Условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке (стр. 3 )

Психиатрическая бригада при оказании скорой и неотложной психиатрической помощи больным, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, действует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998 года N 108 "О скорой психиатрической помощи".

9.9. При самостоятельном обращении больных с острыми психическими расстройствами и расстройствами поведения в психоневрологический (психотерапевтический) кабинет, психоневрологическое отделение врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт оценивает общее состояние больного, его психический статус, устанавливает диагноз, при наличии медицинских показаний оказывает неотложную амбулаторную психиатрическую помощь (исходя из возможностей психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения), при наличии медицинских показаний направляет такого больного в круглосуточный психиатрический стационар с использованием медицинского транспорта своего лечебно-профилактического учреждения, медицинского транспорта СМП либо другим транспортом с учетом психического статуса больного, безопасности больного и безопасности окружающих его людей.

При недобровольной госпитализации врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт использует медицинский транспорт своего лечебно-профилактического учреждения, медицинский транспорт СМП, при необходимости организует сопровождение больного сотрудниками органов внутренних дел.

9.10. Специализированная психиатрическая помощь в круглосуточных психиатрических стационарах оказывается больным психическими расстройствами и расстройствами поведения по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и со стандартами, утвержденными в установленном порядке.

9.11. После окончания стационарного курса лечения больные, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, переводятся на амбулаторно-поликлинический (догоспитальный) этап оказания специализированной психиатрической (психотерапевтической) помощи.

10. Условия оказания первичной медико-санитарной и специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях психоневрологических (психотерапевтических) кабинетах, психоневрологических отделениях) лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Ленинградской области за счет средств обязательного медицинского страхования

10.1. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь населению муниципальных образований, при ее организации и оказании обязаны руководствоваться Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", в том числе Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 438 "О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовыми актами, регламентирующими деятельность лечебно-профилактических учреждений и подразделений (психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений), оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь.

10.2. Амбулаторно-поликлиническая первичная медико-санитарная и специализированная психиатрическая помощь оказывается населению бесплатно в рамках программы государственных гарантий (территориальной или базовой) за счет средств обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам,

зарегистрированным гражданам в установленном порядке по месту жительства (регистрации) на территории муниципальных образований Ленинградской области,

лицам без определенного места жительства, беженцам, вынужденным переселенцам, лицам с неустановленными адресно-биографическими данными,

иностранным гражданам.

10.3. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений (психоневрологических кабинетов, психоневрологических отделений) лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую помощь населению муниципальных образований, является участковость. Порядок организации медицинского обслуживания населения по территориально-участковому принципу устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 6 "О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы", приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 01.01.01 года N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

10.4. При оказании психиатрической и психотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учреждениях должны быть созданы условия для реализации прав лиц, страдающих психическими расстройствами, предусмотренных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Это обязывает врача-психиатра, врача-психотерапевта выполнять дополнительные специфические действия, регламентированные указанным законом, в соответствии со статьями 5 "Права лиц, страдающих психическими расстройствами", 8 "Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья", 9 "Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи", 10 "Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами", 11 "Согласие на лечение", 12 "Отказ от лечения", 13 "Принудительные меры медицинского характера", 15 "Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности к службе в качестве военнослужащего", 20 "Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи", 21 "Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи", 23 "Психиатрическое освидетельствование", 24 "Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя", 25 "Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя", 26 "Виды амбулаторной психиатрической помощи", 27 "Диспансерное наблюдение", 28 "Основания для госпитализации в психиатрический стационар", 29 "Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке", 30 "Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи", 31 "Освидетельствование несовершеннолетних и помещение в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей", 41 "Основания и порядок помещения лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения", 42 "Основания и порядок помещения несовершеннолетних в психоневрологическое учреждение для специального обучения", разделом V "Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи" и статьей 61 "Врачебная тайна" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

10.5. Лечебно-профилактические учреждения Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальной программы и оказывающие амбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь, обязаны установить режим работы для психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений, кабинетов медицинских психологов с учетом предоставления гражданам возможности их посещения как в дневное, так и в вечернее время, обеспечить оказание психиатрической помощи по неотложным показаниям в выходные и праздничные дни силами и средствами скорой медицинской помощи. Дневной прием граждан должен быть организован начиная с 8.00, вечерний прием - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до 14.00 в соответствии с графиком, утвержденным администрацией лечебно-профилактического учреждения.

