Письмо

Здравствуйте! Меня зовут Лиза, я врач-педиатр. Также увлекаюсь различными методами медицины, которые не вредны для нашего здоровья, натуральны и только помогают нашим деткам.

В обществе последнее время формируется опасная тенденция относиться к маме, которая решила выкормить своего ребенка грудью, с иронией, как если бы она в век памперсов продолжала использовать марлевые подгузники. В связи с этим возникла необходимость рассказать мамам на этот счет правдивую информацию, ведь от правильного решения этого вопроса зависит здоровье ребенка на протяжении всей его последующей жизни. Именно поэтому я решила провести курс семинаров на тему грудного вскармливания, чтобы вы, дорогие мамы, обладая правдивой информацией на этот счет, сумели сами решить, как же вам все-таки кормить вашего малыша.

Для начала попытаемся выяснить, в связи с чем сложилась такая ситуация. Ведь раньше, когда смесей не было, не возникало вопросов по поводу преимущества грудного вскармливания. На государственном уровне была широко поставлена информация о первостепенной важности вскармливания грудью ребенка. Сейчас же, когда появились максимально адаптированные смеси и масса рекламы, мамы стали задаваться вопросом – так ли нужно ребенку грудное молоко?

Всё бы ничего, если бы производители этих смесей не были так сильно заинтересованы в получении прибыли от своей продукции, а ведь рекламной деятельностью сейчас в России охвачены все родильные дома, поликлиники, женские консультации, больницы, аптеки. Все эти организации тщательно курируются торговыми представителями почти на всех уровнях, то есть оказываются материально заинтересованными не просто в пропаганде, но и в навязывании смесей. Надо ли говорить, что в этой ситуации, в этих условиях правдивая информация о грудном вскармливании просто не доводится до населения. Именно поэтому родители много чего не знают на эту тему, и им приходится формировать свое мнение на основе широкой пропаганды.

Раз мы затронули тему смеси, давайте разберем, так ли она адаптирована, как о ней говорят. Современные смеси достаточно хорошо соответствуют грудному молоку по такому параметру как пищевая ценность, то есть количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов в них совпадает с количеством этих составляющих в грудном молоке. Нельзя сказать, что совпадает полностью, но производители пытаются подвести под то же количество. Тем не менее, содержание многих веществ, например, витамина D, его превышает. Качественный состав этих компонентов, например белка, никогда полностью не сможет соответствовать грудному молоку, так как смеси производят из молока других животных (коровы, козы). Соответственно, там используется совершенно другой белок.

Я не буду подробно останавливаться на отличиях белков, жиров и углеводов в смеси и в грудном молоке, но таковые, конечно, имеются. Скажу лишь о некоторых из них. Что касается белка в женском молоке, то, в отличие от чужеродного коровьего, он реже вызывает аллергию. Поэтому, когда говорят, что у ребенка аллергия на молоко матери, сначала надо посмотреть, какими памперсами пользуются родители, каким стиральным порошком они стирают вещи для детей и так далее.

Что касается жиров, то только в женском молоке содержится такой фермент как липаза, расщепляющий жир и оказывающий большое влияние на обмен веществ у ребенка в дальнейшем. Ни в одной смеси такого фермента нет.

Обратим внимание на микроэлементы. В женском молоке намного больше усвояемость железа. Если сравнить со смесью, то из смеси всасывается где-то 10% железа, а из грудного молока – 70%. Видно, что разброс большой, а ведь железо необходимо для роста организма и защиты его от инфекций.

Также очень важно, что в грудном молоке соотношение содержания цинка к меди низкое, а в заменителе грудного молока это соотношение высокое. Это довольно существенный факт, так как установлена связь высокого соотношения цинка к меди с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, стенокардией и атеросклерозом, поэтому грудное вскармливание будет также профилактикой этих страшных болезней у ребенка в дальнейшем.

