Министерство здравоохранения и социального развития
Научно-исследовательский институт гриппа
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ
Национальный центр по гриппу и ОРВИ
Санкт-Петербург тел.(812)
/17
E - mail:*****@ _________________________________________________________________________
от 25.01.11.
Ситуация по гриппу в мире и России за 4 недели 17-23.01.11)
По всему Европейскому региону ВОЗ на неделе 09.01.11-15.01.11 продолжался рост заболеваемости гриппом.
Высокая заболеваемость зарегистрирована в 3 странах (Ирландия, Люксембург, Норвегия). Средний уровень отмечался в 24 странах (Албания, Бельгия, Болгария, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Грузия, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Израиль, Италия, Казахстан, Литва, Мальта, Нидерланды, Португалия, Республика Молдова, Словения, Испания, Великобритания (Англия, Шотландия). Низкая заболеваемость зарегистрирована в 13 странах.
Из 40 стран, представивших сведения по географической распространенности гриппа, в 15 странах зарегистрирована широко распространенная активность, в 7 странах – региональная, в 7 странах – местная, в 11 – спорадическая активность или ее отсутствие.
Общее число мазков из дыхательных путей, взятых врачами в дозорных пунктах, составило 2886, из которых 1%) оказались положительными на вирус гриппа: 769 – вирус А(H1N1 2009), 44 – вирус А(Н3N2), 99 – тип А несубтипированные (субтипирование не проводилось) и 351 вирус относился к типу B. Среди образцов, исследованных в недозорных учреждениях, 4515 оказались положительными на грипп; их них 1842 вируса относились к подтипу А(H1N1 2009), 33 – определены как вирус А(Н3N2), в 1308 случаях подтип не определен и 1332 вируса относились к типу В.
Всего за сезон 03.09.10-15.01.11 поступили сообщения в общей сложности о 22579 случаях выявления вируса гриппа:%) – вирус гриппа A; 6%) – вирус гриппа B. Из выявленных вирусов гриппа типа А было субтипировано 9866: среди этого числа 9%) – как вирус пандемического гриппа А(Н1N1)2009, 537 (5%) – вирус гриппа А(Н3N2), 2 (<1%) – вирус гриппа А(Н1N1).
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 620 вирусов гриппа, из них 361 были определены как вирус A(H1N1)2009, подобный пандемическому вирусу A/California/7/2009 (H1N1); 184 – подобные B/Brisbane/60/2008 (линия B/Victoria/2/87); 62 – как A(H3N2), подобный A/Perth/16/2009 (H3N2); 13 – как подобные B/Florida/4/2006 (линия B/Yamagata/16/88). Были генетически охарактеризованы 62 вируса гриппа, и выявлено, что 41 вирус принадлежит к филогенетической ветви пандемического вируса A/California/7/2009 A(H1N1), 9 – к ветви А(Н3N2), представленной A/Perth/16/2009; 5 – к подгруппе A/Hong Kong/2121/2010, ветвь A/Victoria/208/2009 А(НN2); 1 – к ветви A(H3N2), представленной A/Victoria/208/2009; 4 – к ветви B/Bangladesh/3333/2007 (линия Yamagata); 1 – к ветви B/Florida/4/2006 (линия Yamagata); 1 – к ветви B/Brisbane/60/2008 (линия Victoria).
Северная Америка.
В США на неделе 09.01.11-15.01.11 отмечалось снижение заболеваемости гриппом.
Широко распространённый уровень наблюдался в 17 штатах (Алабама, Аризона, Колорадо, Коннектикут, Кентукки, Луизиана, Мериленд, Массачусетс, Миссисипи, Невада, Нью-Йорк, Северная Каролина, Оклахома, Пенсильвания, Южная Каролина, Техас, Виргиния).
Региональный уровень распространения гриппа зарегистрирован в 15 штатах (Арканзас, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Индиана, Канзас, Миссури, Монтана, Нью-Гемпшир, Нью-Джерси, Нью-Мехико, Огайо, Теннеси, Вермонт, Вайоминг).
Локальные вспышки были зарегистрированы в 12 штатах (Аляска, Калифорния, Айдахо, Айова, Мичиган, Миннесота, Небраска, Северная Дакота, Род-Айленд, Южная Дакота, Юта, Вашингтон) и в районе Колумбия.