10.6. При оказании первичной медико-санитарной и специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении (психоневрологическом (психотерапевтическом) кабинете, психоневрологическом отделении) предусматривается:

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: форма N 025-12/у-04 в приказе Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 255 отсутствует. Указанным приказом утверждены формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" и N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного".

регулирование потока больных посредством введения талонов на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу (форма N 025-12/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг");

предварительная запись при первичном обращении на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу для проведения плановых лечебных мероприятий и диагностических исследований, выдача талонов на повторный прием к указанным специалистам;

время ожидания приема - не более 45 минут после времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача-психиатра, врача-психотерапевта от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом подразделения (психоневрологического кабинета, психоневрологического отделения), а при его отсутствии - персоналом лечебно-профилактического учреждения;

для лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, - ведение отдельной (психиатрической) медицинской карты амбулаторного больного (форма N 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 255) с ее хранением и обработкой в регистратуре психоневрологического (психотерапевтического) кабинета или регистратуре психоневрологического отделения. Работники психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к лечебно-профилактическому учреждению, согласно законодательству и обязаны обеспечить к ним прямой доступ для должностных лиц администрации своего лечебно-профилактического учреждения, должностных лиц проверяющих подразделений, организаций, врачей непсихиатрического профиля - только в случае необходимости получения медицинских сведений о больном при оказании ему медицинской помощи по экстренным показаниям;

организация оказания медицинской помощи по неотложным показаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличия документов вне очереди;

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в период отсутствия врачей-психиатров участковых (отпуск, командировка, работа в военкомате, обучение, болезнь, другие причины);

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в нерабочие часы для врачей-психиатров участковых при возникновении необходимости оказания экстренной и неотложной психиатрической помощи гражданам - фельдшерскими, врачебными выездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998 года N 108 "О скорой психиатрической помощи");

определение норматива времени приема пациента врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом, медицинским психологом в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГУ "Санкт-Петербургский НИПНИ им. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Федеральный центр по психотерапии и медицинской психологии), ФГУ "Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. " Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, комитета по здравоохранению Ленинградской области, методическими рекомендациями ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер" при участии медицинских ассоциаций и профсоюзных организаций согласно статьям Трудового кодекса Российской Федерации;

определение объема диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом, а при бригадном методе ведения больного (мультидисциплинарные бригады) - специалистами в соответствии с типовым положением о мультидисциплинарных бригадах, утвержденным администрацией лечебно-профилактического учреждения.

Гражданин, лично обратившийся в психиатрическое амбулаторно-поликлиническое подразделение (психоневрологический кабинет, психоневрологическое отделение), должен быть принят врачом-психиатром участковым при отсутствии очереди в день обращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Срочность осмотра определяется медицинскими показаниями. Время ожидания - не более 14 дней.

Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение или психиатрическое подразделение (психотерапевтический кабинет, кабинет медицинского психолога), должен быть принят врачом-психотерапевтом, медицинским психологом при отсутствии очереди в день обращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Время ожидания - не более 14 дней.

10.7. Устанавливается следующий порядок записи на прием к врачу-психиатру участковому, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу:

Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейся содержанием врачебной тайны, согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статье 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года N 5487-1 (с изменениями), Федеральному закону от 01.01.01 года N 152-ФЗ "О персональных данных" предусматривается, что:

талоны на первичный прием к врачу-психиатру на текущий день выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратуре психоневрологического отделения ежедневно в соответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения);

талоны на первичный прием к врачу-психиатру по предварительной записи выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратуре психоневрологического отделения в день назначенного приема в соответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема;

талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу на текущий день выдаются в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического отделения в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения - со строгим соблюдением конфиденциальности;

талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу по предварительной записи выдаются в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, психоневрологического отделения в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема - со строгим соблюдением конфиденциальности;

талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта, медицинского психолога.

