Концепция длиною в пятилетку
№от 01.01.01
О проблемах в системе нашего здравоохранения не говорил только ленивый. И неудивительно. На фоне деградации системы, о вложениях в которую власть забыла на десятилетие, иначе и быть не могло. Но, как говорили древние, времена меняются и мы меняемся вместе с ними.
И эта мысль вполне применима и к тем, кто здравоохранение наше предпочитал критиковать, и к тем, кто в нем продолжал работать.
В последние годы в систему здравоохранения вложены колоссальные деньги. Благодаря чему главврачи больниц перестали жить исключительно сегодняшним днем и начали строить планы на будущее. На прошлой неделе, например, свой проект развития на ближайшую пятилетку публично представил главный врач республиканской больницы имени Владимир Костюш. Масштабное видение перспектив развития лечебного учреждения он изложил на заседании фракции партии “Единая Россия” в Верховном Совете Хакасии. И не только потому, что Костюш является депутатом республиканского парламента от партии власти, но и потому, что именно “Единой России” в значительной степени предстоит работать над воплощением в жизнь концепции развития главной лечебницы республики. Нелишним будет сказать, что докладчика слушали не только депутаты, но и временно исполняющий обязанности главы .
Попытка №2
— За последние 15 лет это уже вторая разработка концепции развития больницы. Первая была сделана еще в 1999 году, и многие ее положения нашли отражение в правительственных программах развития здравоохранения республики, но, к сожалению, профинансированы они были лишь на 35 процентов.
Новый документ подготовили к декабрю 2012 года, и он был сверстан уже совсем по иным лекалам, а главное, с учетом общей ситуации в республиканском здравоохранении, поскольку если представить его в виде некоего айсберга, то вершиной его, безусловно, будет являться тот комплекс лечебных учреждений, который мы традиционно называем республиканской больницей.
— С учетом сделанного анализа необходимы стационар на 715 коек (сейчас их всего 340), поликлиника на 2180 приемов-посещений за смену (пока их чуть более тысячи). Дефицит лечебных площадей составляет 64 процента. Вот те цифры, от которых отталкивались авторы концепции, — заявил Владимир Федорович.
Отвлекаясь от доклада, замечу: при подобных выступлениях нередко всплывают интересные факты, доселе широким слоям общественности малоизвестные. Я, например, с удивлением узнал, что решать проблему дефицитных лечебных площадей руководство ресбольницы предлагает за счет... бомбоубежища.
— Его площадь составляет 600 квадратных метров. И сдали его в эксплуатацию еще в 1986 году, когда я только начинал в больнице работать. Оно расположено на территории нашего учреждения и было предназначено для нетранспортабельных больных. В свое время там были полноценная операционная, лампы, автоклав, столы, дизель-генератор и вентиляция. Сети, конечно, сейчас уже все порушены. Но помещение можно использовать в качестве основания под строительство современного диагностического центра или детской больницы, что прописано в концепции, — сообщил Владимир Костюш.
Следует отметить, что обсуждаемый документ предполагает возведение целого комплекса современных зданий. Это и новое приемно-диагностическое отделение, без него больница в современном виде, по словам главврача, существовать просто не может, и диагностический центр, и центр восстановительной медицины, и, возможно, и детская больница.
— Есть предложения по созданию патолого-анатомического отделения, отделения санитарной авиации, пансионата, — продолжал перечислять список новшеств, запланированных к реализации, Владимир Федорович.
Остается добавить, что общая стоимость всех медицинских строек вместе с оборудованием составляет 5,6 миллиарда рублей. Непосредственно на возведение зданий из этой суммы должно пойти 2,5 миллиарда. И при всей астрономичности расчетов Владимир Костюш уверен, что поставленные задачи вполне выполнимы:
— Один миллиард на строительство из федерального бюджета мы уже точно имеем благодаря принципиальной позиции правительства Хакасии. В этом году должны заложить фундамент. Предполагается, что все работы должны быть завершены в ближайшие два года. И в это же время нам необходимо будет возвести приемно-диагностическое отделение, о котором я говорил ранее.