Спорадический уровень распространения гриппа отмечался в 6 штатах (Делавэр, Гавайи, Мэн, Орегон, Западная Виргиния, Висконсин) и на Виргинских островах, острове Гуам и в Пуэрто-Рико.
Лаборатории ВОЗ и NREVSS, расположенные в 50 штатах и в Вашингтоне изучили материалы (4983) взятые на неделе 09.01.11-15.01.11 и из 1%) образцов был выявлен вирус гриппа; из них 1%) относились к типу А (из них %) относились к типу А несубтпированные (субтипирование не проводилось), %)– к подтипу А(H1N1 2009), в %) случаях выявлен вирус подтипа A(H3N2) и в %) случаях выявлен вирус гриппа В.
Всего за сезон при исследовании материалов, полученных от больных, выявлено 640 вирусов относящихся к подтипу А(H1N1 2009), 3337 вирусов относились к подтипу А(H3N2), 2690 вирусов относились к типу А несубтипированные и в 3385 случаях был выявлен вирус гриппа типа В.
С 01.10.2010 были антигенно охарактеризованы 257 вирусов гриппа, 29 из них относились к штамму A/California/07/2009(H1N1), 137 вирусов относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 83 вируса относились к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория) и 8 вирусов относились к линии Ямагата.
В Канаде в период 09.01.11-15.01.11 отмечалось снижение заболеваемости гриппом. Широко распространённая заболеваемость наблюдалась в 1 регионе (Онтарио). Локальные вспышки наблюдались в 11 регионах (провинции, Альберта, Манитоба, Онтарио, Квебек, острова Принца Эдуарда), спорадический уровень отмечался в 25 регионах и в 16 регионах активность гриппа не зарегистрирована.
При исследовании материалов взятых у больных за период 09.01.11-15.01.11 выявлены 1619 вирусов гриппа, из них 404 вируса гриппа подтипа А(Н3N2), 74 вируса подтипа А(H1N1 2009), 1141 вирус гриппа типа А несубтипированные и 29 вирусов гриппа типа В.
Всего за сезон 29.08.10-15.01.11 выявлено 6796 вирусов гриппа, из них 1914 вирусов относились к подтипу А(Н3N2), 187 вирусов – к подтипу А(H1N1 2009), 4695 вирусов – к типу А несубтипированные и 145 вирусов относились к типу В.
С 01.09.2010 были антигенно охарактеризованы 136 вирусов гриппа. Из них 93 вируса относились к штамму A/Perth/16/2009(Н3N2), 21 вирус относился к штамму A/California/07/2009(H1N1), 21 вирус гриппа типа В относился к штамму В/Brisbane/60/2008 (линия Виктория) и 1 вирус к штамму B/Florida/04/2006 (линия Ямагата).
В Мексике неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа, выявлены 7 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 2 вируса типа А несубтипированные и 16 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
С октября 2010 в странах Карибского бассейна входящих в CAREC (The Caribbean Epidemiology Centre) (включает такие страны как Барбадос, Доминика, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго)), среди выявленных вирусов преобладают вирусы гриппа типа В и подтип A(Н3N2).
В Коста-Рике на неделе 02.01.10-08.01.11 продолжал доминировать вирус гриппа В.
В Гондурасе на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе был выявлен 1 вирус гриппа типа В (линия не определена).
В Чили на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 2 вируса гриппа подтипа А(H3N2) и 1 вирус гриппа типа А несубтипированные.
Азия.
В Китае на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов в 615 случаях был выявлен вирус гриппа; из них 575 вирусов относились к типу А, из них 461 вирус относился к подтипу А(H1N1 2009), 86 вирусов – к подтипу A(Н3N2), 28 вирусов относились к типу А несубтипированные, и в 29 случаях был выявлен вирус гриппа В (линия не определена).
В Индии на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлены 2 вируса гриппа типа В (линия не определена).
В Шри-Ланке на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 24 вируса гриппа подтипа А (H1N1 2009), 3 вируса гриппа типа А несубтипированные и 11 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Иране на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 87 вирусов гриппа подтипа А(H1N1 2009) и 185 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Камбодже на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован локальный уровень распространения гриппа. При исследовании 89 материалов выявлены 12 вирусов гриппа типа В (линия не определена).
В Республике Корее на неделе 09.01.11-15.01.11 при исследовании материалов в 214 случаях был выявлен вирус гриппа; из них 182 вируса относились к подтипу А(H1N1 2009) и 32 вируса – к подтипу A(Н3N2).
