Ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике (стр. 1 )

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят материалы, опубликованные в центральной печати и в других средствах массовой информации вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда

17 ДЕКАБРЯ 2010 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

·  «круглый стол»

В Коми обсудили актуальные вопросы

обязательного социального страхования

от профессиональных рисков

(«Комиинформ» 16.12.2010)

В Коми обсудили актуальные вопросы обязательного социального страхования от профессиональных рисков. Несчастные случаи на производстве и профзаболевания стали предметом обсуждения участников "круглого стола", организованного Фондом социального страхования России.

Он прошел 15 декабря в столице Коми в рамках комплекса действий Фонда социального страхования России, направленных на совершенствование качества работы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В начале декабря подобная встреча прошла в Ростове-на-Дону. Коми стала вторым регионом, где обсуждение прошло с участием отраслевых специалистов, экспертов, работодателей, представителей общественных объединений, Правительства и Госсовета Коми.

Участники мероприятия собрались для того, чтобы услышать мнения пострадавших на производстве, работодателей, профсоюзов, общественных и правозащитных организаций относительно сложившейся практики обязательного социального страхования от профессиональных рисков. Важно, что данное направление работы Фонда стало одним из ведущих после принятия в 2000 году федерального закона .

Как отметил в приветственном слове заместитель главы , Правительство республики уделяет большое внимание вопросам обеспечения безопасных условий труда жителей Коми. При тесном сотрудничестве регионального отделения ФСС РФ по РК, Госинспекцией труда и другими надзорными органами, профсоюзными организациями и руководителями предприятий сегодня в республике сложился системный подход по реализации основных направлений государственной политики в области охраны труда.

"Сложившаяся в экономике страны и республики ситуация диктует новые подходы в решении вопросов обеспечения надлежащих условий на производстве, необходимость формирования новых подходов к обязательному социальному страхованию, совершенствованию его механизмов и правовых основ, - заявил А. Буров. - При этом одними из приоритетных направлений должны стать меры, обеспечивающие устранение причин смертности и заболеваемости в результате воздействия вредных производственных факторов, а также совершенствование механизмов страхования работников".

Заместитель председателя Госсовета заявил, что смертность от производственного травматизма в республике по-прежнему вызывает тревогу. "В структуре промышленных предприятий Коми лидирующие позиции занимает угольная отрасль, которая в Воркуте и Инте является градообразующей, - отметил он. Социальная функция страхования от несчастных случаев, прежде всего, - это защита работников и членов их семей от снижения жизненного уровня".

В ходе "круглого стола" его участники обсудили проблемные аспекты, фактические и потенциальные точки напряженности, конфликтные ситуации, информационные и коммуникационные риски, которые могут возникнуть в процессе деятельности по обеспечению прав застрахованных.

Управляющий региональным отделением Фонда социального страхования России по рассказала, как работает региональное отделение Фонда. По ее словам, производственный травматизм для нашей республики – проблема не надуманная. Промышленность региона представлена целым рядом отраслей, где степень профессионального риска особенно высока. Это касается угледобывающей, нефтяной, газовой, лесной, строительной отраслей. Сюда же относятся предприятия малого бизнеса.

Вся работа в этом направлении базируется на Федеральном законе "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В рамках документа на Фонд социального страхования РФ возложены такие важные задачи, как обеспечение соцзащиты работающих граждан и экономической заинтересованности страхователей в снижении профессиональных рисков, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованных работников, медицинская, социальная и профессиональная реабилитация пострадавших, финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний. Сразу после принятия закона Фонд проделал огромную работу по приемке личных дел пострадавших и практически без задержек выплатил утраченный заработок всем, кто получил тяжелые травмы на производстве.

