VI Петербургский медицинский форум

VI ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ

2мая 2013 г., Sokos Hotel Olympia Garden 4*, г. Санкт-Петербург

Регистрационная форма

 

Перед тем, как заполнить данную регистрационную форму, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с Программой и Информацией о Форуме, а также с Договором, размещенными на сайтах www. ***** и www. *****

 

­­­­­­­­­­­1. ПЛАТЕЛЬЩИК (Сторона договора)

Физическое ИЛИ юридическое лицо – ПЛАТЕЛЬЩИК (ФИО лица ИЛИ наименование организации – адресата счета)

телефон

факс

e-mail

Адрес доставки корреспонденции

Имя контактного лица

Дополнительные данные контактного лица

телефон

факс

e-mail

стоимость участия: 1 участник - 29700 руб., 2 и более участников от одной организации - 26700 руб. за 1 участника;
спец. цены для участников Петербургских медицинских форумов, семинаров, вебинаров
1 участник - 26500 руб., 2 и более участников от одной организации - 23500 руб. за 1 участника.

2. УЧАСТНИК(И) ФОРУМА

Внимание: перечисленные ниже участники Форума будут отражены в списке участников в соответствии с заполненными данными

фамилия

имя

отчество

должность

моб.

телефон 1

e-mail

Примечание

(1)  рекомендуется указать для оперативных оповещений от Администратора Форума

ВЫ УЗНАЛИ О ФОРУМЕ (выбранное – отметьте)

o  из интернета (с сайта)________________________________________________________(просьба указать название).

o  из печатных СМИ (журнал, газета)_____________________________________________ (просьба указать название).

o  получили приглашение по почте.

o  получили приглашение по электронной почте.

o  от коллег.

3. ОПЛАТА

Администратор Форума направляет Плательщику счет к оплате, руководствуясь указанными ниже данными:

За участие в Форуме (включая участие докладчиков) взимается Регистрационный сбор (НДС не облагается)

в рублях

количество ставок, применяемых к участникам

Базовый при участии 1 чел. от одной организации

29’700.00

Базовый при участии 2 и более чел. от одной организации

26’700.00

Специальная цена
(для уч-ков прошлых мероприятий «Петербургского мед-го форума») при участии 1 чел. от одной орг-ции

26’500.00

Специальная цена (для уч-ов прошлых мероприятий «Петербургского мед-го форума») при участии 2 и более чел. от одной орг-ции

23’500.00

VIP пакет участника (дополнительно к рег. взносу)

9’100

Включить в счет медицинский гаджет – см. http://www. *****/events/gadg2013.html

Промежуточный итог:

Будите ли Вы участвовать в приветственном вечернем коктейле 28.05.13 в 19-00 (с учетом времени и даты Вашего приезда)

Будите ли Вы участвовать в авторской автобусной экскурсии 29.05.13 в 18-30 (Бонус - при оплате до 1 мая 2013 года)

Будите ли Вы участвовать в мероприятиях «Дней британского здравоохранения 2013»

Итого к оплате:

Оплатой счета Вы принимаете условия участия в данном Форуме, отраженные в Договоре, размещенном на сайте Форума по адресу www. ***** или www. *****

Включено в регистрационный сбор: посещение всех мероприятий Форума; участие в новых проектах - «МедДизайн®», «МобайлМед. Ру®», «ДигиталМед®», «МедФармДиалог®»; обеды, кофе-брейки; участие в приветственном вечернем фуршете 28 мая 2013 года; участие в приеме Генерального консула Великобритании в консульстве; пакет участника Форума (программа, информационные материалы партнеров); презентации докладов Форума в электронном виде (на флеш-носителе); список участников с практическими рекомендациями, которыми они готовы поделиться в рамках сессии «Лаборатория идей по медицинскому менеджменту®»

VIP пакет участника Форума – доплата к цене участия в Форуме - 9100 рублей (НДС не облагается)

·  визит в клинику (частную, государственную) выбранного Вами профиля;

·  документальная видеозапись всех мероприятий (семинары, круглые столы, заседания основной программы Форума);

·  электронная книга (новые идеи и знания для развития, эффективные управленческие решения, ответы на сложные вопрос) - отправляется в электронном виде после окончательной верстки и регистрации издания. 

Заполненную регистрационную форму направьте, пожалуйста, в оргкомитет Форума по эл. почте *****@***ru

Ø  справки по программе Форума: , тел. +3-90, эл. почта: *****@***ru

Ø  по вопросам оплаты: , тел. +7-921- end_of_the_skype_highlighting, эл. почта: *****@***ru

Ø  по организационным вопросам: , тел. +2-93, эл. почта: *****@***ru

Ø  по вопросам размещения и культурной программы, в том числе для сопровождающих лиц: Ирина Домнина тел./факс (8, (812), эл. почта: *****@***ru.