«Утверждаю»
__________________
Директор ФГУ ЭНЦ,
академик РАН и РАМН,
«___» июля 2010 г.
Экзаменационные билеты для поступления в клиническую ординатуру по специальности «эндокринология» в ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития
Билет №1
1. Принцип отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарной регуляции продукции гормонов щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез.
2. Синдром диабетической стопы: дифференциальная диагностика ишемической и нейропатической формы.
Билет №2
1. Основные гормоны, участвующие в регуляции углеводного обмена: инсулин, глюкагон, кортизол, гормон роста, катехоламины.
2. Диабетическая нефропатия: стадии развития, клинические проявления, диагностика.
Билет №3
1. Гуморальная регуляция водно-солевого обмена: система ренин-ангиотензин-альдостерон, антидиуретический гормон
2. Дифференциальная диагностика 1-го и 2-го типа сахарного диабета
Билет №4
1. Гормоны щитовидной железы: регуляция продукции, механизм действия, физиологическое значение.
2. Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа.
Билет №5
1. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система: принципы функционирования, динамика продукции гонадотропинов в различные фазы овариального цикла.
2. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа. Патогенез диабетического кетоацидоза.
Билет №6
1. Система гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. Физиологическое значение и регуляция продукции кортизола.
2. Лечение кетоацидотической и гиперосмолярной диабетической комы.
Билет №7
1. Понятие о диабетической микро - и макроангиопатии. Патогенез, клинические проявления, профилактика.
2. Дифференциальная диагностика болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
Билет №8
1. Аденомы гипофиза: неврологическая и гормонально-зависимая симптоматика, общие принципы диагностики.
2. Диабетическая нейропатия: клинические формы, осложнения, специфическое лечение.
Билет №9
1. Гиперпролактинемический гипогонадизм: этиология гиперпролактинемии, клинические проявления, диагностика, лечение.
2. Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа: виды инсулинов, интенсивная инсулинотерапия.
Билет №10
1. Акромегалия: этиология, клинические проявления, диагностика, лечение.
2. Гипогликемия при сахарном диабете и гипогликемическая кома: этиология, принципы лечения.
Билет №11
1. Гипофизарная недостаточность: этиология, клинические проявления, диагностика, лечение.
2. Лечение сахарного диабета 2 типа: основные группы таблетированных сахароснижающих препаратов, механизм их действия.
Билет №12
1. Методы обследования пациентов с заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы: лабораторная диагностика, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
2. Лечение сахарного диабета 2 типа: основные показания к инсулинотерапии и принципы её назначения.
Билет №13
1. Болезнь Иценко-Кушинга: этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Критерии компенсации и декомпенсации сахарного диабета. Индивидуальный подход к целевым показателями уровня гликемии у отдельных пациентов в зависимости от типа диабета, возраста и сопутствующих заболеваний.
Билет №14
1. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность: этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Лабораторная диагностика сахарного диабета: критерии диагностики, клиническое значение отдельных лабораторных тестов (гликемия, глюкозурия, ацетонурия, уровень С-пептида и гликированного гемоглобина).
Билет №15
1. Понятие о поздних осложнениях сахарного диабета: классификация, основные теории патогенеза, профилактика.
2. Острая надпочечниковая недостаточность: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.
Билет №16
1. Ожирение: этиология, критерии диагностики, ассоциированные заболевания и факторы риска, лечение.
2. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб): патогенез, основные клинические проявления, критерии диагностики, лечение.
Билет №17
1. Понятие о метаболическом синдроме: основные компоненты, патогенез, осложнения, подходы к лечению.
2. Эндокринная офтальмопатия: этиология, патогенез основных клинических нарушений, лечение.
Билет №18
1. Объемные образования надпочечников: дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению.
2. Многоузловой токсический зоб: патогенез, клинические проявления, лечение.
Билет №19
1. Йодный дефицит и йододефицитные заболевания: патогенез нарушений развития нервной системы и эндемического зоба. Профилактика.
2. Феохромоцитома: патогенез, основные клинические проявления, диагностика, лечение.
Билет №20
1. Лабораторная диагностика нарушений функции щитовидной железы: клиническое значение отдельных показателей (ТТГ, Т4, Т3), понятие о субклинических нарушениях функции щитовидной железы.
2. Лечение сахарного диабета 2 типа: основные группы таблетированных сахароснижающих препаратов, механизм их действия, дифференцированные показания к назначению.
