Закон Санкт-Петербурга о выборах депутатов законодательного собрания Санкт-Петербурга (стр. 11 )

│ 4 │Дачи: │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────┤

│ 5 │Гаражи: │ │ │ │

│ │1) │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │

├───┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────┤

│ 6 │Иное недвижимое имущество:│ │ │ │

│ │1) │ │ │ │

│ │2) │ │ │ │

│ │3) │ │ │ │

└───┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴───────────┘

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для

совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя,

отчество или наименование), в собственности которых находится

имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о

котором заполняются сведения.

<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под

индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,

приусадебный, огородный и другие.

2. Транспортные средства

┌───┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┐

│ N │ Вид и марка │ Вид │ Место │

│п/п│ транспортного средства │собственности <*>│ регистрации │

├───┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│ 1 │Автомобили легковые: │ │ │

│ │1) │ │ │

│ │2) │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │

│ │1) │ │ │

│ │2) │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤

│ 3 │Иные транспортные средства,│ │ │

│ │подлежащие регистрации: │ │ │

│ │1) │ │ │

│ │2) │ │ │

└───┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для

совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя,

отчество или наименование), в собственности которых находится

имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о

котором заполняются сведения.

3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных

кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета <*>	Дата открытия счета	Остаток на счете <**> (руб.)
1	2	3	4	5

<*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

<**> Остаток на счете указывается по состоянию на первое

число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование

(публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для счетов

в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу

Центрального банка Российской Федерации и на указанную дату.

4. Ценные бумаги

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <*>	Местонахождение организации (адрес)	Уставный капитал <**> (руб.)	Доля участия <***>	Основание участия <****>
1	2	3	4	5	6

<*> Указываются полное или сокращенное официальное

наименование организации и ее организационно-правовая форма

(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и другие).

<**> Уставный капитал указывается согласно учредительным

документам организации по состоянию на первое число месяца, в

котором осуществлено официальное опубликование (публикация)

решения о назначении (проведении) выборов. Для уставных капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в

рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на

указанную дату.

<***> Доля участия выражается в процентах от уставного

капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная

стоимость и количество акций.

<****> Указываются основание приобретения доли участия

(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,

наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги <*>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость <**> (руб.)
1	2	3	4	5	6

<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,

векселя и другие), за исключением акций, указанных в

подразделе 4.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида

исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить,

- исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость

указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской

Федерации по состоянию на первое число месяца, в котором

осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о

назначении (проведении) выборов.

Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (рублей):_______.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"___" _________ ______ года ___________________

(подпись кандидата)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к Закону Санкт-Петербурга

"О выборах депутатов

Законодательного Собрания

Санкт-Петербурга"

от 01.01.2001 N 73-16

ФОРМА ПОДПИСНОГО ЛИСТА

1. Форма подписного листа
в поддержку выдвижения кандидата по

одномандатному избирательному округу

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ___

в поддержку выдвижения кандидата в депутаты

Законодательного Собрания Санкт-Петербурга ___ созыва

по одномандатному избирательному округу N ______

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение

_________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, день, месяц и год рождения кандидата)

_________________________________________________________________,

проживающего по адресу: _________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта,

улицы, номера дома и квартиры, где гражданин

Российской Федерации зарегистрирован

по месту жительства в органах

регистрационного учета граждан по месту

пребывания и по месту жительства

в пределах Российской Федерации)

_________________________________________________________________,

(гражданство, в том числе сведения о наличии гражданства

иностранного государства с указанием даты и оснований

его приобретения)

кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Санкт-Петербурга

________ созыва по ____ одномандатному избирательному округу.

Род занятий кандидата: _______________________________________

(указывается деятельность кандидата,

приносящая ему доход, а также статус

неработающего кандидата: пенсионер,

безработный, учащийся (с указанием

наименования учебного заведения),

домохозяйка, временно неработающий)

Основанием выдвижения является: __________________________________

(указывается: заявление

о самовыдвижении при самовыдвижении

кандидата; или

_________________________________________________________________.

решение избирательного объединения, избирательного блока: ___,

полное наименование избирательного объединения, избирательного

блока, а также полные наименования общественных объединений,

входящих в избирательный блок, сведения о членстве кандидата

в указанных избирательных и общественных объединениях)

_________________________________________________________________.

(сведения о неснятых и непогашенных судимостях кандидата

с указанием номера (номеров) и наименования (наименований)

статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации,

на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также

статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии

с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных

республик, статьи (статей) закона иностранного государства,

если кандидат был осужден в соответствии с указанными

законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением

действующим Уголовным кодексом Российской Федерации)

N	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес местожительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи	Подпись избирателя и дата ее внесения
1
2
3
4

Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина, лица, собиравшего подписи избирателей,

его собственноручная подпись и дата ее внесения)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись кандидата

и дата ее внесения)

Отметки окружной избирательной комиссии: ____________________

2. Форма подписного листа в поддержку выдвижения списка

кандидатов по единому избирательному округу

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ___

в поддержку выдвижения кандидатов в депутаты

Законодательного Собрания Санкт-Петербурга

_____ созыва по единому избирательному округу

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в

депутаты от _____________________________________________________,

(указать полное наименование избирательного объединения,

избирательного блока, принявшего решение о выдвижении

списка кандидатов, а также полные наименования

общественных объединений, входящих в избирательный блок)

во главе которого находятся:

1. ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, день, месяц и год рождения,

род занятий и адрес места жительства кандидата,

который внесен в список кандидатов первым номером)

2. ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, день, месяц и год рождения,

род занятий и адрес места жительства кандидата,

который внесен в список кандидатов вторым номером)

3. ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, день, месяц и год рождения,

род занятий и адрес места жительства кандидата,

который внесен в список кандидатов третьим номером)

__________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества тех из кандидатов,

которые включены в список кандидатов, которые имеют неснятые

и непогашенные судимости, с указанием номера (номеров)

и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса

Российской Федерации, на основании которой (которых) были осуждены

кандидаты, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого

в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР

и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного

государства, если кандидаты были осуждены в соответствии

с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации)

N	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес местожительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи	Подпись избирателя и дата ее внесения
1
2

Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина, лица, собиравшего подписи избирателей,

его собственноручная подпись и дата ее внесения)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись уполномоченного

представителя избирательного объединения, избирательного блока

и дата ее внесения)

Отметки Санкт-Петербургской избирательной комиссии: ________.