Абитуриента

Допустить к участию в конкурсе по результатам ЕГЭ / вступительным испытаниям / / (Председатель ПК Краснодарского филиала РГТЭУ) / / (ответственный секретарь ПК Краснодарского филиала РГТЭУ)

Ректору РГТЭУ, проф.

АБИТУРИЕНТА

ФАМИЛИЯ

ИМЯ

ОТЧЕСТВО

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к участию в конкурсе по результатам ЕГЭ / к вступительным испытаниям

для поступления в Краснодарский филиал РГТЭУ.

Код	Направление	Код	Указать приоритет направлений	Подтвердить выбор личной подписью
080100	Экономика	62
080200	Менеджмент	62
100700	Торговое дело	62
100800	Товароведение	62
260800	Технология продукции и организация общественного питания	62
031600	Реклама и связи с общественностью	62
230700	Прикладная информатика	62

Указать базовое образование, форму обучения, основу обучения:

Базовое образование	на базе среднего (полного) общего образования (СОО)		Форма обучения	очная		Основа обучения	бюджет
на базе среднего профессионального образования (СПО)
заочная		договор
на базе высшего профессионального образования (ВПО)

Высшее профессиональное образование данного уровня получаю: впервые, вторично (нужное подчеркнуть)

___________________ (подпись абитуриента)

Факт подачи заявления не более чем в пять вузов подтверждаю __________________(подпись абитуриента).

С правилами приема на 2012 год, Лицензией на право ведения образовательной деятельности в сфере профессионального образования серия ААА № 000 от 01.01.2001 рег. .№ 000, Свидетельством о государственной аккредитации по специальностям и направлениям серия ВВ № 000 от 01.01.2001 г. рег. № 000, Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.01.2001 г. №63 Об установлении соответствия направлений подготовки высшего профессионального образования, Уставом РГТЭУ, Положением о Краснодарском филиале РГТЭУ, Правилами внутреннего распорядка, Правилами подачи апелляции, расписанием вступительных испытаний (в случае их необходимости), условиями проведения конкурса и условиями зачисления ознакомлен(а)

____________________ (подпись абитуриента)

О необходимости предоставления подлинника документа об образовании в срок до 04 августа 2012 г. для лиц, успешно прошедших вступительные испытания, включенных в списки лиц, рекомендованных к зачислению приемной комиссией 30 июля 2012 года на очную или очно-заочную форму обучения; в срок до 09 августа 2012 г. для лиц, рекомендованных приемной комиссией к зачислению на очную или очно-заочную форму обучения с учетом оставшегося количества бюджетных мест согласно спискам, опубликованным 05 августа 2012 года, в срок до 21 августа 2012 г. для лиц, рекомендованных приемной комиссией к зачислению на заочную форму обучения с

учетом оставшегося количества бюджетных мест согласно спискам, опубликованным 15 августа 2012 года, ознакомлен(а):

____________________подпись абитуриента)

Ознакомлен с тем, что общежитие вузом не предоставляется ____________________подпись абитуриента)

Обязуюсь соблюдать Устав, Правила внутреннего распорядка и иные нормативные локальные акты Университета

____________________ (подпись абитуриента)

Документ о предыдущем образовании:

АТТЕСТАТ:

подлинник

копия

Наличие медали

Серия

Номер

Дата выдачи

_______/______/________

Название образовательного учреждения

ДИПЛОМ:

подлинник

копия

Диплом с отличием

Серия

Номер

Дата выдачи

_______/______/________

Название образовательного учреждения

Полученное образование

СОО – среднее (полное) общее образование

СПО – среднее профессиональное образование

ВПО – высшее профессиональное образование

Полученная специальность

Квалификация

П р о ш у з а ч е с т ь с л е д у ю щ и е р е з у л ь т а т ы Е Г Э:

Наименование предмета	Балл	Свидетельство о результатах ЕГЭ	Год
Математика
Русский язык
Обществознание

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол	Мужской		Национальность		Дата рождения	________/________/_______
Женский
Место рождения
Гражданство	Российская Федерация		Респ. Беларусь		Респ. Казахстан		Кыргызская Респ.		Респ. Таджикистан
другое

Паспортные данные:

Серия		Номер		Дата выдачи	______/_______/____	Код подр.
Кем выдан

Адрес постоянного местожительства (регистрация – прописка):

Характеристика местожительства	г. Краснодар		города Краснодарского края		сельская местность Краснодарского края		Республика Адыгея
другие города России		сельская местность России		страны СНГ		зарубежье
Почтовый индекс		Республика, край, область
Район, админ. округ		Город, станица, село, поселок
Улица		№ дома		Корпус		№ квартиры
Адрес фактического проживания:	соответствует прописке
Почтовый индекс		Республика, край, область
Район админ. округ		Город, станица, село, поселок
Улица		№ дома		Корпус		№ квартиры
№ телефона		№ сотового телефона

Дополнительно сообщаю:

Изучал(а) иностранный язык

английский

немецкий

французский

другой

Являюсь победителем / призером олимпиады школьников по ____________________________________

Степень диплома

номер

Имею следующие льготы или особые права:

Льготная категория поступления	дети-сироты		дети с ограниченными возможностями		один родитель инвалид I группы
инвалид детства		инвалиды I и II групп		другие льготы
Подтверждающий документ:
Заключение по льготе и особым правам:

Сведения о родителях (для абитуриентов, поступающих на очную форму обучения) :

Отец		№ телефона
Мать		№ телефона

Заявление заполнено собственноручно «____»__________2012 г. ______________ (подпись абитуриента)

Заявление принял технический секретарь _____________ ________________________________

Приказ о зачислении № ___________ от ______________________________