МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени А. И.ЕВДОКИМОВА
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
«Утверждаю» Проректор по учебной работе профессор, «_____» _________________2012 |
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
«ПСИХОЛОГИЯ ЗАВИСИМОСТИ»
Курс _4_, семестр _7_, форма обучения очная
Рабочая программа составлена на основе Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 030302.65 - «Клиническая психология».
Программа обсуждена на заседании кафедры клинической психологии
«11» мая 2012 года Протокол № 10
Зав. кафедрой, профессор ______________
Рабочая программа рассмотрена на заседании Центрального методического совета
«28» мая 2012 года Протокол № 25
Председатель ЦМС, член-корр. РАМН, профессор____________
Рабочая программа одобрена на заседании ученого совета факультета клинической психологии
«07» июня 2012 года Протокол № 7
Председатель комиссии, профессор ___________________
1.Инновационость программы, цель и задачи дисциплины.
Разработанная программа по специальности «Психология зависимости» является отражением нового направления в медицинской психологии и наркологии, расширяющим проблемное поле этих специальностей и воплощением на практике новой идеи о роли совладающего с зависимостью поведения в адаптации к социальной среде. Она обеспечивает студентов необходимой инновационной информацией для овладения определенными знаниями и умениями в области психологии зависимости, необходимыми для профессиональной деятельности по специальности» медицинская психология».
Целью дисциплины является усвоение студентами основных положений и методов психологии зависимости в их приложении к задачам клинической психологии; изучение методологических основ и теоретических проблем психологии зависимого поведения; ознакомление с основными психотехническими приемами в работе с зависимыми и созависимыми лицами, обсуждение практических задач, стоящих перед клиническими психологами, работающими в наркологии и использующими в своей деятельности различные приемы психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии.
Курс в методическом плане представляет собой сочетание лекций, практических занятий и самостоятельной работы. Клинико – психологические разборы больных, психологическая диагностика, групповые дискуссии, элементы психологического тренинга с демонстрацией практических упражнений являются ведущими компонентами в освоении изучаемой дисциплины. Каждое занятие условно подразделяется на монологическую (лекция) и диалогическую (демонстрация, дискуссия, упражнения) части. Активные формы работы составляют особую обучающую психотехническую систему и взаимосвязаны между собой.
Задачи дисциплины.
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по следующим аспектам:
· базовые теоретические положения психологии зависимости;
· основные виды зависимого поведения;
· нефармакологические варианты зависимого поведения;
· личность и зависимость от психоактивных веществ;
· зависимость как проблема психологической адаптации, совладающего поведения;
· методы психологической диагностики зависимости;
· зависимость как проблема мотивации;
· психологическое консультирование и психотерапия зависимых и созависимых лиц;
· введение в терапию зависимости и психологию лечебного процесса;
· реабилитация больных с зависимостью.
2.Требования к уровню освоения содержания дисциплины.
А. Студент должен знать и уметь:
· использовать основные теоретические положения психологии зависимости;
· определять основные виды и степень выраженности зависимого поведения;
· выявлять личностные особенности, психологические ресурсы и адаптационные возможности больных;
· использовать личностные и профессиональные качества клинического психолога во время работы в наркологической клинике;
· соблюдать правовые и этические аспекты работы с зависимыми лицами;
· применять личностные и профессиональные качества эффективного консультанта и психотерапевта;
· дифференцировать роль врача и клинического психолога в психокоррекции и психотерапии.
Б. Студент должен иметь навыки:
· применять на практике основные методы психологической диагностики зависимости;
· обоснованного выбора адекватных психодиагностических методик и психокоррекционного подхода;
· овладения принципами и методами психологического консультирования, психокоррекции, а также некоторыми принципами и методами психотерапии больных с разными видами зависимого поведения;
· взаимодействия клинического психолога с зависимыми лицами и их ближайшим микросоциальным окружением;
· организации работы клинического психолога и взаимодействия с медицинским персоналом в наркологических учреждениях;
· навыки рефлексии, самоанализа, эмпатии, аффилиации, субъективного контроля ситуации, проблем - разрешающего и социально-поддерживающего поведения в работе с зависимыми лицами.
