Приложение 1а.

ЛИСТ ОПРОСА ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ЛИЦА *

В целях идентификации и изучения зарегистрированного лица ‑ индивидуального предпринимателя, предлагаем Вам заполнить следующие персональные данные:

Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество.

Сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя:

дата регистрации

государственный регистрационный номер

наименование регистрирующего органа

место регистрации

Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию:

вид, номер, дата выдачи лицензии

кем выдана лицензия

срок действия лицензии

перечень видов лицензируемой деятельности

В целях идентификации и изучения зарегистрированного лица – предпринимателя без образования юридического лица
, предлагаем Вам заполнить следующие персональные данные:

Регистрационный номер в стране регистрации

Наименование регистрирующего органа

Дата регистрации

Подпись зарегистрированного лица _____________________________

Обязанностью зарегистрированных лиц является: в случае изменений анкетных сведений своевременно предоставлять их регистратору, но не реже одного раза в год.

* Лист опроса зарегистрированного лица является дополнением к анкете зарегистрированного лица в реестре владельцев именных ценных бумаг.

Приложение 1б.

ЛИСТ ОПРОСА ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ЛИЦА *

В целях идентификации и изучения зарегистрированного лица - физического лица, являющегося иностранным публичным должностным лицом, предлагаем Вам заполнить следующие персональные данные:

Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество.

Место работы

Занимаемая должность

Укажите родственников (если они являются иностранными публичными должностными лицами)

по прямой восходящей и нисходящей линии (родители и дети, дедушки, бабушки и внуки), полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестра, усыновители и усыновленные)

Укажите место работы и занимаемую должность родственников (если они являются иностранными публичными должностными лицами)

Укажите, пожалуйста, основные источники Вашего дохода:

заработная плата

доходы от предпринимательской деятельности

процентный доход по вкладам

доход от операций с ценными бумагами

дивиденды

пенсия

наследство

личные сбережения

прочие доходы

Как часто и в каком объеме Вы планируете совершать свои операции?

Частота операций Объем операций (сумма сделки)

еженедельно до __________________ руб. в месяц

один раз в месяц до __________________ руб. в квартал

несколько раз в месяц до __________________ руб. в квартал

несколько раз в квартал до __________________ руб. в год

несколько раз в год до __________________ руб. в год

Подпись зарегистрированного лица _____________________________

Обязанностью зарегистрированных лиц является: в случае изменений анкетных сведений своевременно предоставлять их регистратору, но не реже одного раза в год.

* Лист опроса зарегистрированного лица является дополнением к анкете зарегистрированного лица в реестре владельцев именных ценных бумаг.