Открытое акционерное общество

Банк «ОТКРЫТИЕ»

ПОРУЧЕНИЕ на ПОКУПКУ

иностранной валюты

№

от "____" _____________20___ г.

Наименование предприятия: __________________________________ ___

ИНН/КИО________________

Юридический адрес _____________________________________________________________________

Работник, уполномоченный на решение вопросов по сделке: _____________________ тел. _______

( Ф. И. О.)

Просим Вас заключить с нами сделку на поставку нам средств в иностранной валюте на следующих условиях:

Дата поставки

Код валюты

Сумма поставки (цифрами и прописью)

Курс сделки

По курсу

банка

Дополнительная информация для Банка:

Сумму рублей необходимую для расчетов по сделке:

разрешаем списать с нашего расчетного счета № в «ОТКРЫТИЕ»

переведем в Банк на счет № __ __________ к/с в Отделении № 2 Московского ГТУ Банка России

Сумму иностранной валюты просим:

зачислить на наш текущий валютный счет № в «ОТКРЫТИЕ»

перевести на наш текущий валютный счет №

в Банке ______________ ____ SWIFT__________ __

Руководитель предприятия: __________________ ( _________________ )

М. П. (подпись) (Ф. И.О.)

Главный бухгалтер: ________________________ ( _________________ )

(подпись) (Ф. И.О.)

Для заполнения банком:

Сальдо счета позволяет. Подписи удостоверяю.

_______________(Подпись, дата) Исполнитель________(Подпись, дата)