Бланк предварительного заказа

Для более точного расчета стоимости Вашего изделия просим заполнить данную форму:

Данные по изделию:

1.Название изделия :

2.Необходимое количество :

3.Потребность в выпуске : разовая ежемесячная годовая

4.Наличие чертежа изделия: чертеж прилагается чертежа нет

5.Образец изделия : есть нет

6.Описание изделия :

а) размеры (если нет чертежа):___________________________________________________

б) масса:______________________________________________________________________

в) материал: __________________________________________________________________ г) подбор материала исполнителем: по образцу без образца

д) функциональные (физические) требования к изделию:______________________________ Данные по пресс-форме:

1. Пресс-форма: есть нет

2. Чертеж пресс-формы: есть нет

3. Габариты пресс-формы (если нет чертежа): ________________________________________

4. Новая пресс-форма Рабочая пресс-форма

5. Количество гнезд в пресс-форме: _________________________________________________

Дополнительная информация:

1. Цикл литья: ___________________________________________________________________

2. Предположительная цена изделия: _______________________________________________

3. Из материала заказчика Из материала исполнителя

Данные клиента:

название организации:______________________________________________________________

контактное лицо: __________________________________________________________________

адрес: ________________________________________________________________________

тел./факс.: ________________________________________________________________________

e-mail: _________________

сайт: _________________

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ

ОАО”Люберецкий Завод”Пластмасс”

Конт. Тел/факс: (4/ /

e-mail: *****@***ru

http: www. *****

Принял заявку менеджер:_______________________ Дата:__________ Время:__________