Право выбора медицинской организации и врача

Право выбора медицинской организации и врача

В соответствии со статьей 16 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьей 21 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и выбор врача (с учетом его согласия).

Реализация права выбора медицинской организации

Механизм реализации застрахованным лицом права на выбор медицинской организации определен Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ н (Порядок).

Осуществить выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи можно не чаще чем один раз в год, за исключением случаев смены места пребывания или места жительства.

Лица, не реализовавшие право на выбор медицинской организации, первичную врачебную медико-санитарную помощь получают в медицинских организациях, в которых они находились на медицинском обслуживании ранее. В иных случаях до осуществления права на выбор врача гражданин считается прикрепленным к амбулаторному учреждению по месту жительства.

Выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи осуществляется застрахованным лицом лично или через своего представителя (в отношении не достигших совершеннолетия или недееспособных лиц выбор делают родители или другие законные представители) путем подачи в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь, соответствующего заявления. К заявлению о выборе медицинской организации прилагаются оригиналы документов, исчерпывающий перечень которых приведен в пункте 5 Порядка. К таким документам, в частности, относятся:

−  документ, удостоверяющий личность (для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет - свидетельство о рождении);

−  полис обязательного медицинского страхования.

Иностранные граждане и лица без гражданства постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, кроме указанных выше документов, дополнительно представляют документ, подтверждающий легитимность их нахождения на территории России.

При обращении представителя застрахованного лица также необходимо предъявить документы, подтверждающие личность представителя и его полномочия.

О принятии на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, информирует застрахованное лицо (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи).

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по выданному лечащим врачом направлению на оказание специализированной медицинской помощи. Выдавая направление, лечащий врач обязан проинформировать застрахованное лицо о возможности выбора медицинской организации (в случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций), с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов определено, что при оказании первичной (специализированной) медико-санитарной помощи (консультации врачей-специалистов, высокоспециализированные методы диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и пр.) максимальное ожидание, при наличии объективных причин, не должно превышать 14 дней.

В случае, если застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется застрахованным лицом на основании информации медицинских работников с учетом соблюдения требований к срокам оказания медицинской помощи и территории обслуживания.

О реализации права выбора врача

При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, застрахованное лицо может не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, с учетом согласия выбранного врача.

В целях принятия застрахованным лицом обоснованного решения, оно должно быть ознакомлено с перечнем работающих в медицинской организации врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, а также информацией о территории обслуживания указанных работников и количестве выбравших их пациентов.

Право на выбор врача реализуется путем подачи лично или через своего представителя заявления на имя руководителя медицинской организации.

Лицам, не реализовавшим право на выбор врача, первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или фельдшером, осуществлявшим обслуживание застрахованного лица ранее.

Лечащий врач выбирается пациентом (с учетом согласия врача) или назначается руководителем медицинской организации.