10.8. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейся содержанием врачебной тайны, согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статье 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года N 5487-1 (с изменениями), Федеральному закону от 01.01.01 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается предварительная запись на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу по телефону, Интернету, находящемуся непосредственно в психиатрическом подразделении (психоневрологический кабинет регистратура психоневрологического отделения) или в кабинете врача-психотерапевта, медицинского психолога, если эти кабинеты находятся в составе поликлиники. При этом указанные подразделения и кабинеты врача-психотерапевта, медицинского психолога должны быть оборудованы телефонами с прямым городским номером и компьютером с выходом в Интернет. Все обращения должны фиксироваться в журнале предварительной записи или в специальной компьютерной программе с указанием даты и времени приема.

Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя учреждения здравоохранения. Информация об этом с указанием номера телефона, интернет-адреса, расписания приема указанных специалистов размещается в регистратуре, на информационном стенде, на интернет-сайте лечебно-профилактического учреждения.

В случае отсутствия в амбулаторно-поликлиническом учреждении врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога администрация учреждения здравоохранения обязана организовать прием населения в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях или в ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер" (ГУЗ ЛОПНД). Почтовый и интернет-адрес, телефоны ГУЗ ЛОПНД должны находиться в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения.

В связи с увеличением объема работы среднего медицинского персонала психиатрических подразделений амбулаторно-поликлинических учреждений, связанного с введением и обработкой талонов на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу (форма N 025-12/у-04), предусматривается введение в указанных подразделениях дополнительной штатной должности среднего медицинского работника (медицинского регистратора). Количество штатных должностей определяется в зависимости от объема работы.

10.9. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейся содержанием врачебной тайны, согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статье 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года N 5487-1 (с изменениями), Федеральному закону от 01.01.01 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также для сохранения преемственности и непрерывности в лечении и реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения предусматривается прямая передача медицинской информации о пациентах из амбулаторно-поликлинических психиатрических подразделений (кабинет, отделение) в другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) психиатрического профиля или из других лечебно-профилактических учреждений (подразделений) психиатрического профиля в амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (кабинет, отделение). При этом указанные амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения должны быть оснащены специальными средствами связи: факсом с выходом на междугороднюю телефонную связь, компьютером с выходом в Интернет.

10.10. Устанавливается следующий порядок записи к врачам-специалистам непсихиатрического профиля при наличии медицинских показаний:

запись на первичный прием пациентов, наблюдающихся у врача-психиатра, врача-психотерапевта, к врачу-специалисту непсихиатрического профиля осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно в течение рабочего дня учреждения:

к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту, онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней (медицинские показания устанавливаются при осмотре врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта).

При самостоятельном обращении пациентов, наблюдающихся у врача-психиатра, врача-психотерапевта, к врачу-специалисту непсихиатрического профиля запись на прием осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно в течение рабочего дня учреждения:

к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту, онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или самостоятельно (без направления) по предварительной записи. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней.

Запись на повторный прием к врачам-специалистам непсихиатрического профиля осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения ежедневно в течение рабочего дня учреждения:

к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту, онкологу, врачам других специальностей - по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или самостоятельно (без направления) по предварительной записи. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней.

В случае если при приеме пациента врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом выявлены срочные и экстренные показания для направления к врачу-специалисту непсихиатрического профиля, прием пациента врачом-специалистом непсихиатрического профиля осуществляется вне очереди.

Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

10.11. Устанавливается следующий порядок выдачи талонов для проведения лабораторных, инструментальных, экспериментально-психологических методов исследований в плановом порядке при наличии медицинских показаний:

талоны на проведение реоэнцефалографии (РЭГ), электронейромиографии (ЭНМГ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головного мозга, эхоэнцефалографии (М-ЭХО), электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии (ЭКГ), рентгенографии черепа, направления на флюорографию, лабораторные исследования, экспериментально-психологическое исследование выдаются врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом на приеме.

Срочность проведения лабораторных, инструментальных, экспериментально-психологических методов исследования определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения лабораторных, инструментальных, экспериментально-психологических исследований не должен превышать 15 календарных дней, за исключением:

ультразвуковых исследований, допплерографии, предельный срок ожидания которых составляет 30 дней;

компьютерной, магнитно-резонансной томографии, предельный срок ожидания которой составляет 6 месяцев.