В. Студент должен иметь представление о:
· диагностических критериях психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ;
· основных направлениях фармакотерапии и немедикаментозных методах терапии зависимости;
· принципах построения комплексного психологического портрета зависимых лиц;
· индивидуальном, групповом и телефонном консультировании, краткосрочной психотерапии зависимых лиц;
· терапии, укрепляющей мотивацию, Миннесотской модели и терапии базирующейся на 12 шаговой модели;
· когнитивно – поведенческой психотерапии, семейной (супружеской) психотерапии и терапии социальными сетями;
· экзистенциальной психотерапии, логотерапии, гештальт – терапии и эмоционально – стрессовой психотерапии («кодирование» по );
· гипнотерапии, эриксоновском гипнозе, НЛП и интегративной психотерапии в наркологии.
Г. Уровень компетентности студента - получать и адекватно интерпретировать информацию о психологических факторах зависимого поведения, влияющих на возникновение и динамику заболевания, а также определяющих стратегию лечения и профилактики.
Д. Уровень комммуникативности студента - осмысленно осуществлять социальное взаимодействие с пациентом и другими участниками лечебного процесса и реабилитации (медперсонал, консультанты по смежным специальностям, родственники пациента, другие члены социальных сетей и т. д.).
Е. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по медико-биологическим, психологическим и другим дисциплинам, в том числе по психиатрии, наркологии, неврологии, психологии личности, психофизиологии, психодиагностике, введении в клиническую психологию, психологии ощущения, восприятия, памяти, психологии внимания, мышления, воображения, психологии развития и возрастной психологии
3. Объем дисциплины в виде учебной работы.
Вид учебной работы | Всего часов |
Общая трудоемкость дисциплины | 75 |
Аудиторные занятия: | 51 |
Лекции | 15 |
Практические занятия(ПЗ) | 36 |
Самостоятельная работа (СР) | 24 |
Зачет |
Формы текущего контроля:
Тесты Реферат+сообщение Ответы на занятии | 50-60 20- 20 0- 20 Всего: |
4. Содержание дисциплины.
4.1 Разделы дисциплины в виде занятий.
№ п /п | Наименование тем | Количество часов по видам учебной работы | Всего часов | ||
Лекции | Практические занятия | Самостоятельная работа. | |||
1. | Введение в психологию зависимости. | 1 | 3 | 2 | 6 |
2. | Основные виды зависимого поведения. | 2 | 3 | 2 | 7 |
3. | Нефармакологические варианты зависимого поведения. | 2 | 5 | 2 | 9 |
4. | Зависимость как проблема психологической адаптации. | 1 | 3 | 2 | 6 |
5. | Личность и зависимость от психоактивных веществ. | 1 | 3 | 2 | 6 |
6. | Методы психологической диагностики зависимости. | 1 | 3 | 3 | 7 |
7. | Зависимость как проблема мотивации. | 1 | 3 | 2 | 6 |
8. | Введение в терапию зависимости и психологию лечебного процесса. | 2 | 3 | 3 | 8 |
9. | Психологическое консультирование и психотерапия. | 2 | 5 | 3 | 10 |
10. | Реабилитация больных с зависимостью. | 2 | 5 | 3 | 10 |
Всего часов | 15 | 36 | 24 | 75 |
4.2.Содержание тем дисциплины.
Тема 1. Введение в психологию зависимости.
Зависимость как предмет клинической психологии. Исторические аспекты развития психологии зависимости. Основные понятия. Аддиктивное и саморазрушающее поведение. Синдромология зависимостей. Зависимость психическая, физическая, групповая и индивидуальная. Синдром отмены (абстинентный синдром). Виды влечения к психоактивным веществам. Стадии зависимости. Теории зависимости: биологический, психологический, интегративный подходы.
Тема 2. Основные виды зависимого поведения.
