Министерство здравоохранения и социального развития
Научно-исследовательский институт гриппа
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ
Национальный центр по гриппу и ОРВИ
Санкт-Петербург тел.(812)
/17
E - mail:*****@ _________________________________________________________________________
от 13.01.11.
Ситуация по гриппу в мире и России за 2 недели 03-09.01.11)
По всему Европейскому региону ВОЗ на неделе 26.12.10-01.01.11 отмечался рост заболеваемости гриппом, особенно в западной части Европы. Высокая заболеваемость зарегистрирована в 3 странах (Дания, Ирландия, Великобритания (Англия). Средний уровень отмечался в 10 странах (Бельгия, Франция, Израиль, Италия, Люксембург, Мальта, Великобритания (Северная Ирландия, Шотландия, Уэльс), Норвегия, Португалия, Испания).
Широко распространённый уровень отмечался в 9 странах (Бельгия, Дания, Великобритания (Англия, Уэльс), Франция, Ирландия, Израиль, Норвегия, Португалия, Швейцария). Региональный уровень распространения гриппа отмечался в 5 странах (Финляндия, Италия, Люксембург, Испания, Турция). Локальный уровень зарегистрирован в 5 странах (Хорватия, Грузия, Германия, Мальта, Великобритания (Шотландия, Северная Ирландия). Спорадический уровень отмечался в 11 странах (Азербайджан, Чешская Республика, Эстония, Греция, Венгрия, Исландия, Латвия, Литва, Польша, Словения, Украина) и в 5 странах регистрировалось отсутствие активности.
Общее число мазков из дыхательных путей, взятых врачами в дозорных пунктах, составило 1072, из которых %) оказались положительными на вирус гриппа: 262 – вирус А(Н1N1)2009, 45 – вирус А(Н3N2), 63 – тип А несубтипированные (субтипирование не проводилось) и 109 вирусов относились к типу B. Среди образцов, исследованных в недозорных учреждениях, 2865 оказались положительными на грипп; их них 965 вирусов относился к подтипу A(H1N1)2009, 6 – определены как вирус А(Н3N2), в 84 случаях подтип не определен и 810 вирусов относились к типу В.
Всего за сезон 03.09.10-04.12.10 поступили сообщения в общей сложности о 9204 случаях выявления вируса гриппа: 6%) – вирус гриппа A; 2%) – вирус гриппа B. Из выявленных вирусов гриппа типа А были субтипированы 3593: среди этого числа 3%) – как пандемический вирус А(Н1N1)2009, 1 (<1%) – вирус гриппа А(Н1N1), 307 (9%) – вирус гриппа А(Н3N2).
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 238 вирусов гриппа, из них 101 был определен как вирус А(Н1N1)2009, подобный пандемическому вирусу A/California/7/2009 (H1N1); 42 – как A(H3N2), подобный A/Perth/16/2009 (H3N2); 6 вирусов – как подобные B/Florida/4/2006 (линия Ямагата) и 89 – как подобные B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория). Были генетически охарактеризованы 42 вируса гриппа, и из них 30 принадлежат к филогенетической ветви пандемического гриппа A/California/7/2009 A(H1N1), 3 – к ветви А(Н3N2), представленной A/Perth/16/2009; 4 – к ветви А(Н3N2), представленной A/Victoria/208/2009 – подгруппа A/Hong Kong/2121/2010, 4 – к B/Bangladesh/333/2007(линия Ямагата) и 1 – B/Florida/4/2006 (линия Ямагата).
Северная Америка.
В США на неделе 26.12.10-01.01.11 отмечалось небольшое снижение заболеваемости гриппом.
Широко распространённый уровень наблюдался в 8 штатах (Алабама, Аризона, Джорджия, Кентукки, Луизиана, Нью-Йорк, Виргиния, Северная Каролина).
Региональный уровень распространения гриппа зарегистрирован в 16 штатах (Колорадо, Коннектикут, Флорида, Иллинойс, Массачусетс, Миссисипи, Миссури, Невада, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Огайо, Оклахома, Пенсильвания, Теннеси, Южная Каролина, Техас) и в Пуэрто-Рико.
Локальные вспышки были зарегистрированы в 11 штатах (Айдахо, Айова, Канзас, Мериленд, Мичиган, Миннесота, Монтана, Нью-Мехико, Южная Дакота, Вашингтон, Вайоминг) и в районе Колумбия.
