Приложение

(Полное наименование предприятия)

О Б Ъ Е М П Л А Т Е Ж Е Й (ВОДНЫЙ НАЛОГ)

за пользование подземными водными объектами

за _______________ 20 г.

(период) ежеквартально

Лицензия __________________

№ п/п

Вид платежа

Объем добычи подземных вод, тыс. м3

Ставки платы, руб.

Плата, тыс. руб.

1.

Платежи за забор подземной воды из подземных водных объектов, в т. ч.

1.1.

пресные подземные воды, в т. ч.

- пресные подземные воды для ХПВ

- пресные подземные воды для

многоцелевого использования

1.2.

Минерализованные воды для технологического использования

2.

Платежи за добычу подземных вод, в т. ч.

2.1.

Минеральные воды

ВСЕГО

Исполнитель ______________________________

Руководитель ______________________________

Приложение 2

____________________________________________________________

(наименование предприятия)

ОБЪЕМ

выполненных гидрогеологических работ за _________________20 г.

по ______________________

(месторождение, участок водозабора)

ежеквартально

Лицензия ____________

№п/п

Вид работ

Объем выполненных работ

Стоимость выполненных работ, тыс. руб.

един. изм.

кол-во

1

2

3

4

5

Исполнитель _____________________________________

Руководитель_____________________________________