программы
Оплату полиса сроком действия более 1 года можно будет произвести в рассрочку
ПРОГРАММА №1 (с госпитализацией)
ЭКСКЛЮЗИВНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ: Оказываемые услуги:
"Личный врач - помощь на дому" на базе Medswiss - вызов врача на дом в период острого заболевания в будние дни до 14-00 ч. с выдачей больничного листа, рецептов (за исключением льготных), консультации по телефону, организация консультаций и исследований на базе лечебных учреждений, контроль за назначенными личным врачом обследованием и лечением
услуги среднего медицинского персонала на базе "Medswiss" - взятие анализов на дому по медицинским показаниям, выполнение назначений личного врача; амбулаторно-поликлиническое обслуживание в прямом доступе в медицинских центрах Medswis» и по направлению личного врача на базе поликлиник, входящих в программу;
скорая медицинская помощь (через круглосуточный диспетчерский пульт) плановая и экстренная госпитализация 1 группа размещение в 1-2 местные палаты
Объем услуг Лечебные учреждения Личный врач помощи на базе медицинских центров MEflSWISS на дому (до 30 км за МКАД) Амбулаторная помощь МЕДАНА-XXI ВЕК, ООО (прямой доступ) (ул. Нижние поля, д. 21 ст. м. "Марьино") Клиника "МераМЕД на Пречистенке" (Зубовский бульвар, д. 2 2/3 9) (ул. Арбат, д. 28/1, стр.1, ст. м. "Смоленская") ФГУ ПОЛИКЛИНИКА №1 УДП РФ (Сивцев Вражек пер., д. 26/28, ст. м. "Арбатская") Лечебно-диагностический центр "Аре Медика" (/8 стр. 4) КЛИНИКА СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (Товарищеский пер., д. 10, стр.2) СПЕЦ. ЦЕНТРЫ (ПО НАПРАВЛЕНИЮ): ФГУ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ РОСЗДРАВА (ул. Короленко, д. З, корп.4, ст. м. "Сокольники") ФГУ ЦИТО ИМ Н. Н. ПРИОРОВА РОСЗДРАВА (ул. Приорова, д. 10, ст. м. "Войковская") ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН (ул. Дм. Ульянова, д. 11 ст. м. "Академическая") ГП ГНЦ ИНСТИТУТ ИММУНОЛОГИИ ФМБА России (Каширское шоссе, к.2, ст. м. «Каширская») ФГУ МНТК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА ИМ АК. С. Н. ФЕДОРОВА Стоматология ПРЯМОЙ ДОСТУП: Медицинский центр "MEDSWISS на * (поликлиническая) Ленивке" (ул. Ленивка, д.4/8, ст. м. «Кропоткинская") Стоматология "ДОБРЫЙ ДОКТОР" (Кутузовский пр-т, д. 30/32, под. 12 А, ст. м. "Кутузовская") ПО НАПРАВЛЕНИЮ: ФГУ ПОЛИКЛИНИКА №1 УДП РФ (Сивцев Вражек пер., д. 26/28, ст. м. "Арбатская") (ул. Арбат, д. 28/1, стр.1, ст. м. "Смоленская") |
Скорая медицинская помощь (до 30 км за МКАД) | |
Плановая и экстренная госпитализация | НУЗ ЦКБ №1 ОАО "РЖД" (бывш. ЦКБ МПС) (Волоколамское шоссе) |
Центральная Клиническая Больница МЦ УДП РФ (ул. М. Тимошенко, д. 15, ст. м. «Молодежная») | |
ФГУ Клиническая Больница УДП РФ (Открытое шоссе, квартал 40, ст.'м. «Улица Подбельского») | |
Стационар Мединцентра при ГлавУпДК (спец. Корпус больницы им. ) | |
ФГУ Клиническая больница № 1 УДП РФ (ул. Староволынская, д. 10, «Университет», «Киевская») | |
«Здоровье для Вас» (ГКБ № 31) (ул. Лобачевского, д. 20, м. «Пр. Вернадского», «Юго-Западная», «Калужская») | |
VIP-отделение ГУ МСЧ №33 (Малахитовая ул., д.16-18) | |
Центральный Военный Госпиталь № 3 им. Вишневского (Красногорск) | |
Госпиталь № 5 ВВС (Красногорск) | |
Больница № 85 ФУ МБ и ЭП (ул. Москворечье, д. 16) | |
