Акт сверки расчетов налогоплательщика с бюджетом

Приложение

к приказу МНС России

от «_31» _08____ 2004 г.

№ _САЭ-3-27/483____

(наименование налогового органа)	форма № 23 (полная)
(наименование налогоплательщика, плательщика сборов, налогового агента, ИНН, КПП)
адрес

АКТ сверки расчетов налогоплательщика с бюджетом №______

Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками

(Ф. И. О.)

и налогоплательщик, плательщик сборов, налоговый агент (представитель)

(Ф. И. О, телефон.)

произвели сверку расчетов по платежам в бюджет за период

с «_____»_______________ ______ по «________» ______________ _______ г.

Вид налога (сбора):______________________________________________________

Код бюджетной классификации __________________________________________

ОКАТО________________________________________________________________

рублей

Наименование данных	Данные налогового органа	Данные налогоплательщика	Расхождения (+, -)
1	2	3	4
1. Сальдо на начало сверяемого периода	Задолженность всего:
	налог всего:
	в том числе:
	- недоимка
	- отсроченные (рассроченные платежи)
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	пени всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные платежи)
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	налоговые санкции всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные платежи)
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	Неуплаченные проценты за пользование бюджетными средствами
	Переплата всего:
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
2. За сверяемый период	Начислено (доначислено) (по расчетам, перерасчетам и решениям, вынесенным по результатам рассмотрения материалов налоговых проверок, по судебным актам):
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
	Уменьшено (по расчетам, перерасчетам и решениям, вынесенным по результатам рассмотрения материалов налоговых проверок, по судебным актам):
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
	Уплачено:
	налог всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	пени всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	налоговые санкции всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	проценты за пользование бюджетными средствами
	Передана задолженность (переплата) реорганизованного юридического лица:
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
	Списана реструктуризированная задолженность по пеням в случае выполнения условий реструктуризации:
	Списана реструктуризированная задолженность по налоговым санкциям в случае выполнения условий реструктуризации:
	Возвращено из бюджета:
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
3. Сальдо на конец сверяемого периода	Задолженность всего:
	налог всего:
	в том числе:
	- недоимка
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	пени всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	налоговые санкции всего:
	в том числе:
	- отсроченные (рассроченные) платежи
	- приостановленные к взысканию платежи
	- реструктуризированная задолженность
	Неуплаченные проценты за пользование бюджетными средствами
	Переплата всего:
	- налог
	- пени
	- налоговые санкции
	- проценты за пользование бюджетными средствами
4. Кроме того, денежные средства, списанные с расчетных счетов налогоплательщика, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов на конец сверяемого периода	- Налог
- пени
- налоговые санкции
- проценты за пользование бюджетными средствами
	Кроме того, остаток не возмещенных (в том числе в порядке зачета) сумм налога на добавленную стоимость, исчисленного по ставке 0 %, подтвержденного налоговым органом или признанного судом (рублей) В результате проведенной сверки расчетов выявлены следующие расхождения: Объяснения причин расхождений:	_______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
	Предложения налогового органа:	____________________________________________________________________________________________________________
	Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками	________________________________________________	__________________________________________________
		(подпись)	(Ф. И.О.)
		« _____» __________________________ _______ г.
	Налогоплательщик, плательщик сборов, налоговый агент (представитель) ________________________________________________________________________________________________________________________________	________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________	_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
		(подпись)	(Ф. И.О.)
		« _________» _____________________________ _______ г.