Собрание членов коллектива ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ»
по итогам работы за 2012год.
Присутствовали:
Начальник отдела специализированной медицинской помощи взрослому населению УЗО –
Заместитель главы администрации Бондарского района -
Редактор газеты «Народная трибуна»-
Работа ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ» в 2012г. проводилась в соответствии с выполнением программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2012г., мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», программы Модернизации здравоохранения Тамбовской области на гг, выполнением мероприятий целевых областных и районных программ в т. ч. «Дети Тамбовщины», «Формирование здорового образа жизни у граждан Бондарского района, включая сокращение потребления алкоголя и табака», «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Бондарском районе», «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями».
Основные усилия были направлена на повышение доступности и улучшения качества медицинской помощи, сохранение здоровья и увеличение продолжительности жизни населения района, улучшение демографического показателя и удовлетворенности населения медицинской помощью.
Медицинская помощь в районе оказывалась ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ» в состав которой входят районная поликлиника на 350 посещений в смену, стационар на 73койки (56 круглосуточных и 17 дневного пребывания), стационар на дому при поликлинике на 4 койки, 14 фельдшерско-акушерских пункта.
На 01.01.2013г. население района составляет 12723 чел., в т. ч. детского населения от 0 до 17 лет - 1463 чел. – 12% (по данным госстата 1613), детей до года - 71 чел., взрослого населения – 11260 чел. или 88%. Доля женского населения составляет 56,1% ( 6501 чел.), мужского 43,8% ( 5074 чел.), трудоспособного населения - 7395 чел, пенсионеров - 3714, работающего населения - 2685 чел.
Население района распределено на 8 врачебных участков, в т. ч. 5 терапевтических, 2 педиатрических и 1 участок ВОП. Терапевтические участки укомплектованы врачами на 80% (1-вак. В с. Граждановка), и педиатрические укомплектованы врачами на 50%. Прием в поликлинике ведется по 12 специальностям, в т. ч. по терапии, педиатрии, хирургии, офтальмологии, неврологии, оториноларингологии, фтизиатрии, психиатрии-наркологии, акушерству и гинекологии, стоматологии и ортопедии.
Кадры:
Сформирован регистр врачей: участковый врачей –терапевтов, педиатров, врача общей практики, медицинских сестер. Заключены дополнительные соглашения.
Укомплектованность врачебными кадрами 50%, из 29,5 ставок занято 24, физических лиц 16 чел.; из 16 человек 7 чел. пенсионного возраста; все врачи являются совместителями, в т. ч. 8 дежурят в приемном покое ЦРБ. К работе в поликлинике привлечены 2 внешних совместителя - невролог, врач ультразвуковой диагностики.
Впервые за многие годы наш коллектив пополнился молодым специалистом - хирургом, также имеющего сертификат по онкологии.
Все врачи имеют сертификат специалиста по основной и совмещаемой специальностям. Аттестовано 4 врачей, из них имеют 1 квалификационную категорию - 2 чел., (12,5%), вторую -2 чел, (12,5%), 1 врач имеет звание «Заслуженный врач» РФ, 3- награждены Министерскими грамотами, 1 – отличник здравоохранения.
Укомплектованность средними медицинскими работниками- 100%, физических лиц - 89 чел., из них все имеют сертификаты специалиста, высшую квалификационную категорию имеют - 6 чел., (6,7%), первую - 65 чел., (73%), вторую - 8 чел. (9 %), всего аттестовано 92 чел или 97%.
Качеству оказания медицинской помощи уделяется повышенное внимание. Проводится оценка качества оказания медицинской помощи врачами отделений, заместителем главного врача по лечебной работе, независимыми экспертами страховой компании, экспертами ФОМС, итоги проверок прорабатываются с коллективом, разрабатывается план мероприятий с целью недопущения повторных ошибок.
Работа экспертов страховых компаний и постоянный контроль способствует повышению ответственности медицинских работников в целом за качеством оказания медицинской помощи. Так за последний год произошли улучшения:
- соблюдение сроков госпитализации;
- качества оформления медицинской документации;
- отношение медицинских работников к пациентам;
В целях контроля за показателем удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью и принятием своевременных управленческих решений организован личный прием пациентов к главному врачу и его заместителям, рассматриваются обращения граждан на ВК, функционирует ящик доверия, электронная форма обращений граждан на Интернет - сайт.
