Дневник производственной практики в должности помощника врача стационара

Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

30% recurring commission
Выплаты в USDT
Вывод каждую неделю
Комиссия до 5 лет за каждого referral

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Астраханская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ДНЕВНИК

производственной практики в должности

помощника врача стационара

(для студентов IV курса)

Астрахань – 2013

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Студент:

Фамилия___________________________________________

Имя ______________________________________________

Отчество __________________________________________

Группа ____________________________________________

Факультет _________________________________________

Место прохождения практики:

Лечебно-профилактическое учреждение________________________________________________

Отделение _________________________________________

Количество коек в отделении: ________________________

Руководитель практики (от ЛПУ)______________________

Базовый руководитель практики (от АГМА) ____________

Сроки прохождения практики

с «____» __________2013 г. по «____» __________2013 г.

ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Цели производственной практики:

- подготовка к самостоятельной трудовой деятельности, умению клинически мыслить, способности разобраться в наиболее часто встречающейся патологии внутренних органов, оказанию необходимой помощи в экстренных ситуациях, осуществлению диагностики заболеваний, лечебных мероприятий и ухода за пациентами, проведению профилактических мероприятий и санитарно – просветительной работы;

- приобретение организационных навыков и закрепление лечебно-диагностических, профилактических умений и практических навыков (включая неотложную помощь), необходимых в деятельности врача терапевтического (педиатрического), хирургического стационаров и акушерского (гинекологического) отделения.

2. Задачи производственной практики:

1. Знакомство с организацией работы терапевтического (педиатрического), хирургического и акушерского (гинекологического) отделений и врача-терапевта, врача-хирурга, врача-акушера (гинеколога) в стационаре;

2. Закрепление полученных при обучении в вузе теоретических знаний и совершенствование практических умений по обследованию, диагностике и лечению больных с заболеваниями внутренних органов и в соответствии с программой производственной практики;

3. Формирование умений по диагностике и оказанию помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней, хирургическом и акушерском (гинекологическом) отделениях в соответствии с программой производственной практики;

4. Освоение навыков профилактической и санитарно - просветительной работы, необходимых в деятельности врача стационара.

Студент должен знать:

- организацию и функции терапевтического, хирургического, акушерского (гинекологического) отделения в стационаре;

- правила приёма и регистрации больных, поступающих в стационар;

- тактику поведения при выявлении больных, подозрительных на инфекционные заболевания;

Студент должен уметь:

- собрать сведения о больном, выявить изменения в состоянии здоровья;

- определить тяжесть состояния больного;

- заполнить документацию отделения;

- осмотреть больного.

3. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для успешного выполнения программы производственной практики:

-педиатрия;

-факультетская терапия с эндокринологией;

-факультетская хирургия;

-эпидемиология, военная эпидемиология;

-экстремальная медицина;

-неврология, нейрохирургия;

-акушерство;

-общая физиотерапия;

- факультетская педиатрия;

-внутренние болезни;

-хирургические болезни;

-инфекционные болезни

Перечень практических умений и навыков, которыми должен овладеть студент 4 курса после прохождения производственной практики по программе: «Помощник врача в терапевтическом (педиатрическом), хирургическом и акушерском (гинекологическом) отделениях»:

Общий раздел

- знать основные положения медицинской этики и деонтологии;

- знать требования по основам инфекционной безопасности;

- знать требования лекарственной безопасности;

- обработка рук и слизистых при возможном контакте с биологическими жидкостями, уровни обработки рук;

- применение защитной одежды (халат, маска, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности;

- соблюдение техники безопасности при работе с биологическим материалом;

- знать виды, методы, этапы дезинфекции и стерилизации;

«Акушерство»

- оценить антропометрические данные беременной, роженицы (вес, рост);

- провести пельвеометрию и оценить таз с акушерской точки зрения;

- оценка общего состояния беременной (АД, пульс, дыхание и т. д.);

- осуществлять санитарную обработку рожениц;

- собрать общий и акушерский анамнез;

- провести наружное акушерское исследование;

