Министерство Здравоохранения Российской Федерации Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
«19» января 2001 г.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Методические указания
Основные положения о территориальном центре медицины катастроф: Методические указания. М.: ВЦМК «Защита», 20с.
Авторы: , ,
Разработаны структура, статус, задачи и основные направления деятельности территориального центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации. На основе обобщения опыта работы центров представлена система планирования их работы в режиме повседневной деятельности.
Методические указания предназначены для руководителей территориальных центров медицины катастроф
Москва Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»
2001
ВВЕДЕНИЕ
Реорганизация структуры государственного управления, создание федеральных округов в Российской Федерации внесли соответствующие изменения в организацию управления ВСМК* на региональном и территориальном уровнях.
Для улучшения координации деятельности органов и учреждений здравоохранения по обеспечению граждан медицинской и лекарственной помощью в федеральных округах назначены представители Минздрава России.
Перед СМК Минздрава России (далее - СМК) поставлены задачи по выполнению мероприятий экстренной и консультативной медицинской помощи населению в режиме повседневной деятельности, организации психофизиологической экспертизы трудоспособности профессиональных контингентов, участвующих в ликвидации последствий ЧС.
В связи с этим расширена область деятельности СМК на территориальном уровне, произошли изменения в организационно-штатной структуре территориальных центров.
В соответствии с Положением о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденным 27.10.00, уточнены задачи и определен статус РЦМК как филиалов ВЦМК «Защита» в федеральных округах, ТЦМК как учреждений здравоохранения Российской Федерации особого типа, а также как филиалов ВЦМК «Защита» в Чеченской Республике, Республике Ингушетия и Республике Дагестан.
В соответствии с новыми задачами СМК на территориальном уровне, а также с учетом расширения сферы ее деятельности в соответствии с нормативными документами Минздрава России разработаны основные положения о ТЦМК, его организационно-штатная структура, направления деятельности.
Основные положения о территориальном центре медицины катастроф являются основой для разработки положений о центрах субъектов Российской Федерации с учетом особенностей создания СМК.
ФОРМУЛА МЕТОДА
Разработаны структура и основные положения о ТЦМК, которые соответствуют современным требованиям нормативных документов СМК и обеспечивают единое понимание организации
деятельности ТЦМК. Представлена система планирования работы ТЦМК в режиме повседневной деятельности.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА
Основные положения о ТЦМК регламентируют порядок взаимодействия органов управления, формирований и учреждений ВСМК субъекта Российской Федерации при проведении мероприятий по повышению готовности службы и в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Это способствует повышению готовности ВСМК субъекта Российской Федерации и эффективности организации медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Использование данных основных положений о деятельности ТЦМК обеспечивает единое понимание задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС, создание стройной системы планирования работы и подготовки центра как органа повседневного управления службы.
Противопоказаний к применению методических указаний не имеется.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ТЦМК создается на территории субъекта* Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.05.94 № 000 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами», Положением о Всероссийской службе медицины катастроф, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 № 000, Положением о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации (2000).
ТЦМК в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, приказами и распоряжениями Минздрава России, рекомендациями ВЦМК «Защита» и соответствующего РЦМК, приказами и распоряжениями органа управления здравоохранением и ТМКК медицины катастроф, настоящим Положением.
По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач ТЦМК руководствуется документами территориального органа управления по делам ГОЧС.
1.3. ТЦМК является учреждением здравоохранения особого типа, выполняющим функции органа управления СМК и ВСМК на территориальном уровне, имеет статус юридического лица
и в соответствии с Положением о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации разрабатывает, утверждает в установленном порядке Устав центра с учетом конкретных условий деятельности ВСМК субъекта Российской Федерации. База создания, организационно-штатная структура ТЦМК и Устав центра утверждаются руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по представлению директора центра. Территориальный центр заключает договор с РЦМК по вопросам совместной деятельности.
ТЦМК - филиалы ВЦМК «Защита» - в своей деятельности руководствуются отдельным Положением, определяющим их статус и задачи.