Итоги проделанной за десять лет работы позволяют говорить о многих позитивных тенденциях. За последние пять лет в Коми более чем вдвое снизился уровень производственного травматизма и профзаболеваний на предприятиях (с 1694 случаев за 2006 год до 764 – в уходящем 2010-ом). Значительно возросли и расходы на предупредительные меры. По итогам этого года они составят около 67 миллионов рублей. Вдвое выросла и заинтересованность страхователей в использовании средств Фонда на профилактику травматизма.

В этом году в программу профилактики включены дополнительные направления – медосмотры работников вредных производств, обучение правилам охраны труда, приобретение специальных приборов контроля за режимом труда и отдыха работников.

Только за 9 месяцев этого года расходы регионального отделения ФСС на все виды страховых выплат пострадавшим на производстве составили 1,2 миллиарда рублей. За этот же период Фонд направил на медицинскую и социальную реабилитацию пострадавших порядка ста миллионов рублей. При этом ежегодный прирост расходов по этому направлению составляет 10%.

Фонд активно заключает договоры с лечебно-профилактическими учреждениями на медицинские услуги по лечению и реабилитации пострадавших от тяжелых производственных травм. Только в этом году для лечения 93 пострадавших заключено 168 договоров на сумму 5, 5 миллионов рублей. Благодаря этому 38 человек полностью восстановили трудоспособность и вернулись на свои рабочие места.

М. Ветошкина отметила и ряд серьезных проблем, решение которых, по ее мнению, во многом зависит от пересмотра и усовершенствования действующей нормативной базы. "Объем доходов регионального отделения ФСС, формируемого за счет страховых взносов, вдвое меньше расходов на все виды социального обеспечения. Образующийся дефицит бюджета обусловлен минимальным страховым тарифом 0,2%, который платит более 66% страхователей, тогда как 10 лет назад по нему платили взносы менее 40% страхователей", - отметила она.

Трудности возникают и при расчете и назначении страхового обеспечения пострадавшим, когда страховой случай наступил после окончания срока трудового договора или контракта. По желанию застрахованного здесь учитывается либо заработок до окончания срока действия договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее прожиточного минимума в РФ. Если пострадавший выбирает второй вариант, Фонду необходима для соответствующих расчетов информация о размере вознаграждения. Но ни одно ведомство в республике такой информацией не располагает. Поэтому такого рода проблемы пострадавшие решают в судебном порядке, и количество судебных исков год от года растет.

Как рассказала М. Ветошкина, накануне круглого стола региональное отделение ФСС провело анкетирование пострадавших на производстве жителей Коми Участники опроса в числе основных проблем отметили несоответствие размеров индивидуальных страховых выплат уровню инфляции, порядок и размеры оплаты проезда инвалидов к месту лечения и иные проблемы, которые будут систематизированы и проанализированы специалистами Фонда для улучшения реального положения дел. Еще одна проблема – отсутствие единого порядка определения размера среднего заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты в части включения в расчетный период всех выплат и вознаграждений. Это, по мнению руководства регионального Фонда, ущемляет права тех пострадавших, к которым при расчете пособия применяется ограничение, в результате чего средний заработок для исчисления снижается.

Другой важный вопрос - ответственность самих работодателей, которых действующий закон практически полностью освободил от материальной ответственности за производственные травмы и профзаболевания. В очень ограниченном виде она приписана в Кодексе об административных правонарушениях, но на практике совсем не применяется.

Особо важной представляется проблема низкой мотивации пострадавших к восстановлению трудоспособности, поскольку размеры страхового обеспечения иногда в разы превышают зарплату пострадавшего. В результате Фонд задействует весь реабилитационный потенциал, тратит огромные деньги, а эффективность мер реабилитации остается низкой.

 Для решения существующих проблем министр экономического развития предложил на федеральном уровне усилить ответственность работодателей за нарушение законодательства в области охраны труда, внести изменения в законодательные акты в области социального страхования в части установления порядка назначения страховых тарифов для конкретного предприятия по уровню состояния условий охраны труда в конкретной организации, а не по ее принадлежности к экономической деятельности, пересмотреть порядок обучения по охране труда работников организаций.

