ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛЕЧЕНИЯ
И РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
МЕТОДОМ КСЕНОНОВОЙ ТЕРАПИИ
,
Методологической основой лечения онкологических больных на современном этапе является использование многовариантных комбинаций комплекса специальных методов воздействия на опухоль (хирургический, лучевой, лекарственный) и расширение арсенала патогенетических средств на этапах реабилитации, направленных на восстановление гомеостаза организма в условиях раковой патологии, во многом определяющих её динамику, эффективность лечения, уровень реабилитации и качество предстоящей жизни.
Интенсификация комбинаций специальных методов лечения злокачественных опухолей приводит к развитию различных побочных реакций (токсических, аллергических и др.), ухудшающих не только качество лечения, но и его эффективность.
Рост числа больных, пролеченных различными методами, определяет необходимость усовершенствования и поиска новых подходов к более эффективному проведению противорецидивного и противометастатического лечения, повышению уровня реабилитации и качества паллиативной помощи онкологическим больным.
При поиске новых методов и средств, их внедрении в клиническую практику необходимо соблюдение следующих требований к ним:
- многофункциональность используемых методов и средств;
- отсутствие отрицательного влияния на динамику опухолевого процесса и системы организма;
- возможность применения на всех этапах лечения и реабилитации;
- возможность прогнозирования результатов и индивидуализации методик;
- сочетаемость со специальными и вспомогательными методами лечения онкологических больных;
- отсутствие ятрогенных, токсико-повреждающих, аллергических и других побочных реакций;
- технологическая обеспеченность и экономическая обоснованность.
В настоящее время всё большее распространение находит фотодинамическая терапия рака. Она основана на том, что в раковой клетке повышено содержание порфиринов, а при внутривенном введении этих веществ или их предшественников раковые клетки насыщаются ими. Порфирины избирательно поглощают излучение на λ = 620 нм. При подведении к опухоли низкоэнергетичных световых импульсов на этой длине волны раковые клетки погибают, а нормальные – преимущественно сохраняются. Именно избирательное воздействие лазера обеспечивает лечебный эффект (, 2009).
В работах с соавторами (1988) впервые представлены материалы исследования нетепловых эффектов воздействия ЭМИ (СВЧ) на биологические структуры (опухоль). Нагрева объекта при этом не происходит из-за малой длительности импульса (≈ 10 нс). При этом не происходит разрыва молекулярных связей, т. к. энергия квантов ЭМИ в данном диапазоне длин волн весьма мала. Было обнаружено замедление роста опухоли у облучённых животных в 1,5 раза, а также увеличение среднего срока жизни на 25-30 %.
Одной из наиболее сложных проблем до настоящего времени развития медицины является оптимальное лечение и щадящая реабилитация онкологических больных в восстановительном периоде после традиционных методов лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия). Сложность восстановительной реабилитации онкологических больных в первую очередь обусловлена тяжестью состояния, которое определяется степенью угнетения иммунитета и уровнем интоксикации.
Для решения этих задач предполагается использовать метод ксеноновой терапии. Применение ксенонотерапии для решения проблем онкологии является новым подходом, основанным на использовании электромагнитных излучений низкой интенсивности с длиной волны более 800 нм. Именно такое взаимодействие на биологические системы, основанное на гипометаболических характеристиках и реконструкции нарушенных функций, опережает понимание механизмов их взаимодействия с различными системами организма. Особенно это касается онкологической патологии, поскольку до настоящего времени суть её не раскрыта, не предсказуема, а лечение малоэффективно. Поэтому вполне реальна гипотеза о том, что рак – это не заболевание, а патологическое состояние, обусловленное многофакторными составляющими, требующее нестандартных подходов и методов коррекции (, 1998; , 1994 и др.).
Важнейшей особенностью ксенонотерапии является то, что воздействию подвергается весь организм, все системы, а не только опухоль и метастазы. Меняется структура биологической жидкости, реконструируются ассоциативные связи в ЦНС, изменяются метаболические процессы на клеточном уровне (гипо – в раковых клетках, стимуляция в других клеточных структурах организма).
Можно выделить следующие эффекты ксенонотерапии:
- непосредственное действие на раковые клетки;
- протекторное действие при химиолучевой терапии;
- модификация химиолучевой терапии;
- отсутствие стимулирующего влияния на опухолевый процесс в условиях организма;
- уменьшение степени тканевой дистрофии при лучевой терапии;
- противовоспалительное действие;
- стимуляция репаративных процессов;
- коррекция диспластических дегенеративных изменений (паранеоплас-тических изменений);
- аналгезирующнй эффект;
- наркоседативное действие;
- тормозящее опухолевый рост действие.