В 2012 году значительно уменьшилось количество жалоб на качество оказания медицинской помощи. Немаловажное значение в улучшении качества оказания медицинской помощи сыграло приобретение медицинского оборудования по программе «Модернизация здравоохранения», усиление контроля качества оказания медицинской помощи, более тщательного и индивидуального подхода при составлении заявки на лекарственные препараты для льготной категории граждан, как из областного так и Федерального бюджетов.
Продолжается работа, направленная на совершенствование системы оплаты труда медицинскому персоналу, осуществлялись выплаты стимулирующего характера врачам специалистам, ведущим амбулаторный прием, медицинским сестрам, работающими с ними, стационарным медицинским работникам за счет внедрения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи.
Работа амбулаторно-поликлинической службы.
Штат отделения скорой медицинской помощи был укомплектован 2 бригадой, в настоящее время в районе функционирует 2 бригады скорой медицинской помощи.
Всего обслужено за 2012г.- 4170 вызовов (2011г-4610, 2010г-4549).
Фельдшерами ФАП обслужено посещений: в 2012г - 27295, 2011г.-30022, 2010г - 29061.
Объемы амбулаторно - медицинской помощи в 2012г. выполнены на 100%, обслужено посещений – 51934
2011г - 93,4%- 48556 посещений
2010г - 95,3% – 49590 посещений
С целью приближения медицинской помощи жителям отдаленных сел района работала выездная бригада врачей в составе: хирурга, терапевта, акушер-гинеколога, офтальмолога, педиатра, которая выезжала регулярно в течение года, согласно графика, всего выездов за год 65, осмотрено – 2450 чел.
В 2012г. Управлением Здравоохранения области была продолжена работа социального автопоезда «Забота». В наш район автопоезд выезжал дважды - 20 февраля в с П.-Угол, 21 сентября в с. Нащекино. Всего обследований и посещений к врачам было более 2посещений к врачам и 968 выполнено обследований).
Ветераны ВОВ, вдовы, труженики тыла осмотрены врачами-специалистами ЦРБ в полном объеме до 1 мая 2012г. на 100%.
В декабре 2012г. проводился диспансерный осмотр школьников района бригадой врачей ЦРБ в составе: педиатра, невролога, окулиста, хирурга, гинеколога, стоматолога. Осмотрено школьников 940 чел. или 100%.
Распределение осмотренных детей по группам здоровья:
I группа - 321 чел.- 34,1%
II группа – 460 чел.- 48,9%
III группа - 136 чел.- 14,5%.
IV группа – 23 чел.-2,4 %
Направлено на ВМП - 7 чел.
Распределение школьников по физкультурным группам:
- основная - 336 – 35,7%
- подготовительная - 428– 45,5%
- специальная -170 – 18 %.
- освобождены - 6 чел.- 0,6 %
Детей инвалидов - 37 человек, вновь взятых на учет - нет.
В районе имеется 55 многодетных семей ( в них 162 ребенка).
В 2012г. детям из многодетных семей выписано рецептов - 463, на сумму 115709 руб. Детям - инвалидам выписано 99 рецептов на сумму - 138792 руб.
Прошли амбулаторно-поликлиническое лечение 2682 человека, стационарное лечение – 199 детей.
По структуре заболеваемости занимают:
- 1 место - заболевания органов дыхания
- 2 место - заболевания органов пищеварения
- 3 место - заболевания опорно-двигательного аппарата.
Большое внимание уделялось оздоровлению детей.
В 2012г. 138 детей получили санаторно-курортное лечение, в т. ч. 34 ребенка из малообеспеченных семей.
В рамках реализации программы модернизации Здравоохранения в 2012г. проводилась дополнительная диспансеризация 14-летних подростков с привлечением специалистов Рассказовской ЦРБ - осмотрено 106 подростков, план 106, т. е выполнение плана 100%.
Распределение осмотренных подростков по группам здоровья:
I группа - 8 чел.- 7,5%
II группа – 68чел.- 64,1%
III группа - 27 чел.- 25,4%.
IV группа –3 чел.- 2,8 % .
Всего ВМП получили 12 детей, в т. ч. с сахарным диабетом, вр. патологией лица, сколиозом, острым лейкозом, ювенильным ревматоидным артритом, эпилепсией.