Как подчеркнул заместитель руководителя Департамента страхования профессиональных рисков Фонда социального страхования РФ Сергей Абрамов, такого рода мероприятия, как нынешний круглый стол, планируется провести и в других регионах России. А все прозвучавшие в ходе дискуссий предложения и мнения Фонд намерен использовать для повышения эффективности работы с пострадавшими на производстве и для формирования предложений по изменению действующего законодательства.

Примечательно то, что в работе "круглого стола" активно участвовали и сами пострадавшие. Выступающие озвучили конкретные проблемы, с которыми им приходилось сталкиваться, а также отметили достойную работу регионального отделения Фонда в условиях правовых и организационных коллизий.

В заключительной части мероприятия председатель КРО "Всероссийское общество инвалидов" Геннадий Лапин вручил Марине Ветошкиной благодарственное письмо за конкретную помощь и всестороннюю поддержку региональным отделением ФСС инвалидов Коми. А Сергей Абрамов высоко оценил работу "круглого стола" в Сыктывкаре.

"Все выступления участников были искренними, наболевшими, а высказанные предложения — очень конструктивными, - подчеркнул он. - Ни одно из предложений не останется без внимания и обязательно будет передано руководству Фонда социального страхования России и Правительству Республики Коми".

 *** Фонд социального страхования Российской Федерации — специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ, обеспечивающее функционирование многоуровневой системы государственного социального страхования в стране и участвующее в реализации государственных программ в области охраны здоровья работников и охраны труда. Исполнительные органы ФСС РФ включают 83 региональных отделения и 395 филиалов во всех субъектах РФ.

 Всю интересующую информацию желающие могут найти на сайте Фонда социального страхования России www. *****, а также на сайте регионального отделения ФСС РФ по РК www. *****.

·  несчастные случаи на производстве

По данным регионального отделения

в Магаданской области за 2010 год зарегистрировано

123 несчастных случая на производстве

(«КОЛЫМА-ИНФОРМ» 17.12.2010)

На очередном Координационном совете в Магаданском региональном отделении Фонда социального страхования подведены итоги работы за 9 месяцев 2010 года. В соответствии с планом работы в Государственном учреждении – Магаданском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации прошло очередное заседание Координационного Совета. На обсуждение Совета вынесены вопросы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан, администрирования страховых взносов, а также вопросы ранней реабилитации пострадавших на производстве.

Как сообщили РИА "КОЛЫМА-ИНФОРМ" в Магаданском региональном отделении Фонда социального страхования РФ, с 01.01.2010 года Фонд социального страхования РФ администрирует страховые взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. По сравнению с аналогичным периодом 2009 года собираемость страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сопоставлении с ЕСН увеличилась по региональному отделению на 30,5%.

В этом году страхователи оценили достоинства сдачи отчетов в электронном виде - за 9 месяцев 8,1% от общего числа представленных расчетов сданы через Интернет. По данным регионального отделения в Магаданской области за 2010 год зарегистрировано 123 несчастных случая на производстве, из них 14 тяжелых несчастных случаев на производстве и 11 случаев профессиональных заболеваний. На лечение тяжелых несчастных случаев на производстве в 2010 году Магаданским региональным отделением выделено более 8 млн. руб., из них 2,27 млн. руб. непосредственно на лечение травм; дополнительные расходы на лечение пострадавших (санаторно-курортное лечение, проезд к месту лечения и обратно) составили более 6 млн. руб.

