Направляется клиентом по электронной почте *****@***ru или по факсу +7 (34
Заполняется специалистами «ЭТЗ Энергорегиона» | |
Дата регистрации | |
Входящий номер |
Рекламация № ______ (проставляется специалистами «ЭТЗ Энергорегиона»)
Заполняется клиентом (владельцем оборудования) | |
Дата составления*: | |
Наименование организации*: | |
Почтовый адрес с индексом: | |
Контактное лицо (ФИО полностью)*: | |
Должность: | |
№ телефона (с кодом города)*: | |
№ факса (с кодом города): | |
E-mail: | |
Наименование оборудования: | |
Серийный (заводской) номер*: | |
Дата выпуска*: | |
Номер счета: | |
Номер и дата накладной: | |
Описание рекламации*: | |
Примечание: строки помеченные знаком * обязательны к заполнению. | |
Обстоятельства, при которых были выявлены дефекты: | |
Ответственное лицо ____________________________________________ “____” _________________________20__г. М. П. |