В 2012г. продолжилась розничная продажа лекарственных препаратов на ФАПах. За год реализовано лекарственных средств на сумму - 21 руб., в 2011г на сумму —172738 руб. Следует отметить хорошую работу фельдшеров М-Гагаринского, Митропольского, Шачинского, Бондарского, Городищенского, Кривополянского ФАПов.
Организован подвоз жителей отдаленных сел для флюорографического обследования, и на прием к врачам.
По квотным направлениям организована направление пациентов в областные учреждения здравоохранения еженедельно по понедельникам.
Проводится предварительная запись на прием к врачам ЦРБ по телефону, интернету, электронной регистратуре.
В целях уменьшения очереди и сокращения времени ожидания пациентов работа регистратуры, смотрового и флюорографического кабинетов начинается с 7.30.
На базе ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ» за год по плану УЗО было организовано и проведено 4 дня Донора, участвовало 287 человек, из них безвозмездных доноров было 199 человек, в т. ч. 55 медицинских работника.
В 2012г проводилась дополнительная диспансеризация работающего населения, план выполнен на 101% - подлежало 140, осмотрено-142 чел.
план осмотрено
2011г - %)
Распределение по группам здоровья в 2012г:
I гр- 16 чел. (11%)
II гр - 42 чел. (29%)
III гр. – 83 чел. (58%), IV, V гр. не было.
В результате проведенного осмотра было выявлено и взято на диспансерный учет 115 чел., из них 32% - болезни ССС, болезни нервной системы - 25%, костно-мышечной системы, направлены в центр здоровья - 26 чел.; нуждающихся в направление на ВМП выявлено не было.
В 2012г в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проведена иммунизация против гепатита В лицам в возрасте от 35 до 55лет, так же проведена вакцинация детей инактивированной полиомиелитной вакциной, охват населения от плановой вакцинации составил 100 %.
Проводился профилактический осмотр женщин фертильного возраста и мужчин от 30-60 лет. Женщины осмотрены на 99%. в 2011г осмотрены на 93,5%.
Распределение по группам:
- 1 гр. здоровья - 38,8%,
- 2 гр. здоровья -29,4%
- 3 гр. здоровья - 25,8%
- 4 гр. здоровья-6%.
Мужчины осмотрены на 93%- .
Распределение по группам:
- 1 гр. здоровья – 18,9%,
- 2 гр. здоровья -21,4%
- 3 гр. здоровья - 38,4%
- 4 гр. здоровья -9,1%.
Демографические показатели
Рождаемость
2007г | 2008г | 2009г | 2010г | 2011г. | 2012г. | |
Рождаемость ( на 1000населения) Бондарского района в абсолют цифр. | 6,3 90 | 6,8 97 | 8,3 114 | 7,6 101 | 6,3 83 | 6,7 85 |
Показатель общей смертности и смертности трудоспособного населения остается высоким.
2007г | 2008г | 2009г | 2010г | 2011г | 2012г | |
Смертность общая | 294 20,85 | 278 20,44 | 272 20 | 264 20,09 | 300 22,83 | 266 20,9 |
Смертность трудоспособн населения | 86 11 | 65 80,4 | 81 10,6 | 58 7,6 | 58 7,7 | 55 7,5 |
Естественная убыль населения 14,2 (в 2011г - 16,53, в 2010г - 12,5). Случаев материнской смертности в районе - нет
Случаев мертворождения – нет.
Младенческой смертности - нет.
Перинатальной смертности – нет.
Средняя продолжительность жизни по району 70,83, обл. пок. 70,46,
-мужчин - 65,37, обл. пок.- 64,42
- женщин -76,90, обл. пок - 76,54
Рождаемость в районе имеет тенденцию к снижению, но акушер-гинекологом района проводится работа с женщинами по сохранению беременности. В 2012г было - 36 абортов, 2011г было - 39 абортов, в 2010г - 51. В результате в 2012г - 16 женщин сохранили беременность, в 2011г - 11 женщин сохранили беременность, в 2010г - 10.
В структуре смертности населения преобладают: болезни системы кровообращения (50%), новообразования (12,8%), несчастные случаи, травмы и отравления (10,5%) и впервые 47 чел. – 17,6% умерли от старости.
В структуре смертности населения трудоспособного возраста первое место поделили болезни системы кровообращения - 36,3%-20 чел.,
2- место – травмы, отравления - 36,3%- 20 чел.
