Форма сопроводительного документа
к пробам крови
В _______________________________________________________ветеринарную лабораторию
Адрес: __________________________________________________________________________
При этом направляется ________проб крови (сыворотки) от _____________________________
( вид животных)
_____________________________, принадлежащих ____________________________________
( наименование хозяйства,
________________________________________________________________________________
населенного пункта, района)
для ___________________________ исследования на ___________________________________
( вид исследования) (какое заболевание)
Хозяйство, бригада, отара, гурт, табун _______________________________________________
(благополучное, неблагополучное,
_____________________________________________________________________
вакцинировано, указать вакцину, дату вакцинации)
Исследование проводится первично, повторно (подчеркнуть)
Дата и результат предыдущего исследования__________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________________
Список животных, от которых взята кровь для исследования:
Наименование хозяйства, фермы, отделения, фамилия владельца животного | Пол | Возраст, масть | Инвентарный№, кличка | Результат исследования | ||||
РА | РСК | РМА | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| ||||||||
Ветврач (ветфельдшер) Ветврач проводивший
(направивший пробы) исследование
_____________________________ _________________________
(подпись) (подпись)