В случае невозможности проведения лабораторных, инструментальных методов исследований, назначенных пациенту врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом, администрация учреждения здравоохранения обязана организовать проведение лабораторных, инструментальных методов исследований гражданину в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях с проведением взаиморасчетов между учреждениями (бесплатно для гражданина).

10.12. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт:

оказывает первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психиатрическую (психотерапевтическую) помощь в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", другими нормативными правовыми документами и со стандартами оказания специализированной амбулаторно-поликлинической психиатрической (психотерапевтической) помощи, утвержденными в установленном порядке, как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневном стационаре;

при установлении диагноза врач-психиатр, врач-психотерапевт использует Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10), адаптированную для использования в Российской Федерации (1998 год): класс V "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00-F99), а также шифры из главы XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (Z00-Z99);

при наличии показаний направляет пациентов на консультацию к специалистам ГУЗ ЛОПНД, на консультацию к врачам других специальностей, в дневной психиатрический стационар, на госпитализацию в круглосуточный психиатрический стационар.

ГУЗ ЛОПНД оказывает:

а) круглосуточную стационарную психиатрическую помощь;

б) первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психиатрическую помощь:

консультативно-диагностическую - при решении сложных диагностических вопросов, уточнении диагноза, в спорных случаях, с целью освидетельствования комиссией врачей-психиатров в случаях, предусмотренных Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", и при первичном назначении инвалидности, с целью проведения экспериментально-психологического исследования, функциональной диагностики (электроэнцефалография (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга, эхоэнцефалография (М-Эхо), в иных случаях;

консультативную лечебно-реабилитационную - при решении сложных социально-психологических вопросов, для получения рекомендаций по наблюдению, лечению, социально-трудовой, социально-психологической реабилитации, семейным вопросам, для определения комиссией врачей-психиатров показаний (противопоказаний) к видам труда, обучения, для оказания психотерапевтической, психокоррекционной помощи, для обращения в отделение "Психологическая служба для детей, подростков и их родителей", в иных случаях;

в) производит амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу.

Гражданин может самостоятельно обратиться за психиатрической помощью в ГУЗ ЛОПНД, в том числе по предварительной записи по телефону.

Информация о медицинских услугах, оказываемых ГУЗ ЛОПНД, почтовый и интернет-адрес, телефоны диспансера должны находиться в регистратуре, а также на информационном стенде амбулаторно-поликлинического учреждения (психоневрологического отделения), в психоневрологическом, психотерапевтическом кабинете, кабинете медицинского психолога.

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

10.12. Врач-психиатр участковый осуществляет:

а) психиатрическое освидетельствование (в том числе при медицинских осмотрах, проведении обследования граждан при постановке их на воинский учет и призыве на военную службу) по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральным законом от 01.01.01 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 240/168 "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" (с изменениями), нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и со стандартами, утвержденными в установленном порядке;

б) диспансерное (в том числе активное диспансерное наблюдение (АНД) и консультативное наблюдение лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Системой динамического диспансерного учета и наблюдения психически больных, утвержденной Министерством здравоохранения СССР от 01.01.01 года N 10-III/СП88-9/ОП, приказом Министерства здравоохранения СССР от 01.01.01 года N 1225, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 420 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от 01.01.01 года N 133/269 "О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами" и со стандартами, утвержденными в установленном порядке;

в) консультативно-диагностическую, лечебную, в том числе амбулаторное принудительное лечение (АПЛ) по решению суда, реабилитационную, психопрофилактическую помощь во внебольничных условиях в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и со стандартами, утвержденными в установленном порядке;

г) определение временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;

д) по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, другими нормативными правовыми документами работу в составе комиссии врачей-психиатров; предоставление в письменном виде медицинской информации по запросу органов дознания и следствия, суда, медицинских учреждений, по письменной просьбе больного; оформление выемки медицинских документов по решению суда, постановлению прокурора; взаимодействие с органами дознания и следствия, прокуратуры, участие в суде в качестве свидетеля, истца при решении вопроса о продлении, снятии, изменении амбулаторного принудительного лечения - с предварительным оформлением документов на больного в суд; взаимодействие с органами внутренних дел по социально опасным больным в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от 01.01.01 года N 133/269 "О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами"; участие в работе комиссии по опеке и попечительству; оформление документов на больных для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ), в психоневрологический интернат (ПНИ); работу с жалобами и заявлениями граждан; выезды в другие лечебные учреждения для оказания консультативно-лечебной помощи; работу с медицинской и статистической документацией.

