ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
11.07.2013_______________ г. Вологда №___11___
О профилактике заболеваемости
на территории Вологодской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Вологодской области, , проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции установила, что в настоящее время на территории Российской Федерации сформировалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ). В ряде регионов регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость этой инфекцией, с преимущественным заболеванием детей.
В отдельные годы на территории Вологодской области отмечаются периодические подъемы заболеваемости ЭВИ, в том числе энтеровирусными серозными менингитами с тенденцией к вовлечению в эпидемический процесс детей дошкольного и младшего школьного возраста, а так же имеют место систематические находки возбудителей ЭВИ из объектов окружающей среды, что свидетельствует о циркуляции вирусов на территории и необходимости проведения профилактических мероприятий в отношении данной инфекции.
В связи с осложнением ситуации по ЭВИ на территории Российской Федерации, в том числе вызванной энтеровирусом 71-го типа, в целях недопущения завоза, формирования и распространения эпидемических очагов на территории Вологодской области и в соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 9 Федерального закона от 01.01.2001г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
П О С Т А Н О В Л Я Ю:
1. Департаменту здравоохранения области ():
1.1. принять меры по готовности медицинских организаций к приему больных, наличию запаса средств лечения ЭВИ и экстренной профилактики;
1.2. организовать обучение специалистов медицинских организаций и медицинского персонала детских организованных коллективов по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики, лечения ЭВИ и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в срок до 23.07.2013г.;
1.3. обеспечить в установленном порядке полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболевания (подозрения) ЭВИ и передачу экстренных извещений;
1.4. расценивать заболевание серозным менингитом как подозрение на ЭВИ;
1.5. потребовать от медицинских работников, выявивших больных с диагнозом, не исключающим энтеровирусную природу заболевания, проведение первичных противоэпидемических мероприятий в полном объеме;
1.6. организовать проведение лабораторных исследований материалов от больных острыми кишечными инфекциями, подозрительными на ЭВИ, а также серозными менингитами;
1.7. обеспечить направление положительных к-ДНК (РНК) энтеровирусов, выделенных из биоматериалов, в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" с целью проведения диагностических исследований вирусологическим методом;
1.8. организовать своевременную изоляцию и госпитализацию больных ЭВИ и серозными менингитами;
1.9. осуществлять контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ;
1.10. информировать Управление Роспотребнадзора по Вологодской области и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Вологодской области о возникновении групповых заболеваний (5 и более случаев);
1.11. обеспечить в случае возникновения эпидемических подъемов и регистрации очагов с групповой заболеваемостью ЭВИ своевременное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
1.12. обеспечить в срок до 5 числа следующего за отчетным месяцем предоставление ежемесячного отчета о количестве зарегистрированных случаев серозных менингитов в Управление Роспотребнадзора по Вологодской области и территориальные отделы;
1.13. принять дополнительные меры по информированию населения о мерах профилактики ЭВИ.
2. Департаменту образования области (), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности:
2.1. взять под личный контроль:
2.1.1. соблюдение в организованных коллективах требований санитарного законодательства, в том числе дезинфекционного, питьевого режима, режима питания, проветривания, купания и выполнения детьми правил личной гигиены;
2.1.2. организацию поставки пищевых продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (дошкольные, общеобразовательные и летние оздоровительные учреждения) с обязательным соблюдением условий температурного режима транспортировки, хранения и реализации, наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность;
2.2. быть готовыми ввести, в случае ухудшения ситуации в образовательных учреждениях, комплекс противоэпидемических мероприятий по ЭВИ с обязательным введением режима текущей дезинфекции, иметь необходимый запас дезинфицирующих средств, обладающих противовирусным действием;
2.3. довести до сведения родителей информацию по профилактике ЭВИ и основных симптомах инфекции, обратив особое внимание на симптоматические проявления серозных менингитов.