В текущем году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим на производстве отделение Фонда перечислило 1053 тыс. руб., в прошлом году данная сумма была в 6 раз меньше. Девять пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве, получивших в 2010 году медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях, выписаны с выздоровлением к труду. В 2010 году на оказание государственной социальной помощи льготным категориям граждан в виде санаторно-курортного лечения, включая проезд к месту лечения и обратно, выделено,7 тыс. руб. бюджетных ассигнований. Из них на приобретение путевок 8433,1 тыс. руб., на проезд к месту санаторно-курортного лечения 4290,0 тыс. руб., а на проезд к месту лечения и обратно 9224,7 тыс. руб. Цифры для нашего региона очень внушительные. Выделенные ассигнования позволили приобрести 385 путевок в санатории Краснодарского и Ставропольского краёв, Подмосковья и Приморского края, в санатории Магаданской области - «Мир» и «Талая». 2010 год — это год празднования 65-летия Победы в Великой отечественной войне. В этом году региональное отделение удовлетворило все заявки на санаторно-курортное лечение ветеранов.

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

Страховым взносам поправят шкалу

(«Новые Известия» 17.12.2010)

МИХАИЛ КАЛМАЦКИЙ

Уже в 2011 году в систему страховых взносов могут быть внесены изменения, сообщил в четверг замминистра финансов РФ Сергей Шаталов. Напомним, что с 1 января работодатели будут платить взносы в размере не 26, а 34% с фонда заработной платы. По словам г-на Шаталова, усовершенствовать систему можно с помощью таких инструментов, как управление диапазонами ставок, изменение самих ставок, выбор регрессии. «Сейчас нулевая ставка начинает действовать с 415 тыс. руб. на одного работника, очень может быть, что она будет и не нулевой для того, чтобы покрывать дефицит Пенсионного фонда», – пояснил чиновник. Вместе с тем он вновь констатировал: «Думаю, никуда нам не уйти от вопроса о повышении пенсионного возраста». Примечательно, что накануне президент Медведев пообещал россиянам не менять возрастную планку для выхода на пенсию.

Член комитета Госдумы по бюджету и налогам Валерий Гартунг считает, что уход от нулевой ставки после 415 тыс. руб. в год – шаг в правильном направлении. Но еще правильнее было бы вообще отменить регрессивную шкалу, при этом не повышая ставку до 34%. «Если оставить 26%, но распространить ее на всех, это на 30% увеличит страховые сборы, – сообщил он «НИ». – Хотя это будет жестко для крупного бизнеса, но зато сохранит малый. А это уже вопрос политических приоритетов, выбора, на чьей стороне сегодня власть. Пока она на стороне крупного бизнеса. Повышение ставки до 34% будет просто убивать малый бизнес, который станет уходить в «тень».

По словам депутата, власти завели разговор о возможных изменениях в системе страховых взносов именно потому, что понимают: рано или поздно им придется пойти на попятную в отношениях с малым бизнесом, который прежде платил 14%, а сейчас с него будут требовать 34% фонда заработной платы. «Если бы народ промолчал, так бы все и оставили. Но люди стали возмущаться, уже поговаривают, что платить по новой ставке никто не будет. Думаю, власти понимают, что ставки придется снижать, хотя и не признают этого», – считает г-н Гартунг.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Россиянам разрешили самим выбирать

врачей и больницы

С нового года в корне должны измениться

взаимоотношения между пациентами и врачами

(«Комсомольская правда» 17.12.2010)

АЛЕКСАНДР ЗЮЗЯЕВ

С 1 января вступает в силу Закон «Об обязательном медицинском страховании». Пациенты сами будут решать, где лечиться: бесплатные медицинские услуги теперь можно будет получить даже в частных клиниках. Об этом и многом другом в интервью с Андреем ЮРИНЫМ, председателем Федерального фонда обязательного медстрахования.

МЕНЯТЬ ПОЛИКЛИНИКУ РАЗ В ГОД

- Андрей Владимирович, основная идея нового закона - человек становится главным элементом системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Звучит красиво, но вот верится с трудом...

- Нет, это действительно так. Закон создает условия, когда в застрахованном по обязательному медицинскому страхованию заинтересованы и страховая организация, и медицинская. Вас обязаны будут поставить на учет в той поликлинике, которую вы выберете, естественно, если позволяет ее мощность. За работу с каждым больным медицинское учреждение получает деньги от страховой компании. Поэтому если главврач заинтересован в расширении клиентской базы, то постарается создать максимально удобные условия для больных.

