Управлением Росздравнадзора по Хабаровскому краю
В соответствие с планом контрольно-надзорных мероприятий на 2013 год проведена выездная проверка ФКУ ИК-8 УФСИН России по Хабаровскому краю.
Проверка проведена по следующим функциям:
1.контроль за организацией и осуществлением ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ и органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
2.контроль за соблюдением медицинскими организациями индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи;
3.контроль за соблюдением медицинскими организациями индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, стандартов оказания медицинской помощи;
4. контроль за соблюдением медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5.контроль за порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
В ходе проверки выявлены следующие нарушения:
1. отсутствие лицензии на осуществление экспертизы качества медицинской деятельности;
2. отсутствие нормативных актов федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, регламентирующих осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
3. отсутствие приказов руководителя учреждения, регламентирующих работу с обращениями граждан, журнала регистрации обращений граждан, журнала регистрации личного приема граждан;
4. назначение председателем врачебной комиссии лица, не являющегося руководителем (заместителем руководителя) медицинской части, должностными обязанностями которого не предусмотрено решение вопросов, отнесенных к компетенции врачебной комиссии;
5. отсутствие план мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности;
6. отсутствие отчетов о работе врачебной комиссии;
7. несоответствие утвержденных положением объема и перечня функций врачебной комиссии основным задачам медицинской деятельности Федеральной службы исполнения наказания;
8. не соответствие набора помещений медицинской части требованиям, предъявляемым порядками оказания медицинской помощи, отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения;
9. не соответствие оснащения медицинской части требованиям, предъявляемым порядками оказания медицинской помощи;
10. не соответствие образовательных документов работающих специалистов предъявляемым к ним требованиям;
11. не соответствие штатной численности медицинских работников расчетным показателям в соответствии с нормативными документами;
12.отсутствие в медицинской организации нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, а также локальных нормативных документов, регламентирующих внедрения стандартов оказания медицинской помощи. Не соблюдение полноты и кратности проведения диагностических исследований, а также осмотров специалистами при проведении профилактических и диспансерных осмотров;
13. отсутствие у лица, ответственного за проведение экспертизы временной нетрудоспособности, повышения квалификации по данной деятельности;
14. отсутствие в учреждении утвержденных стандартов ориентировочных сроков временной нетрудоспособности и стандартов медицинской помощи;
15. отсутствие в учреждении книги получения и книги распределения бланков листков нетрудоспособности;
16. отсутствие акта об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности и листков нетрудоспособности старого образца;
17. отсутствие заявки на получение бланков листков нетрудоспособности на квартал и год.
По результатам проверки выданы предписания об устранении выявленных нарушений.
Управлением Росздравнадзора по Хабаровскому краю
Проведены внеплановые проверки по запросу прокуратуры в следующих учреждениях:
- ФКУ ИК № 13 УФСИН России по Хабаровскому краю;
- ФКУ ИК № 3 УФСИН России по Хабаровскому краю;
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора » министерства здравоохранения Хабаровского края;
Информация по результатам проверок направлена в адрес прокуратуры.
Управлением Росздравнадзора по Хабаровскому краю
проведены внеплановые проверки исполнения ранее выданных предписаний в следующих учреждениях:
- КГБУЗ «Троицкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края
- ИП Ким.
Нарушения устранены в полном объеме.
Управлением Росздравнадзора по Хабаровскому краю
В соответствие с планом контрольно-надзорных мероприятий на 2013 год проведена выездная проверка .
В ходе проверки выявлены следующие нарушения:
1. оснащение медицинской организации, ее структурных подразделений не соответствует приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»;
2. отсутствие в медицинской организации нормативных актов федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, предусматривающих механизм внедрения порядков оказания медицинской помощи, а также отсутствие перечня порядков оказания медицинской помощи, внедренных в медицинской организации и нормативного акта, регламентирующего внедрение этих порядков;
3. отсутствие лицензии на проведение работ по экспертизе качества медицинской помощи;
4. отсутствие Положения о врачебной комиссии;
5. отсутствие плана-графика заседаний врачебной комиссии;
6. отсутствие «Журнала учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» - ф 035/у-02;
7. отсутствие журнала регистрации обращений граждан, журнала личного приема граждан руководителем;
8. отсутствие подписи врача и пациента в первичной медицинской документации;
9. не выполняется этапность оказания медицинской помощи;
10. выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности.