Мы рассмотрели разницу в таких веществах как белки, жиры, углеводы, но самым важным, чего никогда не будет ни в одной смеси – это гормоны, без которых невозможно существование человека, а именно гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других желез. Также грудное молоко содержит такие гормоны удовольствия, которые всем известны под названием «эндорфины». Иногда нам надо съесть шоколадку, чтобы стало хорошо и весело, и эти же гормоноподобные вещества содержит грудное молоко. Эти вещества способствуют успокоению ребенка, появлению у него ощущению комфорта, а также регулируют ряд процессов в головном мозге.

В грудном молоке есть и другие вещества, которых никогда не будет в смеси – это различные антитела и защитные иммунные факторы. Грудное молоко обладает мощными иммунными свойствами. С ним ребенку передаются специфические факторы, которые обеспечивают невосприимчивость ребенка к ряду тяжелых инфекций. Этих свойств нет даже в самой адаптированной смеси. На каждой баночке смеси написано: «Мы вторые после грудного вскармливания». Хоть производители и рекламируют смеси, но все-таки они не могут всех обманывать и пишут, что они вторые после вашего грудного молока.

Нужно отметить, что искусственное молоко никогда не меняется по составу, в то время как в грудном молоке есть понятия раннего (переднего) молока и позднего (заднего) молока. Раннее молоко высасывается ребенком в начале кормления, оно богато белком, лактозой, витаминами, минеральными солями и водой. Женское молоко содержит достаточное количество воды, поэтому допаивать ребенка нет необходимости, вне зависимости от климата. Все вещества, которые находятся в раннем молоке, подготавливают организм к принятию жиров, составляющих более половины состава заднего молока, которое высасывается ребенком в конце кормления. Именно поэтому очень важно дать ребенку дососать грудь до того момента, как он высосет и заднее молочко. Также непостоянен состав грудного молока и в разные периоды лактации. Первые дни у мам вырабатывается молозиво. Молозиво отличается от молока и по цвету, и по густоте, но оно очень ценно, потому что обладает массой защитных факторов, стимулирует развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока, которое появляется на первой-второй неделе после родов. Таким образом, грудное молоко приспособлено ко всем потребностям вашего ребеночка. Искусственное молоко обеспечивает лишь сытость ребенка, а функции грудного вскармливания гораздо шире, чем просто ощущение сытости – это и гормоны, и защитные иммунные факторы, чего нет ни в одной смеси.

Теперь коснемся такой темы, как мифы о грудном вскармливании. Мифы на эту тему могут отрицательно повлиять на желание выкормить ребенка, потому что он распространены везде – в интернете, в роддоме, среди знакомых и родственников.

Первый миф, который хочется развеять, говорит о том, что грудное вскармливание – это масса проблем и сплошные неудобства, и что практически никто не может кормить долго. Нет ничего приятнее для матери и ребенка, чем правильно организованное грудное вскармливание. Проблемы могут возникать, но только первые 2-3 месяца и только при неправильных действиях, поэтому важно быть информированным и подготовленным.

Второй распространенный миф - может не хватить молока, молока мало. В роддоме мамам говорят, что надо докармливать ребенка смесями, иначе он теряет в весе, голодает. По данным Всемирной Организации Здравоохранения только 1% женщин действительно не может выкормить своих детей грудным молоком из-за серьезных гормональных нарушений, например, сахарного диабета. Но если женщина смогла зачать, выносить и родить, скорее всего, она может и выкормить. Для тех женщин, у которых по каким-то причинам нет молока, и нужны смеси. У подавляющего большинства женщин молока более чем достаточно, и обычным является переизбыток молока. Причиной того, что некоторые дети медленно растут или теряют в весе, не в том, что молока нет, а в том, что ребенок получает его недостаточное количество. Такое бывает из-за неправильного прикладывания к груди, поэтому важно в первый же день кормления показать маме, как это надо делать. Необходимо, чтобы она еще во время беременности была настроена на то, что она будет кормить, чтобы ее поддерживали близкие, муж, тогда все будет хорошо.

В первые дни после рождения потеря в весе является физиологической нормой. Все дети теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью – грубое вмешательство, нарушающее обмен веществ, но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения. Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к путанице сосков и к отказу ребенка от груди. Ребенок воспринимает правильным именно то, что получил в первый раз. Поэтому когда после бутылочки со смесью он получает мамину грудь (а из нее, чтобы высосать молочко, надо потрудиться), трудиться ему не хочется, поэтому бутылки вредят. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь. Смесь вызывает чувство насыщения, и у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и к уменьшению выработки молока.