- А не получится так, что будут очереди выстраиваться в элитные клиники, а в обычных горбольницах, которых большинство и где ситуация далеко не самая лучшая, никого не будет?

- Сомневаюсь, что так случится. Многие муниципальные поликлиники удобно расположены, люди привыкли в них лечиться. А программа модернизации здравоохранения в 2годах позволит оснастить их современным оборудованием. При этом у медицинских учреждений остается возможность отказать в приеме, если они уже не в состоянии принимать еще большее число пациентов. С другой стороны, больницы будут заинтересованы, чтобы к ним как можно большее число людей шло.

- И как часто можно менять поликлинику?

- Раз в год.

- Одно дело, если муниципальные учреждения будут конкурировать друг с другом. Но в новом законе предусмотрена возможность оказания бесплатных услуг по полису ОМС и коммерческими медцентрами. Муниципальные выдержат конкуренцию?

- Во многих населенных пунктах выбора не существует - работает всего одна поликлиника или больница. Разумеется, муниципальная. На данный момент в России работают примерно 8 тысяч государственных и муниципальных поликлиник и больниц. С учетом коммерческих медицинских центров сеть работающих в ОМС может увеличиться максимум до 9,5 тысячи. Это создаст конкуренцию, но ведь и потребность в медицинской помощи значительная.

СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ КАК АДВОКАТ

- Частные поликлиники, которые будут лечить россиян по полису ОМС, имеют право требовать доплату?

- Все положенные системой ОМС услуги коммерческие поликлиники обязаны будут предоставлять бесплатно. Другое дело, если пациент решил улучшить условия размещения, когда для этого нет медицинских показаний (к примеру, одноместная палата или доставка транспортом).

- Но медики могут сказать: у нас нет мест в палате, но вы можете бесплатно лежать в коридорчике или за деньги в отдельной палате люкс...

- Именно поэтому с 1 января население имеет право выбирать не только медицинское учреждение, но и страховщика. Закрались подозрения, что медики поступили с вами не совсем честно? Страховая компания - это ваш адвокат, который определит, справедливо ли с вас взяли деньги за медицинскую помощь.

- Не привыкли россияне выбирать страховые компании, которые работают на рынке ОМС. До сих пор этим занимались работодатели...

- А теперь выбор страховой компании переходит к населению. Люди говорят, что они все одинаковые, но это обманчивое впечатление. В успешных страховых компаниях установлены многоканальные телефоны. Здесь вы сможете проконсультироваться о платных услугах, получить совет, в каких поликлиниках или больницах можно получить наиболее квалифицированную помощь. У многих страховых компаний есть свои врачи, которые могут предварительно с вами определить дальнейшее направление консультаций или медицинской помощи.

- Страховые компании предоставляют разные пакеты бесплатных услуг?

- Набор услуг не может отличаться в страховых компаниях - он определен в базовой программе ОМС. Это государственные гарантии оказания медицинской помощи.

- То есть грудь увеличить за государственный счет не удастся?

- Верно. Другое дело, что некоторые виды оказания медицинской помощи по корректировке внешности все-таки за счет ОМС выполняются.

К ТЕРАПЕВТУ В МОСКВУ НЕ НАЕЗДИШЬСЯ

- В старом законе об ОМС была предусмотрена возможность получения россиянами медпомощи в любом городе России, но на самом деле это решение не работало. Новый закон позволяет получить медицинское обслуживание в чужом городе?

- Действительно, у нас много жалоб на то, что при переезде из одного региона в другой человеку отказывают в медицинской помощи. Потому что у него нет местной страховки. У местных медицинских организаций не было уверенности, что их услуги будут оплачены. До сих пор застрахованные в ОМС учитывались плохо. Единой базы данных учета не существовало. Эта проблема будет решена. Создается единая база застрахованных. Каждому человеку будет выдан уникальный полис, с которым он сможет прийти в поликлинику или больницу в любом регионе России. Новый закон содержит жесткую норму о том, что все денежные расчеты за помощь, оказанную иногородним гражданам, должны осуществляться в течение 25 дней.