Спорадический уровень распространения гриппа отмечался в 15 штатах (Аляска, Арканзас, Калифорния, Делавэр, Гавайи, Индиана, Мэн, Небраска, Северная Дакота, Орегон, Род-Айленд, Юта, Вермонт, Западная Виргиния, Висконсин) на острове Гуам и на Виргинских островах.
Лаборатории ВОЗ и NREVSS, расположенные в 50 штатах и в Вашингтоне изучили материалы (4911) взятые на неделе 26.12.10-01.01.11 и из 995(20.3%) образцов был выявлен вирус гриппа; из них 656(65.9%) относились к типу А (из них 343(52.3%) относились к типу А несубтипированные (субтипирование не проводилось),%)– к подтипу A(H1N1)2009, в %) случаях выявлен вирус подтипа A(H3N2) и в %) случаях выявлен вирус гриппа В.
Всего за сезон при исследовании материалов, полученных от больных, выявлено 307 вирусов относящихся к подтипу A(H1N1)2009, 1975 вирусов относились к подтипу А(H3N2), 1738 вирусов относились к типу А несубтипированные и в 2591 случае был выявлен вирус гриппа типа В.
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 257 вирусов гриппа, 29 из них относились к штамму A/California/07/2009(H1N1), 137 вирусов относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 83 вируса относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория) и 8 вирусов относились к линии Ямагата.
В Канаде в период 19.12.10-01.01.11 продолжался рост заболеваемости гриппом. Широко распространённая заболеваемость наблюдалась в 1 регионе (Онтарио). Локальные вспышки наблюдались в 8 регионах (провинции Манитоба, Онтарио, Квебек), спорадический уровень отмечался в 22 регионах и в 24 регионах активность гриппа не зарегистрирована.
При исследовании материалов взятых у больных за период 19.12.10-01.01.11 выявлено 2300 вирусов гриппа, из них 658 вирусов гриппа подтипа А(Н3N2), 40 вирусов подтипа А(H1N1)2009, 1 вирус гриппа подтипа А(H1N1), 1561 вирус типа А несубтипированные и 40 вирусов гриппа типа В.
Всего за сезон 29.08.10-01.01.11 выявлено 3739 вирусов гриппа, из них 1114 вирусов относились к подтипу А(Н3N2), 68 вирусов – к подтипу А(H1N1)2009, 2474 вируса – к типу А несубтипированные и 82 вируса относились к типу В.
С 01.09.2010 были антигенно охарактеризованы 94 вируса гриппа. Из них 71 вирус относился к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 8 вирусов относились к штамму A/California/07/2009(H1N1) и 11 из 15 вирусов гриппа типа В относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).
В Мексике неделе 05.12.10-11.12.10 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа, выявлены 3 вируса гриппа подтипа А(H3N2). Доминирующим оставался подтип A(Н3N2).
Южная Америка.
Страны Карибского бассейна
На Кубе на неделе 26.12.10-01.01.11 доминирующим оставался подтип A(Н3N2).
Страны Центральной Америки
В Гондурасе на неделе 26.12.10-01.01.11 доминирующим был вирус гриппа типа В.
В Коста-Рике на неделе 26.12.10-01.01.11 продолжал доминировать вирус гриппа В.
Страны района Анд.
В Боливии на неделе 26.12.10-01.01.11 среди выявленных вирусов, преобладали вирусы гриппа подтипа А(Н3N2).
В Колумбии на неделе 26.12.10-01.01.11 отмечался низкий уровень заболеваемости. Среди выявленных вирусов с декабря преобладают вирусы гриппа подтипа А(H1N1)2009.
В Эквадоре на неделе 26.12.10-01.01.11 преобладали вирусы гриппа А(H1N1)2009 и А (H3N2).
Южные страны Южной Америки.
В Аргентине и Бразилии на неделе 26.12.10-01.01.11 отмечена низкая заболеваемость гриппом А.
В Парагвае с октября среди выявленных вирусов преобладают вирусы гриппа подтипа А(H3N2). На неделе 28.11.10-04.12.10 отмечалось снижение заболеваемости.
В Уругвае в период 19.12.10-01.01.11 отмечен рост заболеваемости гриппом. Среди выявленных вирусов с ноября преобладают вирусы гриппа подтипа А(H3N2).
Азия.
В Китае на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов в 532 случаях был выявлен вирус гриппа; из них 463 вируса относились к типу А, из них 203 вируса относились к подтипу A(H1N1)2009, 225 вирусов – к подтипу A(Н3N2), 35 вирусов относились к типу А несубтипированные, и в 69 случаях был выявлен вирус гриппа типа В (14 вирусов относились к линии Виктория, 1 – к линии Ямагата, в 54 случаях линия не определена).