Организационно-штатная структура ТЦМК создается применительно к типовой {Приложение I) | численность персонала центра и его штатных формирований, перечень, количество и состав нештатных формирований СМК, структура клинической базы для СМК (с подвижным формированием) определяются с учетом прогнозируемой медико-тактической обстановки, материально-технических и кадровых возможностей здравоохранения субъекта Российской Федерации.
ТЦМК выполняет функции штаба ВСМК на территориальном уровне и по решению ТМКК медицины катастроф привлекает к работе в составе штаба представителей (направленцев) органов управления, учреждений и организаций ведомственного подчинения, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствий ЧС.
ТЦМК в соответствии с решением ТМКК взаимодействует с имеющимися на данной территории органами управления, формированиями и учреждениями Минобороны, МЧС, МВД, МПС России, других органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствий ЧС.
2. ЗАДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
2.1. В режиме повседневной деятельности:
обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы по сбору и анализу информации медико-санитарного характера о возможности возникновения и при возникновении ЧС, приему заявок на оказание экстренной и консультативной помощи населению в границах территории субъекта Российской Федерации, оповещению и сбору специалистов, оформлению их документов и своевременной отправке по вызову;
организация экстренной и консультативной медицинской помощи населению в границах территории субъекта Российской Федерации;
обеспечение постоянной готовности системы оповещения и связи;
текущее планирование работы ТЦМК в целях повышения готовности формирований и учреждений ВСМК, организации оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению при повседневной деятельности и обеспечения устойчивого управления при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
прогнозирование возможных медико-санитарных последствий и планирование медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;
представление на утверждение ТМКК состава штаба ВСМК субъекта Российской Федерации и организация его работы по режимам деятельности службы;
руководство в соответствии с решением ТМКК созданием, оснащением и подготовкой к работе в ЧС органов управления, формирований и учреждений СМК на территориальном, местном и объектовом уровнях, оказание организационно-методической помощи органам здравоохранения ведомственного подчинения;
организация постоянной связи с органами управления по делам ГОЧС и поддержание взаимодействия между органами управления, формированиями, учреждениями и организациями, входящими в состав ВСМК на территориальном уровне;
организационно-техническое обеспечение работы ТМКК ВСМК;
организация управления СМК на территориальном, местном и объектовом уровнях, оценка состояния ее готовности, контроль
за состоянием готовности медицинских формирований и учреждений ведомственного подчинения к работе в ЧС, доклад председателю ТМКК о состоянии готовности ВСМК субъекта Российской Федерации;
создание резерва медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для оснащения формирований и учреждений СМК, организация его хранения и обновления (освежения), организация контроля и оказание помощи в оснащении СМК местного и объектового уровней;
организация подготовки кадров СМК, оказание методической помощи в подготовке кадров медицинских формирований и учреждений ведомственного подчинения, входящих в состав ВСМК на территориальном уровне;
участие в подготовке населения и личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС к оказанию первой медицинской помощи;
организация и выполнение мероприятий психофизиологического обеспечения профессиональных спасателей и участников ликвидации последствий ЧС;
изучение и анализ работы ВСМК на территориальном уровне по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, ведение учета и отчетности;
совершенствование работы ВСМК территориального уровня, повышение ее готовности к эффективной деятельности в ЧС;
подготовка ТЦМК как объекта гражданской обороны к действиям в ЧС мирного и военного времени.