- В какие сроки необходимо заменить старый полис новым?

- Нынешние полисы действуют до тех пор, пока человек не захочет по своему усмотрению сменить страховую компанию, не переедет в другой регион или полис не придет в негодность.

- Уже появились опасения, что теперь пол-России поедет в столичные поликлиники...

- К терапевту все-таки лучше обращаться по месту жительства или по месту работы. А в Москву и другие города-миллионники необходимо приезжать в случае появления серьезных болезней. Высокотехнологичная медицинская помощь должна оказываться в тех учреждениях, которые могут ее предоставить на надлежащем уровне. Сегодня ряд федеральных центров недозагружены. Эта помощь может быть эффективнее, чем по месту жительства.

- А есть ли какое-то ограничение на сумму оказания услуг?

- Ни в коем случае. Это государственные гарантии, поэтому все, что положено человеку в плане сохранения его здоровья, он должен получить без ограничения по объему.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗРАБОТНЫХ ОПЛАТЯТ ВЛАСТИ

- Безработные будут получать урезанный набор доступных медицинских услуг?

- Точно такой же, как и у работающего населения. Взносы за безработных будут поступать из бюджета.

- Служба скорой помощи войдет в систему ОМС. Будут ли представители экстренной медицинской помощи требовать медицинский полис?

- Не может «Скорая» отказать в получении медицинской помощи, если даже не предъявлен полис ОМС. Медицинское учреждение знает, кто должен платить за человека. Есть территориальные фонды обязательного медицинского страхования, они разберутся.

- Как будет проводиться лечение туберкулеза, СПИДа и других социально опасных заболеваний?

- Лечение этих болезней не входит в систему обязательного медицинского страхования. Как и сегодня, оно будет осуществляться за счет бюджета.

МЕДИЦИНА

Жизнь в целом удалась

нашел

национальную идею

(«Московский Комсомолец» 17.12.2010)

Врачи из прошлого века — неисправимые оптимисты. Они верят в лучшие времена, что жить станет веселее, что доктора перестанут брать взятки, а неизлечимые болезни с помощью науки уйдут навсегда. Именно об этом в самом конце интервью сказал “врач из прошлого века”, ныне президент МГМСУ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, дважды лауреат премии Правительства РФ Николай Ющук. Но вначале Николай Дмитриевич говорил о проблемах в подготовке медицинских кадров и о болевых точках в лечебной практике сегодня. Ему ли о них не знать!

— Николай Дмитриевич, вы без пяти минут юбиляр. 70 лет — красивая дата, некая промежуточная остановка, которая требует подвести промежуточные итоги...

— Хорошо быть оптимистом и считать 70 лет промежуточной вехой. Думаю, что моя жизнь в целом удалась. Я вышел из простой семьи, родился в маленькой деревне, но высшее образование получил — окончил Иркутский государственный мединститут. Затем работал в Иркутске в практическом здравоохранении, в 26 лет стал главным врачом в областной инфекционной больнице. И в Москве прошел путь от ассистента до ректора института, академика и президента вуза. В столице моим учителем был не кто-нибудь, а президент РАМН, академик Валентин Иванович Покровский. Таковым для меня он остается и по сей день. Этот человек очень многое сделал для моего становления как специалиста и ученого. Последние почти 40 лет вся моя жизнь связана с Московским государственным медицинским институтом (ныне МГМСУ). Это мой дом, в котором я работаю, живу и не мыслю себя без этого.

— Мы с вами — люди из прошлого века. Если сравнивать учебный процесс, медицинскую помощь людям, какие плюсы и минусы того времени и сегодняшнего вы можете назвать?

