Рабочая программа по специальности «хирургия» Цикл тематического усовершенствования «Чрескожные пункционные и катетерные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования» (стр. 2 )

№ п/п	Темы семинаров	Краткая аннотация	Кол-во часов
1	Общие принципы безопасного выполнения чрескожных вмешательств под контролем УЗС	Выбор пункционного доступа. Техника ультразвуковой визуализации при ЧКВ. Безопасная траектория пункции. Обеспечение асептики и стерильности при работе с аппаратурой.	1
2	Абсолютные и относительные противопоказания к выполнению ЧКВ. Возможные осложнения и их профилактика.	Состояния, исключающие возможность выполнения чрескожных вмешательств. Состояния, допускающие выполнение ЧКВ по жизненным показаниям. Наиболее частые осложнения. Причины их возникновения. Пути предотвращения.	1
3	Пункционная биопсия щитовидной железы и других поверхно-стнолежащих органов.	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
4	Пункционная биопсия печени	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
5	Пункционная биопсия поджелудочной железы	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
6	Пункционная биопсия селезенки	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
7	Нефробиопсия	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
8	Пункционная биопсия предстательной железы	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции. Техника забора биопсийного материала.	1
9	Пункция полости перикарда и плевральных полостей	Техника сканнирования. Выбор объекта пункции. Выбор пункционного доступа и трассы вмешательства. Техника пункции.	1
10	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение дисонтогенетических кист печени	Техника ультразвуковой визуализации. Способы дренирования. Выбор трассы вмешательства. Техника чрескожного катетерного дренирования. Методика чрескатетерной химической деэпителизации кист.	1
11	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение псевдокист поджелудочной железы	Наружное внеорганное катетерное дренирование. Техника вмешательства. Техника чрезгастрального наружного катетерного дренирования псевдокист с формированием панкреатоцистогастроанастомоза на мигрирующем катетере. Методика и техника внутреннего катетерного дренирования псевдокист под контролем УЗС, ФГДС.	1
12	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение абсцессов печени	Выбор пункционного доступа и траектории вмешательства. Техника чрескожного катетерного дренирования. Обеспечение адекватной чрескатетерной санации абсцессов печени.	1
13	Пункционные вмешательства при гемангиомах печени	Техника пункции. Выбор траектории и доступа. Методика этанолдеструкции гемангиом печени. Возможные осложнения.	1
14	Пункционные и катетерные вмешательства при деструктивном панкреатите и его осложнениях	Виды чрескожных пункционных и катетерных вмешательств при деструктивном панкреатите. Выбор методики. Возможности минимальноинвазивного лечения. Вопросы хирургической тактики. Техника пункций и катетерного дренирования. УЗИ – мониторинг.	1
15	Трансвагинальные пункционные и катетерные вмешательства	Показания и противопоказания. Возможности минимальноинвазивного лечения. Техника вмешательств. Перспективы метода.	1
16	Пункционные и катетерные вмешательства при осумкованных жидкостных скоплениях брюшной полости	Нозологические формы. Виды вмешательств. Особенности выбора безопасного доступа.	1
17	Пункционные и катетерные вмешательства под контролем УЗС при лечении послеоперационных осложнений в хирургии	УЗИ – мониторинг послеоперационного периода в абдоминальной хирургии. Выявление осложнений. Способы их минимальноинвазивного лечения.	1
18	Пункционная радиочастотная термоабляция очаговых образований паренхиматозных органов	Физические основы метода. Показания и противопоказания. Эффективность лечения. Особенности выбора пункционного доступа. Методика проведения РЧТА. Возможные осложнения и их профилактика.	1
19	Катетерная холецистостомия	Показания. Выбор доступа и трассы дренирования. Особенности техники. Возможные осложнения. Причины их возникновения. Профилактика.	1
20	Катетерная холангиостомия при наружном желчеотведении	Показания. Выбор доступа и трассы дренирования. Особенности техники. Возможные осложнения. Причины их возникновения. Профилактика. Рентгенотелевизионный контроль.	1
21	Чрескожные эндобилиарные вмешательства под контролем УЗС и рентгентелевидения	Виды антеградных эндобилиарных вмешательств. Их возможности в лечении рубцовых и опухолевых стриктур. Техника стентирования и внутреннего дренирования (эндопротезирования). Перспективы метода.	1
22	Катетерная нефростомия	Показания. Противопоказания. Технические условия для выполнения вмешательства. Выбор доступа и траектории. Техника манипуляции. Профилактика осложнений и ятрогений.	1
23	Катетерная эпицистостомия	Показания. Инструментарий. Техника выполнения.	1
24	Дальнейшие перспективы развития и области применения чрескожных вмешательств	Совершенствование инструментария, аппаратуры, пункционных насадок. Новое в развитии минимальноинвазивных технологий. Эвристические проекты.	1
	Итого		24