2.2. В режиме повышенной готовности:
получение и своевременное доведение до исполнителей сигнала (распоряжения) о введении режима повышенной готовности, доклад руководителю ТМКК предложений для принятия решения, введение в действие по его указанию соответствующего раздела плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;
организация работы штаба ВСМК (оповещение и сбор членов штаба, уточнение их функциональных обязанностей, постановка задач);
оповещение (в соответствии с планом) органов управления, учреждений, организаций и формирований ВСМК, доведение до них распоряжения о введении режима повышенной готовности;
усиление дежурно-диспетчерской службы, при необходимости перевод на круглосуточную работу (полностью или частично) персонала центра, уточнение состава оперативных групп, определение их задач;
выполнение мероприятий психофизиологического обеспечения при подготовке формирований к действиям в ЧС;
сбор, обобщение и анализ данных, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки, доклад предложений председателю ТМКК ВСМК о корректировке плана медико-санитарного обеспечения населения и содержании проводимых мероприятий;
организация выполнения мероприятий в режиме повышенной готовности формированиями и учреждениями ВСМК на территориальном, местном и объектовом уровнях, проверка их выполнения и оказание помощи органам управления, формированиям и учреждениям на местном и объектовом уровнях;
уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС и подготовка дополнительных распоряжений;
координация проводимых в соответствии с обстановкой санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
проверка готовности к использованию медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, уточнение порядка использования санитарно-транспортных средств, в том числе санитарной авиации;
поддержание постоянной связи с территориальным органом управления по делам ГОЧС, РЦМК, взаимодействующими органами и учреждениями ВСМК на территориальном, местном и объектовом уровнях.
2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:
получение сигнала (распоряжения) о введении режима чрезвычайной ситуации, доклад председателю ТМКК ВСМК, введение в действие по его указанию соответствующих документов плана медико-санитарного обеспечения населения;
выдвижение в зону ЧС оперативной группы ТЦМК;
оповещение (в соответствии с планом) органов управления, формирований и учреждений о введении режима чрезвычайной ситуации;
активный сбор информации об обстановке, ее оценка, уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения и доклад председателю ТМКК предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, доведение до исполнителей соответствующих распоряжений;
выдвижение формирований ВСМК для работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, организация лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического, противоэпидемического
обеспечения, мероприятий по медицинскому обеспечению и медицинской защите персонала формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС;
организация медико-санитарного обеспечения эвакуируемого из зоны ЧС населения в местах его временного размещения;
организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и пораженных (во взаимодействии с соответствующими органами);
психофизиологическое обеспечение профессиональных спасателей и пострадавшего населения;
организация медицинского, материально-технического снабжения, транспортного обеспечения учреждений и формирований службы;
ведение и своевременная отработка учетно-отчетной документации СМК, организация управления формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
2.4. Решением органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации на ТЦМК наряду с перечисленными задачами могут быть возложены дополнительные обязанности по организации и оказанию медицинской помощи населению как в повседневной деятельности, так и при ликвидации последствий ЧС, при этом приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации может быть внесено изменение в организационно-штатную структуру ТЦМК, организовано дополнительное финансовое и материально-техническое обеспечение центра.
3. ПЛАНИРОВАНИЕ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
3.1. Основным документом СМК по подготовке и управлению силами и средствами в ЧС является план медико-санитарного обеспечения населения. В республике в составе Российской Федерации, крае, области, автономной области, автономном округе ТЦМК разрабатывает план применительно к различным ЧС, для ликвидации которых необходимо привлечение сил и средств СМК территориального уровня, руководствуясь Методическими рекомендациями по планированию медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
3.2. План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС согласовывается с членами ТМКК от органов управления здравоохранением ведомств, территориальным органом управления по делам ГОЧС, подписывается председателем ТМКК и директором ТЦМК, утверждается главой администрации субъекта Российской Федерации.
4. ПЛАНИРОВАНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ ПОСВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Центр планирует свою деятельность на год и поквартально в соответствии с задачами, определенными нормативно-методическими документами Минздрава, МЧС России, указаниями и распоряжениями ТМКК ВСМК и территориального органа управления здравоохранением. План работы центра на год согласовывается с РЦМК - филиалом ВЦМК «Защита», подписывается директором центра и утверждается решением ТМКК ВСМК субъекта Российской Федерации.
Управление центром осуществляется директором, назначаемым и освобождаемым приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (председателя ТМКК ВСМК).
По вопросам, отнесенным законодательством Российской Федерации к его компетенции, директор действует на принципах единоначалия.
5. ИМУЩЕСТВО И ФИНАНСЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Имущественные права, порядок и источники финансирования центра закрепляются за ним Уставом, утвержденным в установленном законодательством порядке.