— Нельзя однозначно сказать, что все сегодня лучше или хуже. Есть целый ряд потерь и приобретений — я имею в виду не только медицинское, но и вообще вузовское образование. В советские времена высшее образование ценилось, было очень добротным. Не менее важно и то, что выпускник школы из глуши запросто мог поступать в любой вуз страны и бесплатно получать высшее образование. А сегодня? Попробуй выпускник школы из малообеспеченной простой семьи получить бесплатное образование, например, в вузе Москвы! Большой вопрос. Мне кажется, в этом мы многое потеряли. И в учебном процессе не стало клинических обходов, разборов, которые связаны с лечением больных. Я вообще не знаю, в каком направлении дальше пойдут реформы, полной ясности нет, несмотря на все заверения правительства.

— Позвольте эти вопросы адресовать вам — руководителю вуза и преподавателю...

— Не все зависит от нас, профессоров, преподавателей. Ситуация сегодня такова, что зарплата перестала обеспечивать достойную жизнь и врачам, и преподавателям медвузов. Это заставляет их совмещать свою работу (и преподавание). Каждый стремится заработать копейку на жизнь в двух-трех местах. На одном рабочем месте обеспечить себя финансами, как правило, не удается. А вот зарплата, которая была у доцентов и профессоров в то время, позволяла жить достойно. Во все времена преподавание в вузе было престижным. Скажем, декан в вузе получал больше, чем ректор и даже чем министр. Сейчас это не так. Оплата труда, например, преподавателя-профессора на клинической кафедре 25—35 тысяч рублей. У ассистента — еще ниже. На теоретических кафедрах и того меньше.

Но обучение специалистов в целом стало другим, в нем много хорошего: прежде всего оснащенность учебного процесса (в наше время о таком оборудовании можно было только мечтать). Наше государство сегодня в медицину вкладывает очень много денег, и это вселяет надежду. Недавно прошла наша встреча с коллегами-соотечественниками, уехавшими за рубеж.

Нам было не стыдно показать свое оборудование, успешные научные исследования, которые стали возможны благодаря финансовым вливаниям. Считаю, вклад в медицинскую науку должен быть еще значительнее, если хотим продвигать ее вперед.

— А поступление, например, в ваш вуз детей из простых семей, из глубинки, как вы говорите, разве не зависит от тех, кто сидит у вас в комиссии, принимает вступительные экзамены?

— Абсолютно не зависит. Раньше были подготовительные отделения, куда в первую очередь принимали ребят из деревни, отслуживших армию, рабочих. Был определен процент: сколько мы должны принять на обучение людей данной категории. Шло некое выравнивание возможностей абитуриентов из богатых и бедных семей. Сейчас имеет место репетиторство, которое требует от родителей абитуриентов больших денежных затрат. Но не каждый родитель способен выложить десятки тысяч рублей.

— Так откажитесь от репетиторства, в вашем вузе разве оно необходимо?

— Думаю, да. При тех требованиях на вступительных экзаменах, которые сегодня есть в вузах, и то, что наблюдается в школах, репетиторы просто необходимы. И это то, во что, на мой взгляд, не жалко вкладывать деньги. Конечно, если они у родителей имеются.

— Какое решение в государстве надо принять, чтобы выровнять возможности для абитуриентов из больших городов и из глубинки, из бедных и богатых семей?

— Сегодня эту проблему пытаются решить через единую государственную аттестацию (ЕГЭ). Но и к ЕГЭ выпускнику тоже надо быть готовым. Не во всех школах дают полноценное образование, не везде есть преподаватели, готовые дать нужные знания по всем предметам. Решение “по выравниванию” возможностей поступающих должно быть принято на уровне правительства, первых лиц в государстве, которое касалось бы всех вузов на всей территории России. Может быть, вернуться к распределению выпускников, которое было в вузах: окончивший институт специалист обязан был ехать куда пошлют, в ту же глубинку, и отрабатывать 2—3 года. Как вариант выпускника можно направлять в тот регион, откуда он приехал получать образование.

