АКТ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ
СМО___________________ УЗ______________________
________________________ _________________________
За ___________________________ 2011 года
№ п/п | Наименование показателя | Сумма (руб.) |
1. | Сальдо на начало отчетного года* | |
2. | Предъявлено счетов | |
2.1 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
3. | Принято счетов по реестрам | |
3.1 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
4. | Снято по актам (стр.4.1+стр.4.2): | |
4.1 | медико-экономической экспертизы медицинской помощи, в т. ч.: | |
4.1.1 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
4.2 | экспертизы качества медицинской помощи, в т. ч.: | |
4.2.1 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
5. | Прочее | |
6. | Принято счетов для оплаты (стр.3-стр.4-стр.5), в т. ч.: | |
6.1 | содержание УЗ (одноканальное финансирование) | |
6.2 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
7. | Оплачено на р/счет, в т. ч.: | |
7.1 | содержание УЗ (одноканальное финансирование) | |
7.2 | программа модернизации из средств ТФОМС | |
8. | Сальдо на конец отчетного периода (стр.1+стр.6-стр.7), в т. ч.: | |
8.1 | содержание УЗ (одноканальное финансирование) | |
8.2 | программа модернизации из средств ТФОМС |
* В случае задолженности УЗ перед СМО сумма указывается со знаком «-»
СПРАВОЧНО:
Сумма средств, полученная из РФОПМ: ______________________________
СМО | УЗ | |
мп | мп | |
Руководитель | Руководитель | |
Главный бухгалтер | Главный бухгалтер |
АКТ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ В РАМКАХ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СМО___________________ УЗ______________________
________________________ _________________________
За ___________________________ 2011 года
(Руб.)
№ п/п | Наименование показателя | Сумма по средствам ФФОМС |
1. | Сальдо на начало года | |
2. | Предъявлено счетов | |
3. | Принято счетов по реестрам | |
4. | Снято по актам (стр.4.1+стр.4.2): | |
4.1 | медико-экономической экспертизы медицинской помощи | |
4.2 | экспертизы качества медицинской помощи | |
5. | Прочее | |
6. | Принято счетов для оплаты (стр.3-стр.4-стр.5) | |
7. | Оплачено на р/счет | |
8. | Сальдо на конец отчетного периода (стр.1+стр.6-стр.7) |
СМО | УЗ | |
мп | мп | |
Руководитель | Руководитель | |
Главный бухгалтер | Главный бухгалтер |
