Приложение
к Положению о дополнительных выборах
для замещения вакантных депутатских мандатов
Молодежного парламента при Думе города Иркутска
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Молодежного парламента при Думе города Иркутска гражданина _________________________________________________________, родившегося _____________________,
работающего (обучающегося) ____________________________________________________________________________________,
проживающего _________________________________________________________________________________________________
№ п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Адрес места жительства | Телефон (контактный) | Подпись | Дата |
Личная информация (Ф. И.О.,телефон, адрес) будут использованы только для проверки подписей Наблюдательным Советом. Использование личных данных для иных целей запрещено.
Кандидат в депутаты _________________________________________________________________________________ подпись, дата