Больница Центросоюза РФ (ул. Лосиноостровская, д.39) | |
ЦКБ Медицинского объединения РАН (Литовский б-р, Д.1А) | |
ЦКДК ФГУ "Нац. медико-хирургический Центр (бывш. РКБ № 2) (ул. Нижняя Первомайская, д.65) | |
КДК № 1 ФГУ «Нац. медико-хирургический Центр» (бывш. Бассейновая) (Иваньковское ш., д. 3, «Сокол») | |
Больница МИД (нос. Юность Щелковского района) | |
Стоимость | 34800 |
ПРОГРАММЫ №2-11 (без госпитализации)
№№ | Лечебное учреждение | Стоимость |
2 | Поликлиника ЛДЦ № 9 МО РФ Комсомольский пр-т, д. 13а, м. «Парк Культуры» Филиал поликлиники ЛДЦ № 9 МО РФ (ул. Б. Пироговская, д. 15 ст. м. « Фрунзенская») | 13500 |
3 | Поликлиника № 1 ЦКДК ФГУ "Национальный медико-хирургический Центр им. Росздрава" Гагаринский п., д. 37/8, ст. м.«Кропоткинская» | 7000 |
4 | Центр. поликлиника ФСБ (без ПНД) Варсонофьевский пер., д. 5, ст. м. «Кузнецкий мост» КДЦ № 52 МО РФ ул. Планетная, д. 3, к. 3, ст. м. «Динамо» | 9400 |
5 | ФГМУ Медицинский центр при Федеральном Агентстве Специального | 9900 |
строительства ул. Кржижановского, д. 24/35, стр. 6, ст. м. «Профсоюзная» 6 ГУ Поликлиника №1 Российской академии наук 8 400 Сретенский бул., 6/1, м. «Чистые Пруды» 7 Городская поликлиника №38 Департамента Здравоохранения г. Москвы ул. В. Красносельская, д. 21, ст. м. "Красносельская» 8 ГУЗ Городская поликлиника № 3 Департамента здравоохранения города Москвы 5 400 Ермолаевский пер.. 22/26, м. «Маяковская» 9 ГУ "Поликлиника № 7 ФСБ России" , стр.1, ст. м. "Рижская" 1 0 Сеть Поликлиник "ЦЕНА КАЧЕСТВО" Каширское шоссе дом 74, ст. м. "Каширская" Волгоградский проспект, корп. 12, ст. м. "Текстильщики" Старобитцевская улица дом 2 3, ст. м. "Бульвар Дмитрия Донского" Путевой проезд дом 2, ст. м. "Отрадное" Полтавская улица дом 2, ст. м. "Савеловская" 11 Сеть московских семейных клиник "Медэкспресс" Грохольский п., д. 31, ст. м. «Проспект Мира»; пер. Сивцев Вражек, д. 26, стр.1 м. "Арбатская" Скатертный пер. д. 10 ст. м. "Арбатская" ул. Малая Полянка, д7/7, стр.1 м."Полянка"-"Октябрьская" Пятницкое шоссе ст. м. "Тушинская" ул. Старокачаловская, д. З, корп. З ст. м. "Бульвар Дм. Донского СТОМАТОЛОГИЯ альтернативная Сеть клиник "Дальвен" ул. Новокузнецкая, д. ЗЗ, стр.1, ст. м. "Павелецкая" 1-ый Колобовский пер., ст. м. "Цветной бульвар" ИЛИ 2 VOU Сеть стоматологических клиники "Доктор Смайл" Большой Сухаревский пер., д. 22, ст. м. "Сухаревская" Нахимовский пр-т, ст. м. "Профсоюзная" ул. Новая Басманная, д. 29, стр.1 а, ст. м. "Красные Ворота" ул. Нижняя, д. З, ст. м. "Белорусская" |
ВНИМАНИЕ!
К страховым программам применяются поправочные коэффициенты в зависимости от возраста и наличия хронических заболеваний застрахованных: Возрастные коэффициенты: 1,6 - для лиц старше 60 лет; 2,0 - для лиц старше 70 лет
лица старше 80 лет на страхование не принимаются При наличии хронических заболеваний вводятся повышающие коэффициенты от 1,6 до 3,5.
КАЖДАЯ ПРОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ДРУГИХ ГОРОДАХ РОССИИ
ПРОГРАММА 14 (для детей от 1 до 18 лет)
'7 Объем у слуг Лечебные учреждения ^C^ftJQg)^'^ Амбулаторная Детское отделение поликлиники №9 ЛДЦ МО РФ помощь ул. Болыиая Пироговская, д. 7, стм. «Фрунзенская» Помощь на дому (в пределах МКАД) [Стоматология Детское отделение поликлиники №9 ЛДЦ МО РФ ул. Болыиая Пироговская, д. 7, ст. м. «Фрунзенская» |
