Приложение
к приказу министерства
здравоохранения Красноярского края
от _31.08.2011__ № __442-орг

Злокачественное новообразование молочной железы-радикальное
оперативное лечение

Код услуги: C.240.11.02.294

Длительность услуги (количество дней): 22
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Радикальное оперативное лечение.

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Медицинская сестра

1

Врач - хирург

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

Онкологический

1

Диагноз по МКБ Х

Код

Наименование

C50

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (C50)

C50.0

СОСКА И АРЕОЛЫ

C50.1

ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.2

ВЕРХНЕВНУТРЕННЕГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.3

НИЖНЕВНУТРЕННЕГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.4

ВЕРХНЕНАРУЖНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.5

НИЖНЕНАРУЖНОГО КВАДРАНТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.6

ПОДМЫШЕЧНОЙ ЗАДНЕЙ ЧАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

C50.8

ПОРАЖЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ И БОЛЕЕ
ВЫШЕУКАЗАННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

C50.9

МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ

D05

КАРЦИНОМА IN SITU МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Состав медицинской услуги

Наименование услуги

Код

Частота предоставления

Среднее количество

Визуальное исследование молочных желез

A.01.20.004

1

22

Пальпация молочных желез

A.01.20.005

1

22

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

A.01.31.009

1

22

Визуальный осмотр общетерапевтический

A.01.31.010

1

22

Пальпация общетерапевтическая

A.01.31.011

1

22

Аускультация общетерапевтическая

A.01.31.012

1

22

Измерение массы тела

A.02.01.001

1

1

Линейное измерение дефекта кожи

A.02.01.007

1

1

Измерение роста

A.02.03.005

1

1

Измерение частоты дыхания

A.02.09.001

1

22

Измерение частоты сердцебиения

A.02.10.002

1

22

Исследование пульса

A.02.12.001

1

22

Измерение артериального давления на периферических
артериях

A.02.12.002

1

22

Линейное измерение молочных желез

A.02.20.006

1

1

Термометрия общая

A.02.31.001

1

42

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

A.04.06.002

0.5

1

Эхокардиография

A.04.10.002

0.05

1

Ультразвуковое исследование матки и придатков

A.04.20.001

0.1

1

Ультразвуковое исследование молочных желез

A.04.20.002

0.5

1

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

A.04.31.019

0.1

1

Регистрация электрокардиограммы

A.05.10.001

1

2

Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных

A.05.10.007

1

2

Магнитная резонансная томография органов брюшной
полости с контрастированием

A.05.31.005

0.1

1

Рентгенография пораженной части костного скелета

A.06.03.058

0.1

1

Компьютерная томография органов грудной полости

A.06.09.006

0.1

1

Рентгенография легких

A.06.09.008

0.5

1

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

A.06.20.004

0.1

1

Позитронно-эмиссионная томография

A.07.31.007

0.1

1

Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов

A.08.06.002

1

1

Морфологическое исследование препарата тканей
молочной железы

A.08.20.009

1

1

Гистохимическое исследование препарата тканей
молочной железы (окраска на липиды)

A.08.20.017

0.1

1

Иммуногистохимическое исследование препарата
опухолевой ткани

A.08.31.022

1

1

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

A.09.05.051

1

2

Макроскопическое исследование удаленного
операционного материала

A.10.31.001

1

1

Внутримышечное введение лекарственных средств

A.11.02.002

1

15

Взятие крови из пальца

A.11.05.001

1

3

Ингаляторное введение лекарственных средств и
кислорода

A.11.09.008

1

1

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

A.11.12.002

0.1

1

Внутривенное введение лекарственных средств

A.11.12.003

1

10

Взятие крови из периферической вены

A.11.12.009

1

2

Проба на совместимость перед переливанием крови

A.12.05.004

0.3

3

Определение основных групп крови (А, В, 0)

A.12.05.005

1

1

Определение резус-принадлежности

A.12.05.006

1

1

Исследование фибринолитической активности

A.12.05.018

1

3

Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ)