В Иране на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 96 вирусов гриппа подтипа A(H1N1)2009 и 74 вируса гриппа В (линия не определена).
В Пакистане на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован широко распространенный уровень. При исследовании материалов выявлены 29 вирусов гриппа подтипа A(H1N1)2009 и 2 вируса гриппа типа А несубтипированные.
В Камбодже на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлен 21 вирус гриппа, из них 1 вирус гриппа относился к подтипу А(H1N1)2009, 1 вирус - к подтипу А(H3N2) и 19 вирусов относились к типу В (линия не определена).
В Монголии на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 29 вирусов гриппа подтипа А(H3N2).
Африка.
В Альгерии на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 30 вирусов гриппа, из них 1 вирус гриппа относился к подтипу А(H1N1)2009 и 29 вирусов относились к типу В (линия не определена).
На Мадагаскаре на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 15 вирусов гриппа, из них 12 вирусов гриппа относились к подтипу А(H3N2) и 3 вируса относились к типу В (линия не определена).
В Марокко на неделе 26.12.10-01.01.11 отмечен локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлено 14 вирусов гриппа подтипа A(H1N1)2009, 5 вирусов гриппа относились к подтипу А(H3N2) и 7 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
Океания.
В Австралии на неделе 26.12.10-01.01.11 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа. При исследовании 86 материалов выявлены 25 вирусов гриппа, из них: 3 вируса подтипа A(H1N1)2009, 12 - вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 10 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
Россия
На неделе с 3-9.01.11 регистрируемая заболеваемость гриппом и ОРВИ в 59 наблюдаемых городах России снизилась в связи с праздниками на 40,9% с колебаниями по регионам от -63,0% на территории Северо-западного региона до -29,0% в Сибирском регионе и -17,7% на Дальнем Востоке.
Однако, в 2-х городах Сибири в Томске и Улан-Удэ и на Дальнем востоке в Биробиджане на этой праздничной неделе отмечен прирост заболеваемости по населению в целом. При этом в Томске – за счет заболеваемости взрослого населения (на 50,0%), а в Улан-Удэ и Биробиджане – за счет заболеваемости среди детей.
Продолжало нарастать число диагнозов «грипп» по данной клинической диагностики среди взрослого населения в городах Сибири и Поволжья, в том числе и среди лиц старше 65 лет.
Превышение эпид порогов по населению в целом за эту праздничную неделю отмечено в 6 городах.
В Приволжском регионе превышены пороги по населению в целом в Н. Новгороде на 60,9%, Казани на 31,4% и Кирове на 23,4%. В этих городах пороги превышены среди взрослого населения, соответственно на 84,4%, 37,9% и 38,0%, так и среди детей дошкольного и, особенно, школьного возраста на 25,3 - 46,2%. Кроме того, в этом регионе превышены пороги в Самаре среди школьников на 27,5% и в Уфе среди детей дошкольного возраста на 24,1% и 43,4%.
В Сибири порог превышен по населению в целом в Красноярске на 19,1%, в том числе среди взрослого населения на 32,8% и детей 0-2 лет на 29,5%. Кроме того, в Чите превышен порог среди взрослого населении на 64,5%.
В Центральном регионе превышен порог по населению в целом в Белгороде, где превышение эпид порога среди взрослых составило 23,1% и среди детей в возрасте 0-2 лет 111,3%. Кроме того, в этом регионе превышены пороги среди детей школьного возраста в Твери на 61,8%, Курске на 58,0% и Воронеже на 50,2%, а также взрослого населения на 34,7%.
В Северо-западном регионе порог превышен в Петрозаводске на 52,9% , в том числе в детских возрастных группах на 61,2%, 77,5% и 23,5%.
В городах Южного, Уральского и Дальневосточного округов регистрируемая заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпидемических порогов.
На этой неделе поступило экстренное сообщение о летальном исходе заболевания гриппом у мужчины в возрасте 41 года на территории Волгоградской области. Дата заболевания 29 декабря 2010 года и умершего 5 января 2011 года от двусторонней пневмонии с абсцедированием. Диагноз грипп А(H1N1)2009 подтвержден методом ПЦР от 6.01.11 года.
Точнее оценить эпидемическую ситуацию по гриппу можно будет по динамике заболеваемости в последующие недели. Скорее всего, можно ожидать дальнейший подъем заболеваемости не только гриппом В, но и гриппом А(H1N1)2009 и A(H3N2)
Директор ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России,
академик РАМН
Директор ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
Минздравсоцразвития России, академик РАМН