3- место - онкозаболевания – 32,3%-11 чел.
Инвалидность
Всего по Бондарскому району 2232 чел. инвалидов: I гр.- 162 чел.- 7,2%, II гр.- 1105 чел - 49,5%, III гр.- 965 чел.-43,2%. Дети-инвалиды - 37 чел. Первичный выход на инвалидность в 2012г составил - 78 чел. (в 2011г - 73 чел); из них трудоспособного - 43 чел (55%), в 2011г.- 32 чел. (42%), в 2010г-39 чел. (51%). Повышение первичного выхода на инвалидность составил - на 5 чел.; трудоспособного -8%. По нозологическим формам первое место занимают новообразования -24 чел. (30%), второе место – болезни системы кровообращения – 23 чел. (29%), третье место – болезни костно-мышечной системы 12 чел. ( 15%). Таким образом, картина выхода на инвалидность изменилась в сторону роста. Рост произошел за счет онкологических заболеваний на 9 чел. Таким образом надо обратить внимание на раннее выявление онкозаболеваний, продолжить активную работу по диспансеризации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, выявлению больных гипертонической болезнью.
ДЛО
Во исполнении закона РФ № 000 по дополнительному лекарственному обеспечению граждан за 2012 г. обратилось федеральных льготников 377 чел., выписано рецептов 11761, на сумму 2412874 руб., стоимость 1 рецепта - 205 руб., региональных льготников обратилось 192 чел. выписано 1135 рецептов на сумму - 312192 руб. стоимость одного рецепта – 275 руб. в 2011г - 252 руб. Всего по району федеральных льготников - 2232 чел. Из них соц. пакет имели в 2012г - 460 чел. (20%), в 2011г пользовались соц. пакетом – 480 чел.-21,5%. Детей – инвалидов обратилось 11 чел. выписано 99 рецептов на сумму - 138792 руб.
Анализ
заболеваемости с временной утратой трудоспособности
по Бондарскому району за 2012 год.
Численность взрослого населения Бондарского района составляет 11109 чел., из них трудоспособного – 7395 чел. Работающих - 2685 чел.. Общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности по Ф-16 по 93-94 стр. составила за 2012год 758 случаев и 11751 дней, среднее пребывание на б\л. – 15,5 дней. По сравнению с 2011г. имеется рост заболеваемости с ВУТ в днях на 30 дн., в случаях на 13 сл.
В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности преобладающее место занимают болезни системы кровообращения (136случаев, 2058 дней), по сравнению с 2011г. имеется рост заболеваемости в случаях на 47 сл, в днях на 386 дн. Однако по болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением имеется снижение заболеваемости с ВУТ в случаях на 12 сл., в днях на41 дн; по ИБС снижение заболеваемости имеется в случаях на 15 сл, в днях на 70 дн.; по цереброваскулярной болезни в сл -7, в днях - 84.
Значительный рост заболеваемости с ВУТ отмечен по новообразованиям: в днях на 908 дн., в случаях на 1 сл., в т. ч. по злокачественным новообразованиям в днях на 328 дн., в случаях на 15 сл.
Снижение заболеваемости с ВУТ отмечается по болезням органов дыхания в днях на 248 дн., в случаях на 69 сл., однако по пневмониям отмечен рост заболеваемости в днях на 412 дн., в случаях на 33 сл.
Данное повышение заболеваемости пневмонией было связано с инфекционным фактором.
Рост заболеваемости с ВУТ отмечен в группе болезни органов пищеварения: в днях на 163дн, в случаях на 23 сл. В основном за счет болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в днях на 408 дн, в случаях на 30 сл. (это в основном за счет операций по поводу желчекаменной болезни и острого панкреатита).
Снижение заболеваемости с ВУТ за 2012г. по сравнению с 2011г. отмечалось по болезням кожи и подкожной клетчатки в днях на 111дн, в случаях на 6 сл; по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани в днях на 1037 дн, в случаях на 42 сл.; по болезням почек и мочевыделительных путей в днях на 43 дн, в случаях на 7 сл.
Рост заболеваемости с ВУТ отмечен по травмам в днях на 24 дн, в случаях на 49 сл. в основном за счет переломов костей верхних и нижних конечностей: в днях на 230 дн, в случаях на 41 сл.