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (V-раздел международной классификации болезней-МКБ-10). Химические и нехимические формы зависимого поведения. Зависимость вследствие употребления алкоголя, опиатов, каннабиноидов, седативных или снотворных веществ, кокаина и других стимуляторов, галлюциногенов, табака и летучих растворителей. Иньекционные наркотики, психостимуляторы и ВИЧ/СПИД.
Тема 3. Нехимические формы зависимого поведения.
Классификация. Патологическая склонность к азартным играм (гэмблинг). Пищевые аддикции (переедание и голодание). Технологические зависимости. (интернет – зависимость, зависимость от компьютерных игр). Проблемное использование компьютера и мобильного телефона. Работоголизм. Компульсивный шоппинг. Компульсивное влечение к чрезмерному накоплению. Зависимость от физических упражнений. Психология созависимости. Сочетанные формы зависимого поведения. (интернет-казино, киберсекс).
Тема 4. Зависимость как проблема психологической адаптации.
Психологические ресурсы и адаптационные возможности человека. Совладание со стрессом (coping behavior). Трансакциональная когнитивная теория стресса и копинга Р. Лазаруса. Копинг – стратегии и копинг – ресурсы. Первичная и вторичная самооценка, переоценка. Стратегии разрешения проблем, поиска социальной поддержки, избегания. Проактивный копинг. Ресурсы преодоления - Я-концепция, локус контроля, самоэффективность, эмпатия, аффилиация, компетентность, цели и ценностные ориентации. Базисные потребности, мотивация и копинг. Концепция социальной поддержки – модель основного эффекта и буферная модель. Социально – поддерживающий процесс. Зависимость как проблема саморегуляции и малоадаптивное совладающее поведение. Модели адаптивного функционального, псевдоадаптивного и дисфункционального совладающего поведения.
Тема 5. Личность и зависимость от психоактивных веществ.
Роль личности в развитии зависимости. Основные клинико-психологические направления исследования личности зависимых. Личностный выбор, свобода, направленность, активность. Проблема контроля и ответственность личности. Ценностные ориентации, цели жизни. Акцентуации характера. Я - концепция зависимых. Эмоциональные и волевые нарушения.
Тема 6. Методы психологической диагностики зависимости.
Психодиагностические задачи клинического психолога в наркологической клинике. Методы измерения мотивации в наркологии (мотивация на воздержание от употребления ПАВ и употребления ПАВ; ценностные ориентации, цели и смысл жизни; самоэффективность; готовность к изменению поведения, стадии и процесс изменения поведения, степень готовности к изменению поведения, баланс решений, мотивация на лечение).
Психодиагностика личностных особенностей и межличностных отношений зависимых от психоактивных веществ.
Методы исследования нарушенной адаптации (психологические стратегии и ресурсы преодоления стресса, механизмы психологической защиты) у лиц, зависимых от психоактивных веществ. Психодиагностика психических состояний (нарушения эмоциональной сферы, патология влечения и контроля. Проективные тесты.
Принципы построения комплексного психологического портрета зависимых.
Тема 7. Зависимость как проблема мотивации.
Теории мотивации. Ценностные ориентации, цели и смысл жизни. . Когнитивные, эмоциональные и поведенческие предикторы мотивации. Внешняя и внутренняя мотивация. Амбивалентность. Самоэффективность. Психология патологического влечения к психоактивным веществам. Мотивация на воздержание от употребления психоактивных веществ. Мотивация на употребление психоактивных веществ. Мотивация к лечению. Методы измерения мотивации в наркологии.
Тема 8. Введение в терапию зависимости и психологию лечебного процесса.
Введение в фармакотерапию зависимости. Детоксикация. Аверсивная терапия. Немедикаментозные методы терапии (рефлексотерапия, управляемая гипертермия). Субъективный фактор в лечении (внутренняя картина болезни, активная позиция, ответственность, приверженность терапии (adherence to treatment, compliance). Психология лечебного процесса в наркологии. Длительность и интенсивность лечения, цели терапии. Активность, ответственность в процессе лечения. плацебо (эффект, реактивность, терапия). Недобровольное лечение. Стигматизация. Оценка эффективности лечения. Организационные вопросы работы клинического психолога в наркологии.