Имущество центра (Приложение II) является государственной собственностью, закрепленной за ним на правах оперативного управления и может с разрешения местных органов управления здравоохранением и комитета по управлению имуществом субъекта Российской Федерации сдаваться в аренду, передаваться во временное пользование, но не может вноситься в качестве залога, заклада, возможным последствием которых станет его отчуждение в пользу третьих лиц.
5.3. Финансирование осуществляется из бюджета субъекта Российской Федерации, местного бюджета и внебюджетных источников целевым назначением в соответствии со сметой, утверждаемой органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Для обеспечения работ по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в центре за счет средств, выделенных из централизованных фондов и других источников финансирования, создается резервный фонд, который содержится и расходуется в установленном законодательством порядке. Дополнительными источниками финансирования центра могут быть: добровольные взносы и пожертвования от организаций, учреждений и отдельных граждан; иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.4. ТЦМК самостоятельно планирует и осуществляет свою деятельность в пределах утвержденных сметных ассигнований в области финансирования, капитального строительства и ремонта, материально-технического снабжения, труда и заработной платы, имеет право заключать хозяйственные и другие договоры с предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с действующим законодательством.
6. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
6.1. Контроль и оценку деятельности центра осуществляют ТМКК, органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, вышестоящие центры медицины катастроф (РЦМК, ВЦМК «Защита»), по вопросам готовности к работе в ЧС - органы управления МЧС России, а также налоговые, природоохранительные и другие органы, на которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в пределах их компетенции возложена проверка деятельности государственных учреждений.
7. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
7.1. Прекращение деятельности центра в виде его ликвидации либо реорганизации (слияния, присоединения, выделения, преобразования в иную организационно-правовую форму)
осуществляется на основании приказа органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованного с Минздравом России, на условиях и в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
При ликвидации и реорганизации центра увольняемым работникам гарантируется соблюдение их прав и интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
После расчетов в установленном порядке с бюджетом, кредиторами, работниками центра имущество ликвидируемого ТЦМК передается в распоряжение органа здравоохранения - формирователя центра.
Приложение I
Типовая структура ТЦМК
(наименование подразделений и штатных должностей)
Администрация
Директор центра
Заместитель директора центра по организационно-методической работе - заведующий организационно-методическим отделом
Заместитель директора центра по медицинской части - заведующий клиническим отделом Специалист по кадровой работе
Главный бухгалтер
Бухгалтер
Кассир
Заведующий складом
Оперативно-диспетчерский отдел
Заведующий отделом
Заместитель заведующего отделом
Врач-специалист
Оперативный дежурный (врач)
Электрик I категории
Программист
Организационно-методический отдел
Заместитель заведующего отделом
Врач-специалист
Лаборант
Клинический отдел с отделением экстренной и консультативной медицинской помощи
Заместитель заведующего отделом по клинической базе
Заместитель заведующего отделом - заведующий отделением экстренной и консультативной медицинской помощи
Врач-специалист (врач-терапевт, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог, врач-педиатр, врач-невропатолог, врач-психиатр)
Врач-специалист
Старший фельдшер
Фельдшер (эвакуатор)
Фельдшер (диспетчер)
Санитар
Лаборатория психофизиологического обеспечения
Заведующий лабораторией
Врач-специалист (психотерапевт)
Психолог
Инженер
Лаборант
Отдел медицинского снабжения
Заведующий отделом
Провизор
Фармацевт
Инженер
Отдел материально-технического и транспортного обеспечения
Заведующий отделом
Механик гаража
Товаровед
Электромонтер
Водитель санитарного транспорта (отделение ЭКМП)
Водитель
Уборщик служебных помещений
Сторож (вахтер)
Примечания:
Численность персонала ТЦМК по должностям определяется решением органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в соответствии с местными условиями деятельности СМК.
В соответствии с решением ТМКК состав штаба ВСМК комплектуется с участием специалистов органов управления и учреждений здравоохранения ведомственного подчинения.
Разряды оплаты труда и тарифные коэффициенты по должностям определяются в соответствии с приказом Минздрава России от 15.10.99 № 000 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения»