Еще один миф – грудное вскармливание портит форму груди. Конечно, факт есть факт – грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается, тяжелеет и, если этому способствует ее форма, отвисает. Во время лактации грудь меняется. Через месяц-полтора после родов при стабильной лактации она становится мягкой, вырабатывается молоко только тогда, когда ребенок сосет. К концу кормления происходит инволюция молочной железы, то есть лактация постепенно прекращается. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением его от груди. Грудь становится мягкой, неупругой. Если женщина не кормит ребенка, то прекращение лактации происходит в течение первого месяца после родов, но все равно форма груди не возвращается в состоянии груди до беременности.

Следующий миф – грудное вскармливание портит фигуру, поэтому очень многие женщины боятся поправиться во время кормления. Женщина прибавляет в весе не во время кормления, а во время беременности. За беременность женщина набирает 7-10 кг на матку, плод, околоплодные воды, и прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления и постепенно за 1,5-2 года она сбрасывает все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания улучшается.

Часто бывает, что если женщина бросила кормить ребенка в 1,5-2 месяца, она начинает полнеть. Это связано с тем, что в организме наступает гормональный дисбаланс, потому что ни одна женщина не рассчитана на такое быстрое прекращение лактации.

Очень часто родственники или медперсонал говорят, что молоко – это еда, ребенку надо дать попить водички или чайку. Материнское молоко содержит 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности в жидкости даже в условиях самого жаркого климата. Поэтому, пока вы не начали давать ребенку прикорм, допаивать его водой, чаем или соком совершенно не нужно. Все эти жидкости усваиваются значительно хуже, чем женское молоко, затрудняют работу почек, могут привести к расстройству стула, проблемам с кишечником, так как они вымывают из желудочно-кишечного тракта ту кишечную микрофлору, которой он заселяется благодаря женскому молоку. Кроме того, все эти жидкости могут содержать возбудителей инфекции и вызывать аллергию. Если ребенок попил водички, он может испытывать ложное чувство насыщения. Он будет меньше сосать грудь, получать меньше молока, молока будет меньше вырабатываться, ребенок будет терять в весе, поэтому допаивать малыша не надо.

Еще один миф – от нервов пропадает молоко. Нервничать, конечно, не нужно, но от нервов пропадает не молоко, а его выделение. Образование молока зависит от гормона пролактина. Количество пролактина увеличивается от прикладывания ребенка к груди, то есть чем больше вы прикладываете ребенка к груди, тем больше вырабатывается пролактина и, соответственно, больше молока, поэтому на выработку молока нервы не оказывают влияние.

Выделение молока из груди зависит от другого гормона – окситоцина, выработка которого влияет на вытекание молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Ели она испугана, устала, испытывает боль во время кормления, гормон перестает работать и молоко перестает выделяться. Ребенок не может высосать, молоко не сцедить отсосом. Когда мама слышит плач ребенка, причем не обязательно собственного, у нее начинает подтекать молоко. Организм матери подсказывает, что пора приложить ребенка к груди. В ситуации стресса или испуга такого рефлекса не будет. Можно вспомнить древний инстинкт самосохранения. Если женщина бежит от тигра, и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр найдет ее и съест, поэтому пока она в страхе бежит с ребенком от тигра, молоко не подтекает. А когда она добежит до пещеры и устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет. Все современные стрессовые ситуации работают так же, как эти тигры, и чтобы молоко опять стало вытекать, и ребенок смог его высосать, надо во время кормлении стараться расслабиться и думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч. Используйте все, что помогает вам расслабиться, потому что молоко вырабатывается от прикладывания ребенка к груди, а чтобы оно вытекло, нужно не нервничать.

На этом мифы не закончились. Есть мнение, что сцеживание – хороший способ узнать, сколько молока у матери. Иногда мама начинает сцеживать и говорит, что молока нет, оно не идет. Это неправда. Количество сцеженного молока зависит от многих факторов – состояния матери, ее душевного равновесия, давления. Ребенок, который хорошо сосет, может получить гораздо больше молока из этой груди, чем может сцедить мама.