Тема 9. Психологическое консультирование и психотерапия.
Психологические и психотерапевтические интервенции в медицине.
Индивидуальное и групповое консультирование лиц, зависимых от психоактивных веществ. Телефонное консультирование.
Краткосрочная психотерапия. Индивидуальная и групповая психотерапия.
· Мотивационная терапия (терапия, укрепляющая мотивацию). Основные принципы. Практические стратегии.
· Терапия, базирующаяся на 12 шаговой модели. Миннесотская модель.
· Когнитивно – поведенческая терапия. Введение. Сессии.
· Терапия социальными сетями. Семейная (супружеская) психотерапия.
· Экзистенциальная психотерапия и логотерапия (свобода, смысл жизни, воля, ответственность, беспомощность, недобровольное лечение).
· Гештальт - терапия
· Гипнотерапия, Эриксоновский гипноз, нейро-лингвистическое программирование.
· Эмоционально – стрессовая психотерапия («кодирование» по ).
· Интегративная психотерапия.
Тема 10. Реабилитация больных с зависимостью (клинико – психологические аспекты).
Основные положения реабилитации в наркологии. Модель поэтапных изменений Д. Прочаски и К. ДиКлементе. Определение стадий изменения. Готовность к изменению поведения. Модель рецидива. Факторы, способствующие рецидивированию. Профилактика рецидивов. Срыв. Ремиссии (этапы формирования, клинико-психологические особенности формирования, прогноз). Терапия средой, занятостью. Работа с семьей. Терапевтические сообщества. Группы самопомощи. Роль принуждения в лечении. Снижение вреда и заместительная терапия. Процесс выздоровления. Социальная работа в наркологии.
4.3.Тематический план лекций.
1. Введение в психологию зависимости.
2. Основные виды зависимого поведения.
3. Нехимические формы зависимого поведения.
4. Зависимость как проблема психологической адаптации.
5. Личность и зависимость от психоактивных веществ.
6. Методы психологической диагностики зависимости.
7. Зависимость как проблема мотивации.
8. Введение в терапию зависимости и психологию лечебного процесса.
9. Психологическое консультирование и психотерапия.
10. Реабилитация больных с зависимостью.
4.4.Тематический план практических занятий.
1. Синдром измененной реактивности. Психология патологического влечения к психоактивным веществам.
2. Патологическая склонность к азартным играм.
3. Совладающее поведение больных наркоманией.
4. Методы исследования личности больных, зависимых от алкоголя.
5. Методы исследования ценностных ориентаций и смысла жизни.
6. Внешняя и внутренняя мотивация на лечение.
7. Психология лечебного процесса в наркологии.
8. Терапия, укрепляющая мотивацию.
9. Консультирование лиц, зависимых от алкоголя
10. Модель поэтапных изменений поведения.
4.5.Самостоятельная работа студентов.
№ | Наименование темы | Содержание самостоятельной работы | Вид контроля | Часы |
1. | Синдром измененной реактивности. Психология патологического влечения к психоактивным веществам. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии. | 2 |
2. | Патологическая склонность к азартным играм. Интернет - зависимость. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии. | 2 |
3. | Совладающее поведение больных зависимых от наркотиков. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). 3. Подготовка к контрольной работе. | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, тестовый контроль. | 1 |
4. | Методы исследования личности, зависимых от алкоголя. | 1.Работа с литературой. 2.Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 2 |
5. | Методы исследования ценностных ориентаций и смысла жизни. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 3 |
6. | Психология лечебного процесса в наркологии. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 2 |
7. | Организационные вопросы работы клинического психолога в наркологии. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). 3. Подготовка к контрольной работе. | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, тестовый контроль, супервизия. | 3 |
8. | Консультирование лиц, зависимых от алкоголя. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 3 |
9. | Профилактика рецидивов. | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 3 |
10 | Модель поэтапных изменений поведения | 1.Работа с литературой. 2. Подготовка доклада (его изложение в реферате). | Собеседование, устное сообщение на семинарском занятии, супервизия. | 2 |
Всего: | 22 |
Учебно-методическое обеспечение.
