Бланк предварительного заказа 
Для более точного расчета стоимости Вашего изделия просим заполнить данную форму:
Данные по изделию:
1.Название изделия :
2.Необходимое количество :
![]()
![]()
![]()
3.Потребность в выпуске : разовая ежемесячная годовая
![]()
4.Наличие чертежа изделия: чертеж прилагается чертежа нет
![]()
5.Образец изделия : есть нет
6.Описание изделия :
а) размеры (если нет чертежа):___________________________________________________
б) масса:______________________________________________________________________
![]()
в) материал: __________________________________________________________________ г) подбор материала исполнителем: по образцу без образца
д) функциональные (физические) требования к изделию:______________________________ Данные по пресс-форме:
![]()
1. Пресс-форма: есть нет
![]()
2. Чертеж пресс-формы: есть нет
3. Габариты пресс-формы (если нет чертежа): ________________________________________
![]()
4. Новая пресс-форма Рабочая пресс-форма
5. Количество гнезд в пресс-форме: _________________________________________________
Дополнительная информация:
1. Цикл литья: ___________________________________________________________________
2. Предположительная цена изделия: _______________________________________________
![]()
3. Из материала заказчика Из материала исполнителя
Данные клиента:
название организации:______________________________________________________________
контактное лицо: __________________________________________________________________
адрес: ________________________________________________________________________
тел./факс.: ________________________________________________________________________
e-mail: _________________
сайт: _________________
ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ

ОАО”Люберецкий Завод”Пластмасс”
Конт. Тел/факс: (4/ /
e-mail: *****@***ru
http: www. *****
Принял заявку менеджер:_______________________ Дата:__________ Время:__________