Свою уверенность в том, что амбициозные задачи вполне решаемы, он подкрепил и другими фактами. В этом году сдается в эксплуатацию долгострой — лечебный корпус на 150 коек, который построен взамен того, что пришел в негодность в результате землетрясения в феврале 2012 года. С учетом всех источников финансирования для него приобретено более 850 единиц современного оборудования на общую сумму в 300 миллионов рублей.
— Такого в истории нашей больницы не было никогда! — заявил Владимир Костюш.
Он отметил, что комплексные вложения в республиканскую больницу постоянно растут:
— Если в 2010 году мы получили в общей сложности 492 миллиона инвестиций (это деньги на медикаменты, ремонт, питание и все прочее), то в 2011-м — уже 669 миллионов, а по итогам прошлого года — один миллиард 181 миллион рублей. То есть динамику мы видим. И есть резервы. Нам необходимо развивать в Хакасии различные виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), что мы и делаем. Потому что ее сегодня пациентам оплачивает федеральный бюджет. Каждый такой больной обходится фонду обязательного медицинского страхования в сумму от 100 тысяч рублей. И регионы бьются за то, чтобы эту помощь организовать на месте, чтобы такие серьезные средства работали на развитие местного здравоохранения. В 2010 году из Хакасии на ВМП были направлены тысяча больных, в 2001-м — уже 1300, а в 2012-м — 1500. Сейчас 20 процентов из их числа получают помощь в Хакасии, в основном речь идет о протезировании суставов. Но наша задача — увеличить этот процент за счет помощи по новым направлениям. Для этого уже закупается оборудование, готовятся кадры...
Приданое для медсестры
Кстати, о кадрах. Костюш особо подчеркнул, что какие бы современные и многоэтажные корпуса мы ни строили и какое бы уникальное оборудование для них ни закупали, все это будет стоять мертвым грузом без соответствующего медицинского персонала. На сегодняшний день укомплектованность врачами в республиканской больнице составляет 65,4 процента, а средним медперсоналом — почти 85.
В открытом недавно при поддержке “Единой России” гемодиализном центре, где спасают от смерти тех, у кого фактически не работают почки (раньше такие люди тихо умирали), на восьми ставках трудятся всего два врача. Еще два интерна будут работать здесь только через год, закончив учебу. Но главная проблема — это анестезиологи и реаниматологи. В блистающем чистотой отделении реанимации нового лечебного корпуса пока нет ни одной медицинской сестры!
Впрочем, над решением проблемы кадрового голода уже несколько лет активно работает вся система власти Хакасии.
— Благодаря серьезным мерам социальной поддержки мы в этом и следующем году фактически закроем потребность во врачах на селе, — заметил Виктор Зимин. — Уже сейчас в половине территорий республики мы вопрос закрыли, хотя еще недавно некоторые говорили нам, что это нереально. Что касается кадрового голода в городах и районных центрах, то стимулом для решения этой проблемы станет строительство доходных домов, квартиры в которых мы будем приобретать врачам за счет бюджета, либо оплачивать их аренду за счет казны. С соответствующим предложением строить такое жилье мы обратились к строителям. Законодательно оформим это предложение к осени.
— Но нам нужен еще и средний медперсонал, — вступил в диалог Владимир Костюш.
— А вот эту категорию нам нужно включать в число тех, кто имеет право на приоритетное получение бесплатной земли под строительство жилья.
— Но это же медсестры. Что они с землей делать будут со своей зарплатой?
— Не смотрите вы на ситуацию так пессимистично. На них же с таким приданым сразу жениться будут. Это же 10 — 15 соток земли с инфраструктурой. В деньгах — около 500 — 600 тысяч. Готовьте предложение по включению этой категории бюджетников в число тех, кому мы землю будем давать первоочередным порядком, — сформулировал задачу докладчику Виктор Михайлович.
В свою очередь депутаты фракции “Единая Россия” оформили предложение к исполнительной власти по изменению программы социально-экономического развития Хакасии до 2016 года с учетом данных, изложенных в концепции развития республиканской больницы. Помимо этого правительству предложено рассмотреть возможность строительства в Абакане многоквартирного дома для медицинских работников. К вопросу перспектив республиканской больницы “Единая Россия” планирует вернуться вновь, включив его в один из “правительственных часов” для обсуждения на сессии Верховного Совета Хакасии.
Виктор ЛЕБЕДЕВ