Есть еще один миф, который говорит о том, что если плохо питаться, то молоко обеднеет. Иногда мамы оправдываются тем, что у них плохое питание и решают кормить смесью, говоря, что там есть все витамины. Качество грудного молока мало зависит от питания мамы. Если каких-то полезных веществ в молоке не хватает, то они компенсируются за счет ресурсов материнского организма. То есть маме, конечно, следует хорошо питаться, чтобы поддерживать саму себя (а не грудное молоко), но у нас в организме всегда есть скрытые резервы витаминов и микроэлементов, и все это попадет в молоко и перейдет ребеночку.

Часто говорят, что кормящей маме необходимо принимать витаминные комплексы, чтобы молоко было полезнее. Любые витаминные добавки могут помогать или не помогать самой маме, а обеднение молока моментально компенсируется за счет ресурсов организма. Ребенок не получит больше кальция или йода, если мама будет принимать комплекс витаминов, избыток железа тоже не передается через молоко. Иногда говорят, что дети, вскармливаемые грудью, нуждаются в дополнительном витамине D. Это верно только в том случае, если дефицит витамина D наблюдался у матери во время беременности.

Еще есть миф, говорящий о том, что если у ребенка диатез, то маме нужно подкорректировать свое питание. Современные исследования показывают, что у детей в первые месяцы жизни редко бывает пищевая аллергия. Чаще она возникает как реакция на детскую косметику, марку памперсов, стиральный порошок, некачественную воду, а не на молоко матери.

Мифов очень много, но мы рассмотрим последний. Говорят, что кормящей маме нельзя кушать редьку, чеснок, лук, потому что ребенок может отказаться от груди. Если найдется такой грудничок, который откажется от груди по причине чесночного вкуса молока, то его надо предъявить широкой общественности для подтверждения этого глупого мифа.

Теперь коснемся еще одного момента. Наверно, вы слышали фразу «коровье молоко для телят, а не для ребят». Это правда, ведь молоко млекопитающих является специфичным только для вскармливания детеныша своего вида. Все фермеры знают - чтобы теленок хорошо рос, не болел, в детстве он должен получать коровье молоко. Так же и наши детки, ведь человек тоже относится к классу млекопитающих.

Скажу вам о дополнительных факторах преимущества грудного вскармливания для ребенка и мамы. Мы уже сказали об отличиях от смеси, теперь поговорим о том, что во время вскармливания возникают очень нежные отношения «мать-дитя», которые так и называются. Они являются положительным фактором для формирования нормального психоэмоционального развития и становления личности в последующем, фундаментом доброжелательных отношений в обществе. Прикладывание к груди – это еще и первый опыт в общении. Все это будет сказываться на последующей жизни ребенка.

У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, реже встречаются такие заболевания, как сахарный диабет, онкология, воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта. Это связано с гормонами, которые он не получит, если будет питаться смесью.

Очень важно, что кормление грудью дает ребеночку ощущение сохранения контакта с матерью. Он чувствует себя нужным, любимым, защищенным, прикасаясь к коже матери и слыша ее сердцебиение. Для матери такой контакт тоже крайне важен и эмоционально, и физически. Мама, которая перетерпела первые 2-3 месяца, когда возникали какие-то проблемы, и вовремя их решила, потом начинает получать массу удовольствия. Вы можете спросить это у любой мамы, которая выкормила своего ребеночка до 2-3х-летнего возраста. Грудное вскармливание – это основа для формирования отношений матери и ребенка на всю оставшуюся жизнь. Если хотите хорошие отношения с ребеночком – кормите его грудью.

Теперь поговорим о преимуществах, которые дает грудное вскармливание здоровью мамы. Во-первых, частое прикладывание к груди не только стимулирует выделение молока, но и сокращает мышцы матки. Малыша прикладывают к груди – мышцы матки сокращаются, что предотвращает послеродовые кровотечение и способствует возвращению матки к состоянию, которое было до беременности.

