Тематический план практических
занятий по уходу за больными терапевтического профиля
Занятие 1. Значение ухода за больными в общей системе лечения терапевтических больных. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала лечебных учреждений. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
Типы лечебных учреждений. Приемное отделение больницы. Устройство и оснащение приемного отделения. Прием и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулеза. Санитарная обработка больных (полная и частичная). Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы.
Организация работы лечебных учреждений, устройство. Значение медицинской сестры в уходе за больными, режим приемного и терапевтического отделения больницы, работа приемного отделения. Организация работы поста медицинской сестры.
Занятие 2. Терапевтическое отделение больницы. Устройство и оборудование лечебного отделения. Обязанности медицинской сестры отделения. Организация работы поста медицинской сестры. Антропометрия. Внутренний распорядок лечебного отделения. Организация посещений больных. Понятие о лечебно-охранительном режиме.
Санитарно-эпидемиологический режим лечебных учреждений. Санитарная обработка больного (полная и частичная). Обработка больного при выявлении педикулеза. Транспортировка больных.
Занятие 3. Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации. Проведение текущей и заключительной дезинфекции помещений, мебели, белья, посуды, туалетов.
Занятие 4. Личная гигиена больного. Уход за полостью рта, ушами, глазами, носом. Уход за кожей и профилактика пролежней. Положение больного в постели. Смена нательного и постельного белья у тяжелобольных. Подкладывание резинового круга, судна, мочеприемника. Уход за полостью рта, ушами, глазами, носом. Уход за кожей и профилактика пролежней. Умывание, протирание кожи больных одним из дезинфицирующих растворов. Подмывание, спринцевание.
Занятие 5. Питание больных. Понятие о лечебном питании. Диетические столы. Порядок раздачи пищи. Кормление тяжелобольных. Искусственное питание больных при помощи зонда и парентерально.
Занятие 6. Температура тела и ее измерение. Устройство термометров, их хранение и дезинфекция. Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение температурных листов. Типы лихорадки. Три периода развития лихорадки. Уход за лихорадящими больными.
Занятие 7. Простейшие физиотерапевтические процедуры. Механизм действия, подготовка больного и техника постановки согревающих и холодных компрессов, подача грелки, пузыря со льдом. Наблюдение за больными во время процедур и оказание первой доврачебной помощи при развитии осложнений.
Занятие 8. Способы хранения лекарств. Хранение в отделении препаратов списка "А" и "Б", средств для наружного, энтерального и парентерального введения. Раздача таблеток, порошков, капсул, растворов, микстур, капель. Применение суппозиториев, мазей, пластырей.
Занятие 9. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания: кашель, мокрота, одышка, боли в грудной клетке. Основные приемы оказания первой медицинской помощи при кровохарканье, легочном кровотечении. Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов дыхания (одышка, удушье, кашель, кровохарканье и легочное кровотечение, боли в грудной клетке, лихорадка).
Наблюдение за дыханием, подсчет числа дыхательных движений. Создание больному удобного положения в постели. Сбор мокроты для исследования. Общий уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Выполнение манипуляций по данной теме: постановка банок, горчичников, компрессов, измерение температуры тела и т. п. Особенности ухода и наблюдения за больными пожилого и старческого возраста.
Первая доврачебная помощь при удушье, кровохарканье, легочном кровотечении.
Плевральная пункция.
Занятие 10. Уход за больными с бронхиальной астмой. Первая медицинская помощь при приступе удушья. Пользование карманным ингалятором.
Методика искусственной вентиляции легких. Методы оксигенотерапии, техника безопасности при работе с кислородным баллоном.
Занятие 11. Уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения: боли за грудиной, сердцебиения, перебои, отеки, цианоз. Измерение пульса, артериального давления, водного баланса. Понятие об артериальной гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности.
Общий уход за больными с заболеваниями органов кровообращения: создание удобного положения в постели, особенности смены нательного и постельного белья, профилактика пролежней, кормление больных, диета, наблюдение за водным балансом, взвешивание больных и др. Особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста.
Оказание первой доврачебной помощи при болях в области сердца, удушье, подъеме артериального давления, при обмороках.
Занятие 12. Уход за больными с инфарктом миокарда. Особенности смены нательного и постельного белья. Диета и кормление больных с инфарктом миокарда.
Занятие 13. Уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Основные патологические симптомы при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диспепсические явления, желтуха. Промывание желудка, сбор рвотных масс. Оказание первой медицинской помощи при болях в животе, желудочно-кишечных кровотечениях. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Сбор рвотных масс, направление их в лабораторию. Промывание желудка. Виды зондов (толстый, тонкий, дуоденальный). Техника промывания желудка, подготовка больного, необходимые принадлежности, особенности промывания желудка у больных, находящихся в бессознательном состоянии.
Взятие кала для исследований. Подготовка больного к взятию кала на скрытую кровь.
Кровотечение из желудка и кишечника. Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях.
Особенности наблюдения, ухода и подготовки к исследованию больных пожилого и старческого возраста.
Занятие 14. Уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Клизмы, виды клизм, техника выполнения. Дезинфекция и хранение системы и наконечников.
Техника введения газоотводной трубки.
Подготовка больных с заболеваниями органов пищеварения к лабораторным и инструментальным методам исследования. Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка и кишечника.
Занятие 15. Уход за больными с заболеваниями мочевыделительной системы. Наблюдение за мочеиспусканием, его частотой и характером. Методика сбора мочи на исследование. Мероприятия при острой задержке мочи. Знакомство с катетеризацией мочевого пузыря. Виды катетеров. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за мочеиспусканием, его частотой и характером. Особенности наблюдения, ухода и подготовки к исследованиям больных пожилого и старческого возраста.
Занятие 16.Общие правила ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Положение их в постели, профилактика пролежней, уход за полостью рта, наблюдение за физиологическими отправлениями. Понятие о реанимации. Особенности работы медицинского персонала в отделениях реанимации. Индивидуальный пост. Уход за больными, находящимися в бессознательном состоянии. Констатация смерти и правила обращения с трупом. Техника первой доврачебной помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» и «рот в нос».
