спортивного автомобиля
Водитель: ________________________ Участник: _________________ Стартовый №_______
Контактный телефон______________________ E-mail__________________
Автомобиль:_____________________________ VIN: ____________________________________
Группа подготовки: ________________ СТП РАФ №: _________ Карта омологации FIA/ASN _________
Объект | Изготовитель | Марка, модель | Стандарт | № омологации | Годен до |
Сиденье | |||||
Топливный бак | Серийный номер | ||||
Ремни безопасн-ти | |||||
СПТ | Состав+вес | ||||
Шлем |
| ||||
Система FHR |
| ||||
Комбинезон |
| ||||
Белье, подшлемн. |
| ||||
Перчатки, обувь |
| ||||
Накл. на каркас |
|
Каркас безопасности: Омологированный Соответствует пп.253.8.1 – 3 App “J”
(Н е н у ж н о е - з а ч е р к н у т ь)
Изготовитель | Омологационный № | Омологирован FIA/ASN | Индивидуальный № | № стикера РАФРР |
Настоящим подтверждаю, что все представленное оборудование безопасности будет использоваться полностью на всем протяжении соревнования.
Представитель
Участника: __________________ /_________________/
(Подпись) (Фамилия)
Заключение : Предъявленное оборудование безопасности акту соответствует
Технический Делегат РАФ: _________________ /___________________/________
(Подпись) (Фамилия) (дата)
Проверено:
Этап | Технический Комиссар | Подпись | № лицензии | Дата |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 | ||||
6 | ||||
7 | ||||
8 |