- провести осмотр в зеркалах;

- знать методику амниотомии с оценкой качества околоплодных вод;

- знать биомеханизм физиологических родов;

- уметь регистрировать и оценивать схватки;

- оценить внутриутробное состояние плода в первом периоде родов;

- провести аускультацию и дать прогноз родов для плода;

- знать схемы и способы медикаментозного обезболивания в родах;

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

- знать акушерское пособие в физиологических родах;

- оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана;

- знать критерии понятия доношенный, недоношенный, переношенный ребенок;

- провести первичный туалет новорожденного;

- провести обработку пупочной ранки новорожденного;

- пеленание новорождённых и детей первых месяцев жизни;

- антропометрия новорожденных;

- владеть наружными способами выведения последа; осмотр последа;

- знать показания к перинеотомии;

- катетеризация мочевого пузыря;

- влагалищные спринцевания, тампоны и ванночки;

- взять материал на бактериологическое исследование;

- оценка кровопотери в III периоде, физиологическая кровопотеря;

- признаки отделения плаценты (Альфельда, Шредера, Кюстнера-Чукалова, Довженко);

- методы выделения последа;

- методы профилактики патологической кровопотери в последовом периоде;

- алгоритм оказания помощи при кровотечении;

- степень чистоты влагалища (характеристика) I-II-III-IV;

- преэклампсия, эклампсия, оказание помощи беременным в момент возникновения приступа.

«Хирургия»

- правила асептики и антисептики в хирургии;

- знать зоны операционного блока;

- проведение премедикации, подготовка кожи операционного поля;

- технология определения группы крови, Rh-фактора, переливания крови;

- помощь врачу при смене дренажей, ревизии раны;

- наложение повязок;

- наложение транспортной шины, гипсовой лангеты;

- знать методы временной остановки кровотечения;

- зондирование и промывание желудка;

- подготовка пациента к операции (плановой, экстренной).

Алгоритм действия оказания доврачебной неотложной помощи при:

- острой дыхательной недостаточности;

- остром отеке легких;

- отравлениях и интоксикациях;

- гипертоническом кризе;

- обмороке, коллапсе;

- острых аллергических реакциях;

- приступе бронхиальной астмы;

- диабетической коме: гипер - и гипогликемической коме;

- нарушение сердечного ритма;

- стенокардию;

- инфаркт миокарда;

- острое нарушение мозгового кровообращения;

- почечную колику;

- острые заболевания органов брюшной полости (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит);

- основы сердечно-легочной реанимации (обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; непрямой массаж сердца);

Подготовка пациента к проведению:

- рентгенографии желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевыводящей системы;

- УЗИ различных органов и систем;

- эндоскопическим исследованиям: ФГДС, лапароскопии, цистоскопии, ректороманоскопии, бронхоскопии;

«Терапия»

- собрать анамнез заболевания (anamnesis morbi) и жизни больного (anamnesis vitae);

Объективное исследование (status praesens):

inspectio:

- измерение артериального давления, пульса (норма, патология, характеристики);

- измерение температуры тела (термометрия, типы лихорадок);

- измерение диуреза, определение водного баланса;

Status functionalis:

- наблюдение за дыханием (норма, патология, характеристики);

- определить голосовое дрожание;

- провести аускультацию легких;

- провести аускультацию сердца;

- определить границы абсолютной и относительной тупости сердца;

- провести глубокую пальпацию по методу Образцова, Стражеско (сигмовидной, слепой кишки с отростком, конечной части подвздошной кишки, восходящей и нисходящей части ободочной кишки, печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы);

- технология выполнения регистрации ЭКГ;

- подготовка пациента к сбору биологического материала для лабораторных исследований кровь: общий анализ, биохимический анализ, моча: общий анализ, моча по Нечипоренко, Зимницкому; суточная моча на сахар; кал: копрограмма, бактериологический анализ кала, кал на яйца глистов, кал на скрытую кровь, мокрота: общий анализ.

