Служебная записка №

________________________________ (наименование структурного подразделения)

Начальнику отдела охраны труда и техники безопасности

Служебная записка № _______

от __.__.20__

На основании п.10 Приказа Минздравсоцразвития РФ н, «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, порядка осуществления компенсационных выплат в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов» (приложение № 2), приказа ректора (приложение № 2) и Коллективного договора между администрацией и коллективом работников Воронежского госуниверситета от 01.01.2001 (прил. № 5), прошу включить в приказ на получение бесплатного спецпитания (молоко) следующих работников:

№ п/п	Фамилия, имя отчество	Должность

Получение бесплатного спецпитания (молоко) установить за дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда, обусловленными наличием на рабочем месте вредных производственных факторов с 01.по 31.12.2013 . Источник финансирования - _______________________________.

Руководитель подразделения _______________

(подпись)

__.__.20__

Уполномоченный по ОТ и ТБ

подразделения _______________

(подпись)

__.__.20__

Начальник УКАП

_______________

(подпись)

__.__.20__

Принято к рассмотрению

отделом ОТ и ТБ

_____________________

(подпись)

__.__.20__

Внесено в проект приказа

__.__.20__