Суммируя клинические эффекты и принимая во внимание известные данные, можно предположить, что данный метод может стать адекватным патогенетическим средством, улучшающим не только непосредственные результаты специальных и вспомогательных методов лечения онкологических больных, но и принципиально влияющих на отдаленные результаты комбинированного и комплексного лечения (частота рецидивов, метастазов, длительность и качество жизни и др.).
Результаты напоминают эффекты при ММ-терапии (, 1998).
Однако отсутствие единой теории, объясняющей многообразие клинических эффектов, противоречивость взглядов на механизмы взаимодействия и пути реализации трансформированной энергии в организме, определяют мировоззренческий негативизм в отношении применения как ксенонотерапии так и ММ-волн в клинической онкологии, разнообразие методических подходов и способов воздействия, что ограничивает возможности их применения в терапии онкологическим больным.
Наиболее важной в аспекте ксеноновой терапии в онкологии является проблема системного действия опухоли на организм, во многом определяющая эффективность санирующих методов, прогноз динамики опухолевого процесса (рецидивирование, метастазирование) и качества реабилитации онкологических больных. Среди множества более или менее изученных проявлений раковой болезни наибольший (в контексте представленного материала) интерес представляют специфические формы системного проявления, заключающиеся в постепенном перепрограммировании процессов, происходящих в органах и тканях, непосредственно не пораженных опухолью, в сторону, характерную для процессов в самой опухоли. Это проявляется в снижении функциональной дифференцировки тканей на разных уровнях, нарушении специализации функций клеток, нарушение межорганной координированности и межклеточного взаимодействия. Вероятно, такой феномен - основа развития токсических и других реакций при химиолучевой терапии, развития послеоперационных осложнений, поскольку неповрежденные органы и ткани реагируют на нее так же, как опухоль, т. е. повреждения развиваются на фоне функциональной несостоятельности органов, отсутствии полноценной самозащиты и нарушении компенсаторных возможностей. Не исключается, что такое состояние является сутью паранеоплазии, также отягощающей лечение и прогноз заболевания (, 1998). Мы полностью согласны с такой интерпретацией.
Ксенон вызывает большое количество физиологических и биологических реакций, которые составляют основу механизма воздействия и применения его в диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных целях в различных областях (направлениях) медицины и биологии. Он обладает следующими эффектами: анальгетическим, спазмоли-тическим, кардиотоническим, нейропротекторным, антистрессорным, антипсихотическим, антидепрессивным, антигипоксическим, иммунности-мулирующим, противовоспалительным, анаболитическим, нейрогумораль-ным, вазоплегическим, миоплегическим, противосудорожным. Все эти свойства определяют широкий терапевтический спектр Хе.
Важным компонентом в механизмах ксенонотерапии является местоприложения кластеров ксенона и постксеноновых ассоциатов в биологических жидкостях (, ). При этом можно отметить как специфическое действие ксенонотерапии – непосредственно на раковые клетки опухоли и метастазов, требующих высокой интенсивности метаболических процессов, так и действие на здоровые клетки непосредственно кластерами ксенона и постксеноновой терапией клеток, органов и систем.
Восстановление управляющих связей (ассоциативных путей) в ЦНС происходит за счёт формирования функциональных систем, которые определяют содержание и степень выраженности лечебного эффекта.
Важными элементами в реализации лечебных и реабилитационных эффектов при ксенонотерапии является то, что в постксеноновом периоде ассоциатами биологических жидкостей вызываются управляющие реакции в клетках, органах и системах под влиянием излучений в диапазоне 350-550 нм.
Энергия квантов как кластерного излучения, так и постксенонового – ассоциативного, весьма мала, находится на уровне диссипативного (энтропийного) с низкой напряжённостью и взаимодействием на уровне электромагнитного поля Земли.
Мы считаем, что постксеноновая терапия позволяет в условиях последействия агрессивной лучевой или химиотерапии онкологических больных стимулировать адаптационные и компенсаторные процессы, повышать устойчивость организма к действию лекарственных токсикантов или уменьшить дозу их применения.
Какие же эффекты способствуют положительной динамике как при лечении соматических заболеваний, так и при лечении онкологии?
1. Излучение кластеров ксенона с длиной волны более 800 нм. Известно, что при излучениях с длиной волны более 750 нм прекращаются метаболические процессы в биологических структурах.
2. Ксеноновые кластеры могут полностью блокировать (окружить) живую клетку. Надо всего около 90-100 кластеров на одну клетку.