Нужны и гарантии, что молодому специалисту там будут предоставлены рабочее место, сносная зарплата, жилье. Сейчас ничто из этого набора не гарантируется. В Москве сегодня переизбыток стоматологических факультетов — 7 учебных заведений готовят таких специалистов. На каждом углу видишь объявления, призывающие лечить зубы. Думаю, и в других больших городах со стоматологами все нормально. Вот только платить за хорошую стоматологию у людей нет денег. Важен и уровень оснащенности самих клиник в глубинке.

— Можно узнать, сколько выпускников из глубинки поступило в ваше учебное заведение в этом году?

— В такой статистике сегодня нет нужды: никто ее не запрашивает. Поэтому и мы не отслеживаем. Когда была государственная квота на сей счет, статистика велась по всей России. Сейчас она просто никому не нужна.

— Вы сказали о переизбытке стоматологов в Москве. Может, поэтому многие из них после окончания вуза уходят в другие отрасли, в том числе в коммерческие? Уезжают за границу...

— Я не думаю, что таких много, хотя точных данных тоже нет. Не думаю также, что нас ждут за границей. Сегодня многие начинают понимать, что заграница — не лучшее место, куда нужно бежать специалисту. Хороший стоматолог и в России неплохо зарабатывает. Из профессии уходят те, кому не понравилась работа. Страшно ли это? На мой взгляд, не очень. Люди все же получили высшее образование и воспитание, что уже хорошо. Например, нынешний министр сельского хозяйства в России — кардиолог. Есть врачи в руководящих структурах, врачи-музыканты, художники. Процентов 20 (каждый пятый!) отходят от профессии стоматолога. Среди них есть и бюджетники, хотя больше тех, кто оплачивал свое образование сам. Но не спешите их осуждать, хуже, если бы человек вообще не получил высшего образования.

— Выходит, государство вкладывает огромные деньги в стоматологию, чтобы подготовить... музыканта или певца? Сколько “стоит” подготовка одного стоматолога-бюджетника с высшим образованием?

— рублей в год.

— Николай Дмитриевич, по специальности вы инфекционист. И как член Общественной палаты “озабочены” инфекционными заболеваниями, в частности гепатитом. Есть основания?

— Самые большие потери трудоспособности в нашей стране дает грипп, а самые тяжелые для излечения — СПИД и гепатиты. Гепатиты — одна из актуальных сегодня проблем. Правда, острые формы заболевания в связи с введением прививок существенно снизились. Но сохраняется пандемия хронических гепатитов. В 90-е годы, когда против гепатита В вообще не было прививок, а против гепатита С нет и сейчас, как раз и пошел вал хроников в этой области. Если страна озабочена демографией, нужно создавать специальные программы по лечению гепатитов и вкладывать дополнительные средства. Ведь только на один курс лечения одного больного гепатитом требуется от 300 до 900 тысяч рублей. Есть пациенты, которым пожизненно нужны эти лекарства. Сам пациент при нынешнем уровне зарплат такое лечение не потянет.

В результате этого заболевания либо развивается цирроз печени, либо образуется гепатокарцинома (особая форма рака), от которых больной погибает. Но спасти такого больного сегодня можно. Проблема вызывает тревогу, поэтому мы и вынесли ее на общественные слушания в палате. По итогам направили в Минздравсоцразвития РФ, Правительству РФ предложение создать Российский совет по борьбе с гепатитами, куда должны войти инфекционисты, гастроэнтерологи, организаторы здравоохранения. Требует обновления целый ряд документов, которые устарели. Нужен строгий учет таких больных. И профилактику инфекционных болезней проводить необходимо. То, что в 90-е годы нас не захлестнули инфекции, я считаю заслугой службы Россанэпиднадзора России, возглавляет которую Геннадий Онищенко.

— Есть ли статистика, сколько больных гепатитом С в нашей стране и сколько недостает денег на их лечение?