10.13. Врач-психотерапевт осуществляет:

а) первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психотерапевтическую помощь (в том числе в составе мультидисциплинарной бригады) в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 438 "О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовыми документами и со стандартами, утвержденными в установленном порядке;

б) определение временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;

в) по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, другими нормативными правовыми документами работу в составе комиссии врачей-психиатров; предоставление в письменном виде медицинской информации по запросу органов дознания и следствия, суда, медицинских учреждений, по письменной просьбе больного; оформление выемки медицинских документов по решению суда, постановлению прокурора; взаимодействие с органами дознания и следствия, прокуратуры, участие в суде в качестве свидетеля; работу с жалобами и заявлениями граждан, работу с медицинской и статистической документацией.

10.14. Медицинский психолог осуществляет:

первичную медико-санитарную и специализированную амбулаторно-поликлиническую психологическую помощь (в том числе в составе мультидисциплинарной бригады) в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 438 "О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовыми документами и со стандартами, утвержденными в установленном порядке.

10.15. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт при оказании первичной медико-санитарной и специализированной амбулаторно-поликлинической психиатрической (психотерапевтической) помощи:

а) ведет и использует следующую первичную медицинскую документацию:

учетную форму N 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью", Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-1/у-02 согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 420 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений";

отдельную (психиатрическую) медицинскую карту амбулаторного больного по форме N 025/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

журнал регистрации амбулаторных приемов по форме N 074-у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030;

б) заполняет и использует:

форму N 025-2/у "Статистический талон для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов", утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030;

учетную форму N 039/у-02, Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации";

годовые формы федерального статистического наблюдения и инструкции к ним, утвержденные приказом Федеральной службы государственной статистики (Росстат) Министерства экономического развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 171 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения психическими и наркологическими расстройствами":

N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)";

N 36 "Сведения о контингентах психически больных";

N 36-ПЛ "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении";

годовую форму федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" ежеквартально и за отчетный год;

в дневных психиатрических стационарах годовую форму федерального статистического наблюдения N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 413, и инструкцию к ней, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 548 "Об утверждении инструкции по заполнению отчетной формы по дневным стационарам";

ежеквартально форму оперативного статистического наблюдения "Ежеквартальная оперативная статистическая отчетность подразделения (кабинета, отделения), оказывающего специализированную амбулаторно-поликлиническую психиатрическую помощь", утвержденную ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер", а также другие формы оперативного статистического наблюдения, утвержденные ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер";

в) представляет учетную и статистическую документацию в установленные сроки в кабинет (отдел) медицинской статистики своего лечебно-профилактического учреждения и с визой руководителя лечебно-профилактического учреждения - в ГУЗ "Ленинградский областной психоневрологический диспансер".

10.16. Врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт, имеющий право на выписку рецептов, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2004 года N 296 "Об утверждении Перечня лекарственных средств" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2004 года, ), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке; назначает и выписывает лекарственные средства и изделия медицинского назначения при оказании дополнительной медицинской помощи в соответствии со статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 01.01.01 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (с изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 года N 14-3/10/2-1116,

10.17. В лечебно-профилактических учреждениях, в состав которых входят амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (психоневрологические кабинеты, психоневрологические отделения) организуются дневные психиатрические стационары.

Порядок направления и госпитализации в дневной психиатрический стационар, условия выписки или перевода в другое учреждение здравоохранения, порядок ведения медицинской, статистической и отчетной документации утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 01.01.01 года N 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи" (с изменениями), приложением 7 (Положение о дневном стационаре (отделении, палате) для психически больных) к указанному приказу, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.01.01 года N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации" и от 01.01.01 года N 548 "Об утверждении Инструкции по заполнению отчетной формы по дневным стационарам", приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 01.01.01 года N 54 "Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре".

10.18. Условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке при заболеваниях, передающихся половым путем, и туберкулезе, определяются приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.