Вторым преимуществом для мамы является то, что выработка молока – это активный метаболический процесс. Во время выработки молока и кормления расходуется примерно 200-500 калорий в день. Если сравнить, то некормящей маме нужно проплыть минимум 30 бассейнов, или ежедневно ездить на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить столько же калорий. Как мы видим, у кормящей мамы больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности.

В результате многочисленных исследований было выявлено, что некормящие женщины больше подвержены раку органов репродуктивной системы. Раком яичников, матки чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Также это сказывается на психологическом здоровье матери, что тоже немаловажно.

Преимуществ, конечно, намного больше, но я хочу сказать о том, как это удобно для мамы – кормить ребенка грудным молоком. Грудное молоко всегда готово к употреблению, малыша можно покормить где угодно, когда угодно, поэтому кормление грудью освобождает женщину. Не надо носить с собой бутылочки, пакетики с искусственным питание. Не надо смешивать, думать, где согреть. Не надо беспокоиться о стерильности, потому что бутылочки надо стерилизовать, а грудное молоко всегда чистое, стерильное и полезное.

Конечно, для ребенка нам не жалко потратить любые деньги, но это как раз тот самый случай, когда сэкономленные на грудном вскармливании деньги лучше потратить на что-нибудь более полезное для малыша, например, на детский массаж.

Давайте подсчитаем все плюсы и минусы. Начнем с плюсов смеси. Смесь нужна в том случае, если маме нельзя кормить ребенка грудью по медицинским показаниям, о которых мы выше говорили, или если по какой-то трагической ситуации мамы в принципе нет. Тогда нужна смесь, и это ее единственный плюс.

Плюсы грудного вскармливания мы уже обговорили. Повторюсь, что грудное молоко для каждого малыша - это естественное ценнейшее питание. Это незаменимые для ребенка белки, жиры и углеводы, гормоны, факторы роста, иммуноглобулин, антиоксиданты, то есть много всяких полезных веществ, которых не имеет в полной мере ни одна смесь. Еще мы говорили о том, что это очень удобный способ накормить ребенка, в отличие от смеси, которую надо приготовить при определенной температуре, в определенной дозировке. Кроме того, у женщины, кормившей грудью, меньше шансов заработать рак груди, потому что это кормление не идет против физиологии. Также грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению матки. Для кого-то является неоспоримым преимуществом тот факт, что молоко матери бесплатно.

Поговорим о минусах грудного вскармливания. Их немного, но они есть. Первый минус в неприятных ощущениях, которые могут возникнуть в первое время кормления – болезненность сосков, трещины, но все эти ощущения возникают исключительно из-за того, что ребенок неправильно взял грудь. В конечном счете, все это решаемо, просто нужно вовремя обратиться за помощью к тому, кто в этом разбирается.

О минусах смеси можно не говорить, так как все плюсы грудного вскармливания являются минусами смеси. Отдельно хочется упомянуть лишь о таком минусе, как перекармливание ребенка. Грудным молоком ребенка не перекормить. Вы кормите по требованию, он высасывает из груди столько, сколько ему нужно, спокойно засыпает. Со смесью вы не угадаете. Можно налить много, а из соски сосется легко, ребенок все выпьет и переест.

В заключение можно сказать, что грудное молоко – это не только самый лучший продукт питания, это еще и комплекс веществ, позволяющих ребенку адаптироваться к внеутробной жизни. Мы уже говорили об отношениях «мать-дитя», которые дают комфортную психологическую атмосферу. Грудное вскармливание называют естественным. Слово «естественное» очень метко отражает тот факт, что это единственный способ вскармливания ребенка, предназначенный Богом, природой. Ничто не доставляет малышу столько удовольствия, как возможность прижаться к маме, услышать ее сердцебиение, вкусно поесть и почувствовать себя уютно и комфортно. Процесс кормления для грудного ребенка – это не просто прием пищи, это время общения, время подтверждения того факта, что он любим. Мама тоже испытывает от кормления массу положительных эмоций.

Я надеюсь, что эта информация поможет вам и вашим родственникам, и вы будете кормить своего ребенка грудным молоком.