Билет №21
1. Узловой и многоузловой эутиреоидный зоб: дифференциальная диагностика, клиническое значение, показания к оперативному лечению.
2. Инсулинотерапия: виды инсулинов, особенности инсулинотерапии при 1 и 2 типе сахарного диабета.
Билет №22
1. Артериальные гипертензии эндокринного генеза: заболевания, патогенез, дифференциальная диагностика.
2. Первичный гипотиреоз: этиология, патогенез, клинические проявления, заместительная терапия.
Билет №23
1. Случайно выявленные объемные образования надпочечников (инциденталомы): эпидемиология, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению.
2. Дифференциальная диагностика коматозных состояний при сахарном диабете.
Билет №24
1. Осложнения эндогенного и экзогенного гиперкортицизма: патогенез, профилактика на фоне хронической терапии глюкокортикоидами.
2. Сахарный диабет 2 типа: показания к инсулинотерапии и особенности её проведения.
Билет №25
1. Бесплодный брак: этиология, алгоритм обследования супружеских пар.
2. Лечение диабетической кетоацидотической комы.
Билет №26
1. Понятие о диабетической микроангиопатии: патогенез, лечение, профилактика.
2. Болезнь Грейвса: показания к хирургическому лечению и терапии радиоактивным йодом, объем вмешательства, прогноз.
Билет №27
1. Хронический аутоиммунный тиреоидит: патогенез, естественное течение, показания к заместительной терапии L-тироксином.
2. Осложнения хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: вероятность развития, лечение.
Билет №28
1. Гормоны коры надпочечников: физиологическое значение, регуляция продукции, механизм действия.
2. Малая дексаметазоновая проба: показания, протокол проведения, интерпретация результатов.
Билет №29
1. Аутоиммунная эндокринная патология: примеры и особенности течения заболеваний, протекающих с гипо - и гиперфункцией эндокринных желез; типичные сочетания нескольких аутоиммунных эндокринопатий.
2. Оральный глюкозотолерантный тест в диагностике сахарного диабета: показания, протокол проведения, интерпретация результатов.
Билет №30
1. Заместительная терапия гипотиреоза: принципы назначения и подбора дозы L-тироксина, контроль адекватности лечения.
2. Гликированный гемоглобин: клиническое значение, целевые значения.
Билет №31
1. Диабетическая ретинопатия: патогенез, стадии развития, лечение, профилактика.
2. Большая дексаметазоновая проба: показания, протокол проведения, интерпретация результатов.
Билет №32
1. Артериальная гипертензия при сахарном диабете: особенности патогенеза и подходов к гипотензивной терапии.
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы: показания к проведению, интерпретация результатов.
Билет №33
1. Остеопороз: этиология, патогенез, осложнения, принципы лечения.
2. С-пептид: показания к определению, клиническое значение в диагностике и лечении сахарного диабета.
Билет №34
1. Осложнения эндогенного и медикаментозного тиреотоксикоза со стороны органов и систем: патогенез, принципы лечения.
2. Диетотерапия при 1 и 2 типе сахарного диабета.
Билет №35
1. Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность: этиология, особенности клинической картины и заместительной терапии.
2. Особенности лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями в пожилом возрасте: цели лечения, понятие о полипрагмазии.
Билет №36
1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб): тиреостатики, показания и принципы медикаментозной тиреостатической терапии.
2. Дифференциальная диагностика первичного гиперальдостеронизма: интерпретация оценки уровня альдостерона и активности ренина плазмы.
Билет №37
1. Препараты сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета: механизм действия, осложнения, контроль терапии.
2. Дифференциальная диагностика при гиперпролактинемии.
Билет №38
1. Болезнь Иценко-Кушинга: выбор метода лечения в зависимости от индивидуальных особенностей развития заболевания.
2. Критерии компенсации сахарного диабета: индивидуализация целей терапии в зависимости от типа диабета, возраста, сопутствующих заболеваний и прогноза для пациента.
Билет №39
1. Дистальная сенсомоторная диабетическая полинейропатия: патогенез, осложнения, принципы лечения.
2. Сцинтиграфия щитовидной железы: показания, клиническое значение, понятие о «холодных» и «горячих» узловых образованиях.
Билет №40
1. Эндемический зоб: этиология, патогенез, естественное течение, лечение профилактика.
2. Дифференциальная диагностика ишемической и нейропатической формы синдрома диабетической стопы.
Литература для подготовки
, , Фадеев : учебник для студентов медицинских вузов. – Москва, Гэотар – 2007.