По результатам проверки выданы предписания об устранении выявленных нарушений.
Управлением Росздравнадзора по Хабаровскому краю
В соответствие с планом контрольно-надзорных мероприятий на 2013 год проведена выездная проверка МУЗ «Солнечная центральная районная больница» отдела здравоохранения администрации Солнечного муниципального района
В ходе проверки выявлены следующие нарушения:
1. отсутствие приказа руководителя медицинского учреждения об организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи, положения о контроле качества медицинской помощи;
2. отсутствие приказов руководителя учреждения, регламентирующих работу с обращениями граждан, журнала регистрации обращений граждан, журнала регистрации личного приема граждан;
3. проведение экспертизы временной нетрудоспособности не полным составом врачебной комиссии;
4. не заполнение граф, предусмотренных утвержденной формой (с 12 по 14);
5. отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение;
6. отсутствуют положения о структурных подразделениях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
7. не разработан и не утвержден порядок оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, в том числе маршрутизация данной категории больных;
8. отсутствует врач колопроктолог;
9. нарушение порядков оказания медицинской помощи при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи;
10. снижение доступности и своевременности оказания неотложной и экстренной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи населению района;
11. отсутствует Положение по контролю качества медицинских услуг;
12. невыполнение стандарта медицинской помощи в связи с отсутствием врачей специалистов;
13. не соблюдаются условия хранения термолабильных лекарственных препаратов;
14. наличие хронологических нарушений при оформлении продления листков нетрудоспособности;
15. отсутствие уничтожения корешков бланков листков нетрудоспособности в 2012 г., срок хранения которых истек;
16. направление финансовых средств ФФОМС на непредусмотренный текущий ремонт;
17. неэффективное использование финансовых средств ФФОМС;
18. медицинские карты амбулаторного больного не установленного образца, ведение карт осуществляется с нарушением установленных правил, отсутствует паспортная часть, отсутствуют листы установленных диагнозов;
19. в амбулаторных картах после осмотра специалиста при наличии показаний отсутствует выписка рецептов4
20. отсутствие подписи врача и печати при оформлении рецептурного бланка, отсутствие штампа о решении врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка;
21. назначение 5 и более льготных лекарственных препаратов без решения врачебной комиссии, выписка льготных лекарственных препаратов во время пребывания больного на стационарном лечении;
22. отсутствие записи в медицинской документации о назначении лекарственного препарата: наименование, разовая доза, способ и кратность применения, ориентировочная длительность курса;
23. дефекты при оформлении первичной медицинской документации при проведении диспансеризации 14 летних подростков;
24. дефекты в оформлении путевых листов;
25. отсутствие в трудовом договоре должностных обязанностей врача-профпатолога;
26. отсутствие у врачей-специалистов учреждения, участвующих в проведении периодических и предварительных медицинских осмотров, повышения квалификации по программе «Профессиональная патология»;
27. не соблюдение регламента проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с действующими нормативными документами;
28. не соблюдение требований по заполнению первичной медицинской документации при проведении экспертизы профпригодности;
29. ведение учётной и отчётной документации неустановленной формы;
30. отсутствует приказ главного врача о проведении в учреждении медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия; в медицинской организации клинико-экспертная комиссия по выдаче заключения на право приобретения оружия не создана;
31. нарушение ведения первичной медицинской документации при проведении предварительных медицинских осмотров;
32. выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
33. регистрация и учет показателей параметров воздуха ведется недостоверно: отсутствуют поверенные в установленном порядке приборы для определения параметров воздуха; отсутствуют поверенные в установленном порядке приборы для регистрации показателей параметров воздуха, в местах хранения термолабильных лекарственных препаратов, а также местах хранения медицинских иммунобиологических препаратов отсутствуют поверенные в установленном порядке приборы для определения параметров воздуха;
34. не соблюдаются условия хранения светочувствительных лекарственных препаратов;
35. не соблюдаются условия хранения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП): термолабильные МИБП хранятся в холодильнике совместно с лекарственными препаратами общетерапевтической группы;
36. выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности.
По результатам проверки выданы предписания об устранении выявленных нарушений.
