Заявочный лист

ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ КОМИТЕТ МИНИ-ФУТБОЛА		Название, индекс, адрес, телефон, факс клуба
г. Гродно, Телефон: (8 0, (01
Факс: (01; E-mail *****@***by
Оформлено футболистов
« » 201 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

команды ______________________ в соревнованиях_______________________ по мини-футболу 2012 – 2013 года

№ п/п	ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО (полностью)	Дата рождения	Из какой организации принят в клуб (место работы)	Статус игрока Л - любитель П-профессион.	Разрешение врача о допуске к соревнованиям
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№№ пп	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Должность	Дата рождения	Место работы	Служебный / домашний телефон
1
2
3
4

ФОРМА КОМАНДЫ

-майка футбольного клуба Допущено к соревнованиям

-трусы (Организации, представляющей команду) ( футболистов)

-гетры

(Ф. И.О., подпись разборчиво)