В Японии на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован широко распространённый уровень. На неделе выявлены 154 вируса гриппа подтипа А(H1N1 2009) , 22 вируса - подтипа А(H3N2) и 1вирус гриппа типа В (линия не определена).
Африка.
В Альгерии на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован региональный уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 18 вирусов гриппа относящихся к типу В (линия не определена) и 9 вирусов гриппа подтипа А(H1N1 2009).
В Египте на неделе 09.01.11-15.01.11 выявлены 284 вируса гриппа подтипа А(H1N1 2009) и 1 вирус гриппа типа А несубтипированные.
В Кении на неделе 09.01.11-15.01.11 отмечен спорадический уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлено 9 вирусов гриппа подтипа А(H1N1 2009) и 3 вируса гриппа относились к типу В (линия не определена).
На Мадагаскаре на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован спорадический уровень распространения гриппа. На неделе выявлено 9 вирусов гриппа подтипа А(H3N2), 2 вируса гриппа типа А несубтипированные и 1 вирус гриппа типа В (линия не определена).
В Марокко на неделе 09.01.11-15.01.11 отмечен региональный уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлено 17 вирусов гриппа подтипа А(H1N1 2009), 5 вирусов подтипа А(H3N2) и 17 вирусов типа В (линия не определена).
В Южной Африке на неделе 09.01.11-15.01.11 отмечен спорадический уровень распространения гриппа. При исследовании материалов выявлены 2 вируса гриппа подтипа А(H1N1 2009).
Океания.
В Австралии на неделе 09.01.11-15.01.11 зарегистрирован спорадический уровень географического распространения гриппа. При исследовании 98 материалов выявлены 5 вирусов подтипа А(H1N1 2009), 5 - вирусов гриппа подтипа А(H3N2) и 3 вируса гриппа типа В (линия не определена).
Россия
На этой неделе с 17-23.01.11 рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем по городам составил 38,7%. По регионам наибольший прирост заболеваемости отмечен на Урале (52,0%), в Сибири (51,5%) и Центральном округе (44,0%), в Южном и Приволжском округах (39,2% и 35,7%), и в меньшей степени – на Дальнем Востоке (20,6%) и Северо-западе (17,2%).
Превышение порогов по населению в целом выявлено в 24 из 59 наблюдаемых городов, особенно на Урале, в Приволжских и Сибирских городах.
На Урале в Челябинске и Екатеринбурге пороги по населению в целом превышены на 46,7% и 20,6%, за счет заболеваемости детей и взрослого населения. В Челябинске превышения эпид порогов в детских возрастных группах составили 41,4%, 82,5% и 66,6%, а среди лиц старше 15 лет – 17,9%. В Екатеринбурге пороги превышены среди школьников на 77,7%, детей 3-6 лет – на 22,3% и меньше у детей 0-2 лет и взрослых (на 14,2% и 13,3%).
В Приволжском округе пороги значительно превышены по населению в целом в 5 городах: Оренбурге (на 89,5%), Чебоксарах (на 81,4%), Н. Новгороде (на 67,5%), Саратове (на 46,3%), Самаре (на 36,5%), и в меньшей степени в Казани и Кирове (на 14,1% и 12,1%). Заболеваемость превышала эпид пороги, прежде всего, среди школьников 7-14 лет более, чем в 3 раза в Перми (на 177,9%), Оренбурге (на 155,0%), в 2 раза в Саратове (на 104,2%), Самаре (на 103,6%), Чебоксарах (на 102,7%), и еще в Ульяновске, Кирове, Н. Новгороде на 23,3% - 45,5%.
Среди детей 0-2 и 3-6 лет превышение порогов в 6 из перечисленных городов этого региона составило от 109,5% до 30,3%. Среди лиц старше 15 лет пороги были превышены в Н. Новгороде на 95,7%, Оренбурге на 63,0%, Чебоксарах на 52,0%, и Казани на 18,7%.
В Сибири пороги по населению в целом превышены в Омске на 75,4%, Чите на 51,9%, Новосибирске на 48,3%, Томске на 22,6% , Красноярске на 18,2% и Кемерово на 17,5%.
Среди взрослого населения пороги превышены во всех 6 городах, с незначительными колебаниями от 67,8% в Кемерово до 32,2% в Омске.