A.12.05.042

1

2

Психотерапия

A.13.30.005

1

2

Обучение самоуходу

A.13.31.001

1

1

Бритье кожи предоперационное или поврежденного
участка

A.14.01.017

1

1

Уход за сосудистым катетером

A.14.12.001

0.2

4

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

A.14.31.003

1

1

Уход за дренажом

A.14.31.010

1

15

Оценка интенсивности боли

A.14.31.014

1

4

Эластическая компрессия нижних конечностей

A.15.12.002

1

7

Перевязки при операциях на женских половых органах и
органах малого таза

A.15.20.001

1

15

Радикальная мастэктомия по Пейти

A.16.20.081

0.4

1

Радикальная мастэктомия по Холстеду

A.16.20.083

0.05

1

Расширенная секторальная резекция с лимфаденэктомией

A.16.20.084

0.3

1

Секторальная резекция. Радикальная мастэктомия

A.16.20.094

0.25

1

Гемотрансфузия

A.18.05.012

0.3

1

Массаж рук

A.21.01.004

1

10

Компресс на кожу

A.24.01.002

0.1

2

Применение пузыря со льдом

A.24.01.003

1

1

Назначение лекарственной терапии в предоперационном
периоде

A.25.31.006

1

1

Назначение лекарственной терапии в послеоперационном
периоде

A.25.31.009

1

18

Назначение комплекса упражнений (лечебной
физкультуры)

A.25.31.019

1

1

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

B.01.003.02

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный

B.01.047.01

1

1

Комплекс исследований для оценки общевоспалительных
реакций

B.03.016.01

0.3

1

Общий (клинический) анализ крови развернутый

B.03.016.03

1

3

Анализ крови биохимический общетерапевтический

B.03.016.04

1

2

Анализ мочи общий

B.03.016.06

1

3

Реанимация

Наркоз масочный (комбинированный)

A.11.31.014

1

1

Медикаментозное обеспечение

Международное наименование

Форма выпуска

Ед.

Количество дней

ОДД

Применяемость

Амоксициллин+Клавулановая кисл

пор. д/р-ра в/в 1000мг+200мг
фл. N5

Грамм

3

3.6

0.1

Гепарин натрия

р-р 5000 МЕ/мл фл.5мл

МЕ

5

10000

0.3

Дексаметазон

р-р 0,004/мл амп. N25

Миллил
итр

3

2

0.2

Дифенгидрамин

р-р 1% амп.1мл N10

Миллил
итр

1

2

0.1

Этамзилат

р-р д/в/в и в/м 0,125/мл
амп.2мл N50

Миллил
итр

2

6

0.2

Индапамид

таб. п/о 2,5мг N30

Грамм

10

0.005

0.05

Кетопрофен

р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10

Миллил
итр

14

6

1

Эноксапарин-натрий

р-р д/п/к 10 тыс. МЕ/мл 0,4мл
шприц N2

МЕ

3

10000

0.7

Фуросемид

р-р 0,02/2мл амп. N10

Миллил
итр

3

4

0.2

Натрий хлорид

р-р д/инф.0,9%
конт. полим.1л пакет п/э

Миллил
итр

3

1200

0.1

Нитроглицерин

таб. субл.0,5мг N50

Грамм

1

0.001

0.2

Дротаверин

р-р 0,04/2мл амп. N25

Миллил
итр

7

6

0.1

Прокаин

р-р д/инф.0,25% фл.200мл

Миллил
итр

1

200

0.1

Азаметоний бромид

р-р 5% амп.1мл N10

Миллил
итр

4

2

0.1

Тримеперидин

р-р 2% амп.1мл N100

Миллил
итр

2

4

0.2

Диазепам

р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп. N10

Миллил
итр

3

4

0.2

Диазепам

таб.5мг N20

Грамм

5

0.01

1

Декстран 40

р-р фл.400мл

Миллил
итр

3

400

0.05

Хлоропирамин

р-р 0,02/мл амп. N5

Миллил
итр

1

2

0.1

Клемастин

р-р д/в/в и в/м 0,001/мл
амп.2мл N5

Миллил
итр

1

4

0.1

Трамадол

р-р 100мг/2мл амп. N5

Миллил
итр

4

8

0.8

Цефазолин

пор. д/ин.1,0 фл. в/м, в/в N50

Грамм

3

3

0.9

Аминофиллин

р-р 2,4% амп.10мл N10

Миллил
итр

5

10

0.2

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Улучшение функциональных показателей

0.4

Выздоровление

0.6

Возможные осложнения

Наименование

Кровотечение гинекологическое

Шок

Преемственность последующих этапов

Профиль койки

Место оказания помощи

Этап оказания помощи

Радиологии и лучевой терапии

Стационар

Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента

Химиотерапевтический

Стационар

Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента

Химиотерапевтический

Стационар

Дневной стационар

Министр здравоохранения
Красноярского края