Договор на оказание услуг подвижной спутниковой связи (стр. 2 )

ANNEX 1 –

АНКЕТА АБОНЕНТА – ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

SUBSCRIBER’S APPLICATION FORM – PHYSICAL PERSON

Полное имя:
Full name:
Полный адрес:
Full address:
Серия и номер паспорта:
Passport number:
Дата выдачи паспорта:
Passport issuing date:
Наименование органа, выдавшего паспорт:
Passport issuing authority:
Номер телефона:
Phone number:
Тип SIM-карты: российская / международная
Type of SIM Card Russian / international
Номер SIM или IMEI:
SIM or IMEI number:
Устройство «Иридиум»:
9500 / 9505/ 9505 а / 9555 / Extreme
“Iridium” Device:
9500 / 9505/ 9505 а / 9555 / Extreme
Другое устройство «Иридиум»:
Other “Iridium” Device:
Электронная почта:
Email address:
Номер лицевого счета Абонента: Number of the Subscriber’s personal account:

Приложение

ANNEX 1

АНКЕТА АБОНЕНТА – ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

SUBSCRIBER’S APPLICATION FORM – LEGAL ENTITY

Наименование компании:
The Company name:
ОГРН:
OGRN:
ИНН:
INN:
КПП:
KPP:
Дата регистрации:
Date if registration:
Юридический адрес:
Legal address:
Почтовый адрес:
Postal address:
Телефон:
Phone number:
Тип SIM-карты:
российская / международная
Type of SIM Card Russian/international
Номер SIM и IMEI:
SIM and IMEI number:
Устройство «Иридиум»:
9500 / 9505/ 9505 а / 9555 / Extreme
Iridium” Device:
9500 / 9505/ 9505 а / 9555 / Extreme
Другое устройство «Иридиум»:
Other “Iridium” Device:
Электронная почта:
Email address:
Номер лицевого счета Абонента:
Number of the Subscriber’s personal account:

Данные лица, действующего от имени компании

Details of the person acting on behalf of the company

Основание:
Доверенность / Устав / др. документ
Acting pursuant to;
Power of Attorney/Charter/ other document
Полное имя:
Full name:
Место регистрации:
Address:
Серия и номер паспорта:
Passport number:
Дата выдачи паспорта:
Passport issuing date:
Наименование органа, выдавшего паспорт:
Passport issuing authority:
Номер телефона:
Phone number:

Приложение