Временная[1] с ________ по __________
КАРТОЧКА
с образцами подписей и оттиска печати
Владелец счета _____________________________________________________
(полное наименование (фамилия, имя, отчество) владельца счета)
___________________________________________________________________
(место нахождения (место жительства) владельца счета)
Банк Беларусбанк» ________________________________________
(наименование учреждения банка)
___________________________________________________________________
(место нахождения учреждения банка)
Должность лица, имеющего право первой или второй подписи | Фамилия, имя, отчество | Образец подписи |
Первая подпись | ||
Вторая подпись | ||
Считать обязательными указанные подписи (подпись) при распоряжении по счету (счетам): _________________________________________________ (Ф. И.О., должность (при наличии) представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), имеющего полномочия на открытие счета, наименование юридического лица (Ф. И.О. индивидуального предпринимателя), подпись, печать) | Образец оттиска печати |
Вид счета, наименование денежной единицы | Номер(а) счета | Дата, инициалы, фамилия и подпись работника банка |
Выданы денежные чеки:
Дата выдачи | С номера | По номер |
____________________________________________________________________
(место и дата (прописью) свидетельствования подлинности подписи)
Я, __________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество полностью)
____________________________________________________________________
(наименование должности)
____________________________________________________________________
(наименование государственной нотариальной конторы, учреждения банка *слова исключены*)
свидетельствую подлинность подписи:
1. __________________________________________________________________
(наименование должности (при наличии) представителя юридического лица,
____________________________________________________________________
наименование юридического лица, фамилия, собственное имя, отчество представителя
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество индивидуального предпринимателя))
2. __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________,
подписавшего(ей, их) документ в моем присутствии.
Личность(и):
1. __________________________________________________________________
(фамилия и инициалы представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя))
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
установлена(ы).
Полномочия лица на открытие счета проверены.
____________________ _________________ ___________________
(должность специалиста) (подпись специалиста) (инициалы, фамилия)
Зарегистрировано в реестре за № ________[2]
Взыскано государственной пошлины ________1
Гербовая печать[3]
___________________________________ ___________________
(наименование должности) (подпись)
Прочие записи банка:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
[1] Заполняется при оформлении временной карточки.
[2] Графа заполняется при оформлении карточки с образцами подписей и оттиска печати органом, уполномоченным совершать нотариальные действия, если иной способ указания данных сведений не установлен законодательством.
[3] Графа заполняется при оформлении карточки с образцами подписей и оттиска печати органом, уполномоченным совершать нотариальные действия *слова исключены* (при отсутствии гербовой печати используется печать органа, уполномоченного совершать нотариальные действия *слова исключены*).