Среди детей 7-14 лет пороги превышены в Чите на 237,0%, Омске на 137,4%, Новосибирске на 57,8%, Кемерово на 31,5% и Барнауле на 25,5%.
В Центральном регионе пороги превышены по населению в целом во Владимире на 44,5%, Смоленске на 35,0%, Рязани на 34,6%, Москве и Воронеже на 23,4%.
Среди взрослого населения в этом регионе пороги превышены только в Воронеже на 25,3% и в Белгороде на 27,0%.
Среди школьников пороги превышены в Курске на 128,4%, Смоленске 57,1%, Владимире на 52,5%, в Брянске на 45,0%, Москве на 42,6%, Воронеже на 37,3%.
Среди детей дошкольного возраста эпид пороги превышены в меньшей степени с колебаниями от 49,2% (Владимир) до 22,3% (Курск, Москва, Рязань).
В Северо-западном регионе пороги по населению в целом превышены в Петрозаводске на 25,7%, В. Новгороде на 23,7% и Санкт-Петербурге на 18,1%. Среди взрослых превышение порога составило в Петрозаводске 40,8% и в Санкт-Петербурге – 31,8%. Заболеваемость детей была значительно ниже.
В Южном регионе порог по населению в целом был превышен только в Волгограде (на 34,3%), в том числе среди детей 3-6 лет и 7-14 лет (на 81,3% и 44,0%). Кроме того, превышение порогов отмечено у детей 7-14 лет в Ростове-на-Дону (на 24,0%), Астрахани (на 38,5%) и Владикавказе (на 40,3%) и у детей 0-2 лет Ростова-на-Дону (на 49,1%).
На Дальнем Востоке порог превышен по населению в целом в Биробиджане на 21,1%, за счет заболеваемости детей 7-14 лет, у которых порог превышен на 75,1%. Кроме того, во Владивостоке порог превышен только у детей дошкольного возраста на 24,7% и 24,8% и в Ю. Сахалинске только среди школьников на 21,0%.
По Европейской системе оценки эпидемиологической ситуации широкое распространение гриппа (эпидемия) наблюдается на Урале, в Сибири и Приволжском регионе, региональное – в Центральном и Северо-западном регионах, локальное – на Юге и спорадическое – на Дальнем Востоке. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем по России находятся на среднем уровне, а по отдельным регионам на Урале и в Сибири на высоком уровне. Показатель заболеваемости по городам превысил базовую линию для России в целом на 13,4%.
В эту неделю, по сравнению с предыдущей неделей, увеличилось число диагнозов «грипп» в среднем в 4 раза, в том числе среди детей дошкольного и школьного возрастов в 5-6 раз, среди лиц в возрасте 15-64 лет в 4 раза и в меньшей степени среди лиц старше 65 лет.
На этой неделе увеличилось число городов с превышением эпид порогов в 2 раза.
Таким образом, ситуацию по гриппу в России можно оценить, как эпидемическую.
На этой неделе поступило экстренное сообщение о 5 летальных случаях в Челябинской области -2, в Москве -2, Новосибирской -1.
В Челябинске умерли женщины 52 лет и 59 лет, заболели 20.12.10 и 03.01.11 и умерли 27.12.10 и 9.01.11 от двухсторонней пневмонии. Диагноз грипп А(H1N1)2009 подтвержден методом ПЦР в обоих случаях посмертно от 29.12.10 и 11.01.11гг. Сопутствующие заболевания : у одной - атеросклероз коронарных артерий, у другой - сахарный диабет II типа, ожирение, гипертоническая болезнь II стадии
В Москве умерли мужчины 54г и 36л, заболели 25.12.10 и 8.01.11, оба умерли 13.01.11
с диагнозами двухсторонняя очагово-сливная плевропневмония и двухсторонняя вирусно-бактериальная пневмония. Грипп А(H1N1)2009 подтвержден методом ПЦР у первого от 6.01.11 и 14.01.11 посмертно, а у второго - .14.01.11 посмертно. Сопутствующие заболевания: у первого туберкулез легких(?) У второго – хр. гепатит С и ВИЧ (?)
В Новосибирской области женщина 61 года, заболела 14.01.11 и умерла 19.01.11г. Диагноз левосторонняя пневмония.
Директор ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России,
академик РАМН
Директор ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского
Минздравсоцразвития России, академик РАМН