3. Нарушается трансмембранное распределение ионов, уменьшается поступление в клетку жизненно важных элементов (О2, глюкоза и др.), изменяются функции мембран, а также пороги возбуждения и торможения. Известно, что при энергичном росте раковой клетки требуется повышенное количество кислорода, глюкозы, ускорение ферментативных и других процессов. Кластеры ксенона эти потребности блокируют или уменьшают.
4. Нарушаются ассоциативные связи как в ЦНС, так и управление ими на региональном уровне.
Это непосредственные ксеноновые эффекты. Однако, при прекращении подачи ксенонсодержащей газовой смеси происходит быстрая (2-3 мин) десатурация инертного газа, а в биологических жидкостях остаются ассоциаты молекул воды (плотности, постксеноновые ассоциаты), которые дают излучение с длиной волны 350-550 нм. А это управляющие излучения всех биологических процессов.
Нами получен патент на изобретение № 000 от 01.01.2001 г. на способ лечения общесоматических заболеваний, где прослеживается общий (организменный и системный) положительный эффект (сроки лечения различных заболеваний сокращались в 2,0-2,5 раза). Вероятно, в первую очередь такие взаимодействия отражаются на молекулярном уровне: восстанавливаются межмолекулярные взаимодействия, конформационные изменения, фазовые переходы и др. Управляющий эффект восстанавливается на уровне периферических отделов эндокринной и нервной систем, восстанавливаются ассоциативные связи. Центр начинает управлять периферией.
Можно спросить – так где же эффект? – сначала торможение, отсутствие метаболизма и т. п., а затем управляющие излучения, стимуляция и т. д.
Весь секрет в процентном соотношении ксенона в газовой смеси и периодов (времени) дыхания этой смесью. Эффект должен быть двоякий – ксеноновый и постксеноновый.
Принципиально надо представить, что лечение, борьба против рака – это восстановление водных структур биологических жидкостей до их состояния в организме здорового человека. Этим можно объяснить излечение с помощью веры, молитвы, употребления святой воды, резкого изменения образа жизни, экстрасенсорных воздействий и др.
Управляющий эффект постксеноновых состояний осуществляется на уровне периферических отделов эндокринной и нервной систем, а также периферических органов и тканей на клеточном уровне (эффект последействия постксеноновых структур (ассоциатов) воды.
Давно известно, что все вещества при растворении их в воде изменяют молекулярно-статические свойства воды вокруг себя с образованием гидратных оболочек или встраиваются во внутренние пустоты ассоциатов воды. Каждое растворённое в воде вещество имеет свою структуру водного окружения (, 1986).
Структура воды (гидратные оболочки, ассоциаты) представляются как стабилизированная система, соответствующая растворяемым (а затем удалённым из неё) в воде веществам, придавая этим водным структурам излучательные характеристики (диссипативное излучение за счёт ослабления водородных связей).
Мы не можем претендовать на исчерпывающий характер объяснения механизмов взаимодействия, но даже в таком виде можно объяснить разнообразие клинических эффектов, изложенных выше, на основании которых для лечения онкологических больных на всех этажах реабилитации разработаны следующие показания:
- коррекция локальных и системных проявлений химической патологии при лекарственной противоопухолевой терапии;
- профилактика и лечение ранних и поздних лучевых повреждений;
- модификация и усиление чувствительности опухолей к химиолучевой терапии;
- профилактика и лечение различных осложнений хирургического лечения;
- проведение паллиативной помощи онкологическим больным;
- коррекция паранеопластических изменений;
- лечение сопутствующих заболеваний на всех этапах лечения и реабилитации;
- детоксикация при генерализованных формах рака основных локализаций;
- лечение экотоксической и предраковой патологии.
Мы считаем, что при этом происходит непосредственное действие кластеров с МКМ длиной волны излучения на опухолевые клетки, а затем (после выведения ксенона из организма) активизируются защитные системы организма (иммунная и гуморальная).
Использование ксенонотерапии благоприятно влияет на предоперационный период, а также на общую и системную радиопротекцию. Именно радиотерапия злокачественных опухолей диктует необходимость профилактики и лечения локальных (региональных) повреждений тканей в зоне облучения.
Полезна ксеноновая терапия и в послеоперационном периоде в плане метастатического угнетения, а также в постксеноновой активации жизненно важных процессов. Главное – выработать индивидуально количество, периодичность и длительность сеансов ксеноновой терапии.
Оперативное вмешательство под ксеноновым наркозом является ведущим показанием для онкологических больных, т. к. длительность его проведения уже решает многие метаболические и токсические процессы как опухоли, так и метастазов.
