«Оптимизация проведения I-го этапа диспансеризации посредством передвижного медицинского модуля» (стр. 1 )

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЮЖНО-РОССИЙСКИЙ ИНСТИТУТ-ФИЛИАЛ

ПРОЕКТ

на тему

«Оптимизация проведения I-го этапа диспансеризации
посредством передвижного медицинского модуля»

Разработчики:

Ростов-на-Дону

2013

ПАСПОРТ ПРОЕКТА

Заказчик проекта	ЛПУ + министерство здравоохранения Краснодарского края
Руководители проекта	Главный врач ЛПУ
Целевая группа	Население обслуживаемой территории
Партнеры-участники проекта	министерство здравоохранения Краснодарского края, территориальный фонд медицинского страхования Краснодарского края
Продолжительность проекта	бессрочный, цикличный
Стоимость проекта	Имеется	Необходимо	Всего
7623,3 тыс. руб.	0 тыс. руб.	7623,3 тыс. руб.

1.  ВВЕДЕНИЕ

Последнее десятилетие характеризуется возросшим вниманием государства и общества к проблемам здоровья населения, особо следует отметить прогрессивную тенденцию восстановления профилактических основ охраны здоровья граждан, совершенствование первичной и специализированной помощи, создание базы высокотехнологичной медицинской помощи на уровне мировых стандартов. На современном этапе проведение комплексных мер по изменению подходов к определению и решению проблемных вопросов организации медицинской помощи является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Наша рабочая группа в ходе деловой игры выявила основные проблемы современного здравоохранения, такие как:

1)  нехватка кадров в ЛПУ,

2)  несоответствие материально-технической базы требованиям,

3)  низкая информированность населения о ЗОЖ,

4)  удалённость населённых пунктов от ЦРБ,

5)  низкая активность населения.

Провела системный анализ указанных проблем, а также обсудила нерешенные задачи организации медицинской помощи в отдаленных сельских районах. Использование передвижного медицинского модуля позволит решить вышеприведённые проблемы, обеспечит повышение доступности, качества и объемов медицинской помощи взрослому сельскому населению.

2. СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА

2.1. Актуальность темы проекта

2.1.1. Значимость решаемой проблемы

Большая часть населения проживает в сельской местности, поэтому вопросы здоровья, организации медицинской помощи сельским жителям имеют социальное, политическое и экономическое значение.

Методологические подходы к политике в области оказания медицинской помощи жителям села и планированию медицинских услуг, направленных на повышение доступности и улучшение их качества в современных условиях, обосновывают необходимость поиска новых путей принятия организационных, управленческих и инвестиционных решений.

Проблема повышения доступности и качества медицинского обслуживания сельского населения является весьма актуальной. Охрана здоровья жителей села является частью всего здравоохранения. Поэтому основные принципы, присущие здравоохранению в целом, характерны и для сельского здравоохранения. Во всех странах, независимо от уровня их экономического развития, стремятся достигнуть справедливости в отношении здоровья и удовлетворить медико-санитарные потребности своего населения, особенно уязвимых и находящихся в неблагоприятных условиях групп населения.

Климатогеографические особенности нашей страны, такие как большая территория, низкая плотность населения, диктуют необходимость дальнейшего развития и совершенствования системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, охват профилактическими мероприятиями сельских труднодоступных районов.

Значительная доля сельского населения проживает в условиях неразвитых транспортных коммуникаций, отсутствия современных средств связи, что во многом объясняет низкий уровень обращаемости сельского населения в лечебно-профилактические учреждения. Обращаемость жителей села в учреждения здравоохранения в 2,5 раза ниже чем городских, в результате чего прогрессируют процессы накопления хронической патологии.

Понятие доступности медицинской помощи в сельских условиях не следует отождествлять с территориальным приближением, поскольку осуществить это не всегда представляется возможным. Актуальным является оказание или организация оказания своевременной и качественной медицинской помощи для жителей сельских населенных пунктов.

Материально-техническая база сельских медицинских учреждений морально и физически устарела, обновляется недопустимо медленно, отсутствуют современные «высокие» медицинские технологии.

Модель организации медицинской помощи в сельской местности в отдаленных районах, обеспечившая в свое время требуемую доступность и определенное качество лечения, сегодня практически не срабатывает в силу ряда объективных причин, таких как:

-  несбалансированность загрузки лечебных учреждений;

-  нехватка квалифицированных кадров;

-  отсутствие узкоспециализированного оборудования и специалистов в медучреждениях сельской местности;

В настоящее время уровень амбулаторно-поликлинической врачебной помощи у сельского и городского населения значительно отличается. Это же относится и к качеству медицинских услуг.

Медицинское обслуживание сельского населения имеет специфику форм и методов организации медицинской помощи. Главной отличительной особенностью системы организации медицинского обслуживания сельского населения является ее этапность, при которой лечебно-профилактическая помощь жителям села оказывается комплексом медицинских учреждений (от ФАПов до краевой больницы). Сущность принципа этапности заключается в том, что на каждом из последующих этапов оказывается медицинская помощь, которая не могла быть обеспечена на предыдущем этапе.