3. Главе города Вологды (), мэру города Череповца (), главам органов местного самоуправления муниципальных образований Вологодской области рекомендовать:
3.1. потребовать от организаций, эксплуатирующих системы водоснабжения, водоотведения, места массового отдыха населения:
3.1.1. организовать проведение лабораторного контроля качества воды из источника, резервуаров чистой воды и разводящей сети на вирусологические показатели (энтеровирусы);
3.1.2. усилить контроль за соблюдением технологии водоподготовки;
3.1.3. обеспечить информирование населения об обязательном употреблении кипяченой воды в связи с проведением плановых и внеплановых ремонтных работ, промывок сетей и т. д.;
3.1.4. обеспечить проведение промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и по результатам лабораторных исследований питьевой воды, не соответствующей гигиеническим нормативам;
3.1.5. при открытой системе горячего водоснабжения организовать лабораторный производственный контроль на вирусологические показатели (энтеровирусы) воды в котельных в соответствии с утвержденными программами.
3.1.6. не допускать сброс неочищенных и необеззараженных сточных вод в водные объекты;
3.1.7. принять меры по благоустройству пляжных территорий (рекреационной зоны открытых водоемов, использующихся для купания).
4. Рекомендовать руководителям спортивных сооружений, имеющих на балансе бассейны, обеспечить ежемесячное (июль, август, сентябрь) проведение вирусологических исследований (энтеровирусы) воды бассейнов.
5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, имеющим на балансе летние оздоровительные учреждения
5.1. усилить контроль за:
5.1.1. соблюдением поставщиками и организаторами питания санитарно-эпидемиологических требований к транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов и готовых блюд;
5.1.2. соблюдением сроков реализации, хранения пищевых продуктов и готовой пищи, соблюдением холодовой цепи, наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов;
5.1.3. содержанием пляжных территорий, качеством воды зон рекреации и водных объектов, водоисточников и водопроводной сети;
5.2. Исключить опасные в эпидемиологическом отношении блюда из детского меню, в том числе овощи без термической обработки, внести соответствующие изменения в перспективные меню.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Вологодской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора (), начальнику отдела санитарного надзора ():
6.1. организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией в соответствии с требованиями СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции» и МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
6.2. инициировать заслушивание вопроса, в случае ухудшения ситуации по ЭВИ, на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий;
6.3. взять под строгий контроль соблюдение в организованных коллективах всех форм собственности требований санитарного законодательства, обратив особое внимание на соблюдение дезинфекционного режима, проветривания помещений, питьевого режима, технологий приготовления пищи, содержание пищеблока, поставку доброкачественных продуктов питания (в том числе овощей и фруктов), соблюдения детьми правил личной гигиены;
6.4. усилить контроль за содержанием пляжных территорий, выбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, качеством воды открытых водоемов, водоисточников, водопроводной сети и воды плавательных бассейнов;
6.5. обеспечить проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе энтеровирусными менингитами и циркуляцией энтеровирусов в объектах внешней среды;
7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» ():
7.1. обеспечить проведение лабораторных исследований материалов от людей и проб окружающей среды на энтеровирусы (в том числе на энтеровирусы 71 типа);
7.2. в целях своевременной оценки эпидемиологической ситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Вологодской области о положительных находках энтеровирусов в материалах от людей и объектах внешней среды;
7.3. обеспечить проведение эпидемиологического обследования домашних очагов энтеровирусной инфекции и подозрения на данное заболевание;
7.4. направлять для идентификации положительные к-ДНК (РНК) энтеровирусов, выделенные из биоматериала и внешней среды в референс-центр по мониторингу за энтеровирусными инфекциями ФГУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика » Роспотребнадзора;
7.5. направлять нетипируемые энтеровирусы, выделенные из биоматериалов и внешней среды, в Санкт-Петербургский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами ФГУН НИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора;
7.6. включить вопросы профилактики энтеровирусной инфекции в программы гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки.
8. Информацию о выполнении Постановления направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в срок до 01.10.2013г.
9. Контроль исполнения постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по
Вологодской области ____________