3.3.  Темы практических занятий

№ п/п	Темы занятий	Краткая аннотация	Кол-во часов
1	Пункционная биопсия щитовидной железы и других поверхностнолежащих органов.	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
2	Пункционная биопсия печени	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
3	Пункционная биопсия поджелудочной железы	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
4	Пункционная биопсия селезенки	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
5	Нефробиопсия	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
6	Пункционная биопсия предстательной железы	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
7	Пункция полости перикарда и плевральных полостей	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
8	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение дисонтогенетических кист печени	Выбор доступа. Техника чрескожного катетерного дренирования. Чрескатетерная химическая деэпителизация кист. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
9	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение псевдокист поджелудочной железы	Техника наружного катетерного дренирования псевдокист поджелудочной железы. Формирование цистогастроанастомоза на мигрирующем катетере. Внутреннее катетерное дренирование псевдокист. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
10	Катетерное дренирование и малоинвазивное лечение абсцессов печени	Техника чрескожного катетерного дренирования абсцессов печени. Чрескатетерная санация гнойных полостей. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
11	Пункционные вмешательства при гемангиомах печени	Пункционная биопсия и этанолдеструкция гемангиом. Методика и техника. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
12	Пункционные и катетерные вмешательства при деструктивном панкреатите и его осложнениях	Диагностические пункции. Катетерное дренирование панкреатогенных жидкостных скоплений. Техника вмешательств. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
13	Трансвагинальные пункционные и катетерные вмешательства	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
14	Пункционные и катетерные вмешательства при осумкованных жидкостных скоплениях брюшной полости	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
15	Пункционные и катетерные вмешательства под контролем УЗС при лечении послеоперационных осложнений в хирургии	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
16	Катетерная холецистостомия	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
17	Катетерная холангиостомия при наружном желчеотведении	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
18	Чрескожные эндобилиарные вмешательства под контролем УЗС и рентгентелевидения	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
19	Катетерная нефростомия	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
20	Катетерная эпицистостомия	Техника сканирования. Выбор объекта пункции. Выбор доступа. Техника выполнения вмешательства и забора биопсийного материала. Осмотр пациентов. Выполнение манипуляций.	3
	Итого		60

4.  Рекомендуемая литература.

4.1  Основная

1.  Гаврилин лечебно – диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. – дисс. д. м.н. - М. – 1999. – 380 с.

2.  , , Лукичев диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. - Тулагс.

3.  , Лукичев методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. - Тулагс.

4.  Лотов технологии в диагностике и лечении хирургических заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной области. - дисс. д. м.н. – Мгс.

5.  Акуленко вмешательства под контролем ультразвукового сканнирования в лечении больных с постнекротическими псевдокистами поджелудочной железы. – дисс. к. м.н. – Н. Новгород. – 2007. – 149 с.

6.  Малов подход к лечению бактериальных абсцессов печени. - дисс. к. м.н. - Н. Новгород. – 2003 – 202 с.

7.  , , Н, Косырев термоабляция опухолей печени – под ред. // Москва: «Практическая медицина» - 2007гс.

4.2  Дополнительная

1. , , , , Шолохов руководство по ультразвуковой диагностике. // М., «ВИДАР»Том IVс.

2.  , , Шолохов руководство по ультразвуковой диагностике. // М., «ВИДАР»Том Iс.

5.  Перечень наглядных и других пособий.

- Ультразвуковые сканнеры «Aloka» SSD 3500 и «Aloka» SSD 900

- УЗ – датчики с пункционными насадками

- Инструменты для чрескожных вмешательств

- Персональный компьютер

- Учебные фильмы по интервенционной радиологии

- Видеомагнитофон

- DWD-плеер

- Методические разработки кафедры

6.  Рецензия на программу.

Программа по чрескожным вмешательствам под контролем УЗС составлена в соответствии с Унифицированными программами последипломного обучения врачей по хирургии и ультразвуковой диагностике с соблюдением всех необходимых требований к курсам тематического усовершенствования. Программа полноценно охватывает все важные разделы изучаемого вопроса, соответствует нормам учебного времени, сбалансирована по соотношению теоретического раздела и практических занятий. Квалификация преподавателей курса и техническое обеспечение учебного процесса соответствуют необходимому уровню. Предлагаемая программа может быть представлена для утверждения на методический совет по последипломному образованию ЦПК и ППС.

Д. м.н. проф. ____________________________

7.  ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И СПЕЦИАЛЬНОСТЯМИ

НА 2013 УЧЕБНЫЙ ГОД

Наименование дисциплин, изучение которых опирается на данную специальность	Кафедра	Предложение об изменениях в пропорциях материала, порядок изложения и т. п.	Принятое решение (протокол, №, дата) кафедрой, разработавшей программу
Общая хирургия	Общей хирургии им. А.И. Ко-жевникова	нет	Согласовано. Одобрено. Протокол № _____ от «___»_______ 2013 г.

ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ

на 2013 год.

В рабочую программу вносятся следующие изменения:

______________без изменений________________________________________

Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры

«_______» _____________________ 2013 года

Внесенные изменения утверждаю.

Зав. кафедрой _______________________ ()

« ______ » ________________ 2013 г.