- расчёт доз и разведений лекарственных средств;

Введение лекарственных средств:

- парентеральное введение лекарственных средств;

- подкожное введение лекарственных средств;

- внутрикожное введение лекарственных средств;

- внутримышечное введение лекарственных средств;

- внутривенное введение лекарственных средств;

Примечание

При надзоре и уходе за пациентом действовать согласно указаниям врачей.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактических учреждений, строго соблюдать технику безопасности и санитарно-противоэпидемический режим.

При выполнении каждой процедуры знать чётко алгоритм действия процедуры, оснащение, возможное место проведения процедуры, формы информирования и согласия пациента о процедуре;

Иметь представление о демеркуризации; требования к медперсоналу.

Отработка умений по практическим навыкам в ЛПУ составлена для студентов IV курса по программе: «Помощник врача стационара на основании документов:

- Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 01.01.01 г. №30 «Порядок допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам»;

- Федеральный Государственный Образовательный Стандарт Высшего Профессионального Образования (утверждён Приказом Министерства образования и науки РФ от 12 августа 2010 г. № 000);

- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10

ПАМЯТКА ДЛЯ СТУДЕНТА

1. Студент допускается к прохождению практики и имеет право сдавать зачёт при наличии оформленной медицинской книжки (с допуском к работе, наличие прививок).

2. Дневник производственной практики является официальным документом. Без дневника производственной практики практика не может быть зачтена. Дневник должен вестись ежедневно, чисто, аккуратно написан разборчивым подчерком и ежедневно заверяться врачом отделения. По окончанию практики дневник заверяется подписью врача отделения (руководитель практики от ЛПУ), базовым руководителем практики (сотрудник АГМА), главного врача ЛПУ, печатью ЛПУ (круглая).

3. В последний день практики базовым руководителем (сотрудник АГМА) на студента оформляется характеристика. Характеристика заверяется подписью врача отделения (руководитель практики от ЛПУ), базового руководителя (сотрудник АГМА), главного врача ЛПУ, печатью ЛПУ (круглая).

4. Базовый руководитель практики (сотрудник АГМА) проверяет дневник, проводит собеседование со студентом, оценивает практику с учетом характеристики, данной старшей медицинской сестрой, качеством оформления дневника.

5. В соответствии с графиком в установленные дни студент должен явиться на зачёт по производственной практике в центр практических навыков (5 этаж нового корпуса

АГМА – кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф) в медицинском халате, медицинской шапочке, иметь при себе медицинскую маску, бахилы, перчатки.

6. Аттестационной комиссии на зачёте необходимо предоставить дневник по производственной практике (заполненный согласно образцу) с печатью ЛПУ (круглая), характеристикой, направление (с подписями главного врача и круглыми печатями), зачётную и медицинскую книжки.

7. Наличие положительной оценки в оценочном листе свидетельствует о том, что студент выполнил программу производственной практики и предоставил на зачёте всю вышеуказанную документацию.

8. Студент, не выполнивший программу практики без уважительной причины или имеющий грубые дисциплинарные нарушения может быть отчислен из академии.

Приложение 1

Образец заполнения дневника производственной практики:

Дата: 26.06.2013 г. 9:00-15:00

Содержание работы:

Присутствовал на утренней врачебной конференции в терапевтическом отделении.

Принимал участие в обходе больных палат №5,7

1981 г. р. поступила с жалобами на слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Из анамнеза жизни....Из анамнеза заболевания...Осмотр....Данные лабораторных исследований...Диагноз...Лечение...

(Описать методику проведения манипуляции у 1 больного)

Подпись руководителя практики (от ЛПУ): _____________

Рекомендуемые темы для санитарно-просветительской работы студента (лекций и бесед):

Здоровый образ жизни – залог долголетия!

Рациональное питание при заболеваниях желудочно-

кишечного тракта

Неотложная помощь при отравлениях

Первая помощь при ожогах

Профилактика ВИЧ-инфекции

ВИЧ и беременность

Подготовка к первым родам

Дата: «___» ________ 20 __г.

Содержание работы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________