Сегодня в условиях нарастающего темпа жизни, неизбежных перегрузок и многих других вредных факторов перед человеком стоит сложная задача – сохранить здоровье. Этого можно достичь, только контролируя состояние здоровья в процессе обычной жизни. Стоимость современной медицинской помощи очень высока в связи с использованием дорогого оборудования, дорогостоящих лекарственных препаратов, реактивов. Экономически гораздо эффективней проводить профилактику и лечение заболевания на ранних стадиях. Основная часть взрослого неорганизованного населения остаётся неохваченной профилактической работой, а главным источником сведений о состоянии здоровья населения служат результаты обязательных медицинских осмотров (диспансеризации).

В соответствии с особенностями организация медицинской помощи в районах с низкой плотностью населения, большой удаленностью от центров с развитой сетью учреждений здравоохранения и ограниченной транспортной доступностью должна базироваться на иных принципах.

Одним из вариантов решения этих проблем является использование передвижных медицинских модулей, что позволит существенно улучшить обеспечение сельского населения квалифицированной медицинской помощью, поскольку модуль размещен на базе полноприводного автомобиля КАМАЗ, оснащён комплектом медицинского оборудования для проведения инструментальной, лабораторной, лучевой, функциональной и ультразвуковой диагностики, обеспечивает возможность посменного приёма специалистами, обеспечивает все требования, предъявляемые к профилактическим осмотрам: целенаправленность, тщательность проведения, полнота охвата, быстрота проведения, координация действий медицинских специалистов.

2.1.2. Цели проекта

Цель нашего проекта заключается в достижении максимального охвата диспансеризацией населения сельской местности за счет использования передвижных мобильных комплексов, что позволит:

-  повысить доступность и улучшить качество медицинской помощи населению за счет использования современных медицинских технологий;

-  повысить эффективность деятельности медицинского учреждения;

-  улучшить показатели состояния здоровья населения;

-  снизить заболеваемость и смертность по заболеваниям, являющимися ведущими причинами смертности;

-  совершенствовать профилактику заболеваний, снизить расходы на применение лекарственных препаратов.

2.2. Задачи проекта

Данный проект разработан для Темрюкского района, который  расположен в северо-западной части Краснодарского края. Занимает всю территорию Таманского полуострова и частично территорию дельты Кубани. Площадь района составляет 1957 км² (или 2,6 % от всей территории Краснодарского края). Общая протяженность района составляет более 120 км.

Численность населения Темрюкского района по состоянию на 01.01.2013 года составляет 119,4 тысяч человек. Городское население – 38,0 тысяч человек (32,2%), сельское – 81,4 тысяч человек (67,8%).

Темрюкский район включает в себя: городских поселений – 1 (г. Темрюк) и 11 сельских поселений (Ахтанизовское, Вышестеблиевское, Голубицкое, Запорожское, Краснострельское, Курчанское, Новотаманское, Сенное, Старотитаровское, Таманское, Фонталовское). Административным центром Темрюкского района является г. Темрюк, который расположен в 140 км к западу от г. Краснодара.

Таблица 1

Структура оказания амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи

Структурное подразделение	Зона обслуживаемого населения	Количество населения, чел.	Удаленность
Врачебная амбулатория	Участковая больница	ЦРБ
Поликлиника г. Темрюк	г. Темрюк	38026	-	-	1,5
ФАП	п. Октябрьский	880	15	-	5
ФАП	п. Северные сады	2331	-	-	3
Таманская участковая больница	ст. Тамань	9970	-	0	65
ФАП	п. Волна	630	-	19	94
ФАП	п. Таманский	2120	-	15	80
ФАП	п. Прогресс	1300	-	27	58
ФАП	п. Виноградный	1705	-	24	55
ФАП	п. Веселовка	1584	-	21	92
Старотитаровская участковая ббольница	ст. Старотитаровская	12400	-	-	30
Запорожская амбулатория	ст. Запорожская, п. Красноармейский	2950	-	-	48
ФАП	п. Береговой	242	-	7	55
ФАП	п. Батарейка	662	-	5	53
ФАП	п. Ильич	1713	-	12	60
ФАП	п. Гарькуша	1203	-	7	55
ФАП	п. Приазовский	228	-	20	68
ФАП	п. Кучугуры	2470	-	11	40
ФАП	ст. Фанталовская	1100	-	8	50
ФАП	п. Волна Революции	512	-	7	55
Сенновская амбулатория	п. Сенной	4083	0	17	38
ФАП	п. Приморский	1775	8	20	40
ФАП	х. Соленый	552	7	15	40
ФАП	п. Юбилейный	1318	4	21	35
Курчанская амбулатория	ст. Курчанская	6100	0	-	10
ФАП	п. Красный Октябрь	4600	7	-	12
Краснострельская амбулатория	п. Стрелка	5200	0	-	19
ФАП	х. Белый	1900	6	-	25
Голубицкая амбулатория	ст. Голубицкая	4840	0	-	7
ФАП	ст.Ахтанизовская	3269	15	-	22
ФАП	п. Пересыпь	685	7	-	17
ФАП	п. За Родину	716	8	-	18
Вышестеблиевская амбулатория	ст. Вышестеблиевская	4075	0	10	43

Количество взрослого населения подлежащего диспансеризации составляетчеловек, из нихчеловек проживает в сельской местности с удаленностью до районной поликлиники от 10 до 94 км.