Применение поллиативной ксенонотерапии у онкологических больных (III-IV ст.) нуждается в дальнейшем излучении и совершенствовании.
На современном этапе наиболее целесообразно применение ксенонотерапии для оказания паллиативной помощи при следующих показаниях:
- лечение болевых синдромов (в комплексном или самостоятельном вариантах) в стационарных, амбулаторных и домашних условиях;
- модификация раковой детоксикации (в сочетании с самыми различными методами и средствами);
- седатация больных при напряженном психоэмоциональном состоянии, повышении гедонического эффекта и работоспособности, особенно у людей интеллектуального труда;
- повышение сексуального влечения и потенции в случаях, обусловленных функциональными и психофизиологическими причинами, связанными с фактом онкологической болезни;
- лечение полиморфной сопутствующей патологии, иногда преобладающей по разным параметрам для больного над основным онкологическим заболеванием;
- рост социальной жизненной заинтересованности.
Основные трудности при этом – это затруднённое дыхание (сопротивление дыханию) у ослабленных больных. Однако ксенонотерапию можно использовать и при управляемом дыхании.
Принципиальным считаем разработанные на основании лечения ксенонотерапией впервые представляемые специалистам и врачам-онкологам следующие методологические положения:
- применение не оказывает отрицательного влияния на специальные, патогенетические и симптоматические методы лечения;
- возможность применения у онкологических больных на всех стадиях развития ракового процесса – от начальных стадий до генерализованных форм;
- возможность использования при любых морфологических формах злокачественных и доброкачественных опухолей;
- не оказывает онкостимулирующего влияния, не ухудшает течение сопутствующих заболеваний у онкологических больных;
- не вызывает побочных, отрицательных, аллергических и других негативных реакций;
- применима к больным различного пола и возраста, независимо от расовой, религиозной и социальной принадлежности пациентов;
- технологически обеспечена, методически разработана, экономически
оправдана, неинтервенционна;
- не имеет абсолютных противопоказаний;
- возможно применение в домашних условиях;
- продолжительность сеансов, курсов индивидуальна по длительности, периодичности и количеству;
- проведение сеансов рекомендуется после внутренних инъекций (капельниц) через 1-2 часа или за 2-3 часа до них;
- возможна комбинация с любыми физическими факторами и медикаментозными средствами.
Основным критерием эффективности ксенонотерапии у онкологических больных является качество и эффективность решения конкретной клинической проблемы у конкретного больного. В соответствии с этим нами разработаны следующие критерии эффективности ксенонотерапии у онкологических больных:
- полный клинический эффект, когда удаётся ликвидировать то или иное патологическое состояние (лейкодепрессия, синдром лекарственной токсикации и др.), что позволяет проведение полноценного курса специального лечения (химиотерапии);
- значительное улучшение, когда воздействие полностью достигает искомой цели, возникает необходимость применения других методов и средств, направленных на решение той же задачи, не нарушая схемы запланированного лечения и реабилитации;
- улучшение, когда удаётся лишь уменьшить выраженность клинических проявлений тех или иных реакций (осложнений), но принципиально не влияющих на тактику проведения этапов специальных методов лечения онкологического больного;
- без эффекта (в основном, при паллиативной терапии);
Ухудшений и смертельных исходов в процессе ксенонотерапии у онкологических больных не наблюдалось.
Литература
1. Физика воды. –Киев: Наукова думка. -1986. – 127 с.
2. , , и др. Воздействие низкоэнергетического импульсного КВЧ - и СВЧ-излучений наносекундной длительности с большой пиковой мощностью на биологические структуры (злокачественные образования) // «Биомедицинская радиоэлектроника». – 1998. - № 1. – С. 56-62.
3. Способ ксенонотерапии общесоматических заболеваний // Патент на изобретение № 000 от 01.01.2001 г.
4. , Лехтлаан-, Вода – привычная и парадоксальная. –СПб.: - 2007. – С. 242.
5. Биофизические механизмы физиологического, биологического действия ксенона // Рабочее совещание «Развитие медицинских ксеноновых технологий в России». –М.: 2009.
6. Миллиметровые волны в системе реабилитации онкологических больных // «Биомедицинская радиоэлектроника». – 1998. - № 1. – С. 48-55.
7. Медицинские и экологические технологии, основанные на достижениях биоэлектроники // Международная научно-техническая конференция «Физика и технические приложения волновых процессов» 15-18 сентября 2009. –СПб.: - Секция «Волновые процессы в медицинской и биологической практике». – 340 с.
8. Этиопатогенез злокачественных опухолей. –М.: АО АКМЕ, 1994. – 176 с.