а) Основная литература:
1. Совладающее поведение: Современное состояние и перспективы. Научное издание. /Под ред. , , . – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2008. – 474 с.
2. , Парняков психология. –М.: ГЭОТАР – Медиа, 20с.: ил.
б) Дополнительная литература:
1. Патопсихология. Психоаналитический подход. Теория и клиника. Учебное пособие. – М.:Аспект Пресса, 2008.-397с.
2. Водопьянова стресса: практикум. –Спб.: Питер, 2009, - 329с.: ил.
3. Психология экстремальных ситуаций. Пособие. /Под ред. М.: Смысл, Издательский центр Академия, 2009. – 319 с
4. Клиническая психология. Общая часть: учебное пособие. /, . – М.:ЮНИТИ, 2010 – 247с.
5. Личностные расстройства /, . Пособие. СПб.: Питер, 20с.
6. Психопатология личности и коморбидных расстройств: учеб. пособие . – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с. : ил.
5. Средства обеспечения усвоения дисциплины:
· учебные комнаты;
· комната для проведения тренингов;
· наглядные пособия: таблицы, схемы, плакаты, видеофильмы, обучающие компьютерные программы.
6. Материально-техническое обеспечение:
· учебные классы;
· видеоклассы, оснащенные телевизором и видеомагнитофоном;
· видеокамера;
· музыкальный центр;
· комната для проведения тренингов;
· компьютерные классы, оснащенные компьютерами для работы с обучающими программами, демонстрации работы специалистов.
7. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основными формами обучения являются: аудиторные занятия, включающие лекции, практические занятия и тренинги, входящие в структуру практических занятий, а также самостоятельная работа учащихся. Тематика лекций и практических занятий соответствует содержанию программы дисциплины. Данная учебная программа является практической дисциплиной, где формируются навыки и умения будущих специалистов.
Практическое занятие состоит из следующих этапов:
· проверка исходных знаний;
· выступление студентов с докладами по текущей теме семинара;
· обсуждение докладов и беседа по теме семинара;
· просмотр видеофильмов;
· тренинговая часть практического занятия, на котором отрабатываются навыки самопознания и психотерапевтической работы.
На практической части занятия преподаватель обращает внимание на наиболее важные темы семинара, ошибки, допущенные студентами при обсуждении, а также на самостоятельность и активность работы студентов с литературой и лекционным материалом. Особое значение имеет тренинговая часть занятия, где студент получает «обратную связь» - определенные критические замечания или позитивную поддержку по поводу практических навыков и умений в области собственного поведения, саморефлексии, развития личностно-профессиональных качеств, навыков и умений психотерапевтической работы.
Для успешного освоения дисциплины каждый студент должен быть обеспечен учебно-методическими материалами по предмету (тематическими планами лекций и практических занятий, учебно-методической литературой, вопросами к семинарским занятиям, и контрольными работам), а также возможностью отработки пропущенных занятий.
Обязательным условием освоения дисциплины является самостоятельная работа студента, выполнение которой контролируется на практических занятиях. Кроме того, каждый студент должен подготовить доклад по текущей теме и выступить с ним на семинарском занятии (по меньшей мере, один раз в семестр). Подобная форма обучения развивает навыки поиска научной литературы, ее анализа, составление резюме прочитанного текста, подготовки тезисов устного выступления с последующими ответами на вопросы аудитории, приемов аргументации защищаемых гипотез, то есть ведения научно-исследовательской работы.
Контроль теоретических знаний и практических навыков проводится с помощью тестового контроля, собеседования, представления докладов, рефератов, демонстрации навыков и умений на тренинговых занятиях. В процессе изучения дисциплины проводится зачёт.
Автор программы:
профессор кафедры клинической психологии,
доктор медицинских наук .