Таким образом, анализируя заболеваемость с временной утратой трудоспособности за 2012г. по сравнению с 2011г. отмечен рост заболеваемости за счет онкологических заболеваний, пневмонии, болезней органов пищеварения, травм.
В рамках реализации программы модернизации здравоохранения был проведен капитальный ремонт Кривополянского, Вердеревщинского, Куровщинского ФАПов, здания П-Угловской врачебной амбулатории.
По муниципальному контракту от 01.01.2001г. с
на сумму 2001544 руб.
По муниципальному контракту от 01.01.2001г -Лайн» выполнялись работы по кап. ремонту здания стационара.
За время ремонта были выполнены следующие работы:
1. В стационаре полностью заменены окна на пластиковые стеклопакеты.
2. Обновлена крыша стационара, покрыта металлочерепицой.
По контракту освоено 6млн. 800 тыс. руб.
Проводились ремонтные работы в котельной ЦРБ, из средств областного бюджета на сумму 4 млн. руб. Проведен демонтаж 4 котлов выработавших свой ресурс и монтаж 2 новых котлов. Частично заменена теплотрасса.
На деньги целевой субсидии была приобретена мебель для поликлиники.
Противотуберкулезная работа
Охват проф. осмотрами на туберкулез всеми методами от подлежащего населения составил 100%, от населения района 76,9%, было выполнено 9926 исследований, в т. ч. охват населения флюорографическим методом составил 8649 исследования-100% от плана, стационарным флюорографом было выполнено 7357 исследований, выездной бригадой тубдиспансера - 1292.
Охват туберкулиновыми пробами детей и подростков составил 100%, охвачено 1218 детей и 299 подростков.
Все нетранспортабельные больные были обследованы бактериологическим методом.
В результате было выявлено 10 больных туберкулезом - 1с туб. папиллитом и 9 больных с туберкулезом легких.
Больной с туб. папиллитом выявлен при обращении, 9 больных туберкулезом легких выявлено при проф. осмотре т. е. 90% больных туберкулезом выявлено при проф. осмотре. Из больных туберкулезом легких имели распад 3, бактериовыделение-2. Показатель первичной заболеваемости составил 77,5.
Все вновь выявленные больные были госпитализированы. Во всех очагах туб. инфекции проведена камерная дезинфекция. Заболеваемости контактных в очагах не было. Случаев смерти от туберкулеза не было.
Работа стационара
О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по показателям больничной летальности. В 2012 году больничная летальность снизилась с 1.2 в 2011 году до 0.48 – в 2012 году, в абсолютных числах с 24 до 9 человек. Снижение показателей больничной летальности в 2012 году произошло в результате госпитализации больных с острой сердечно - сосудистой патологией и ОНМК в первичный сосудистый центр г Моршанска. Однако, по-прежнему, сохраняется высокая летальность от травм, 50% от всех умерших больных в хирургическом отделении. В терапевтическом отделении в 2012 году умерло 3 больных с сердечно-сосудистой патологией. Процент совпадения диагнозов клинического и патологоанатомического – 100%. Этот показатель говорит об уровне диагностике в стационаре. Вскрытия умерших больных проводятся патологоанатомом ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ».
Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода. Первый период — от поступления больного до начала обследования — должен быть минимальным (не более суток). Второй период — клинико-диагностических исследований — содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная подготовка кадров. Третий период — лечение больного в стационаре — зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения. Четвертый период — выписка пациента — может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).
Таким образом, резервами для более эффективного использования коечного фонда являются:
• улучшение качества подготовки больных со стороны амбулаторно- поликлинического звена к стационарному лечению и лучшая преемственность между поликлиникой и стационаром;
• совершенствование системы госпитализации, равномерное поступление больных в стационар во все дни недели;
• обоснованность госпитализации больных;
• более широкое и своевременное использование в поликлиниках и стационарах консультативной помощи узких специалистов;
• своевременное обследование и лечение не только основного, но и сопутствующих заболеваний;
• повышение квалификации медицинского персонала;
• чёткое выполнение плановых объёмов в каждом подразделении
• рациональное использование медикаментов
• улучшение экспертизы качества оказания медицинской помощи на всех уровнях.
В стационаре за 12 месяцев 2012 года пролечено 2341 человека, ими проведено 25185 к/д, работа койки – 349,7 средняя длительность пребывания – 10,7, оборот койки – 32,5 летальность – 0,48.
В круглосуточном стационаре пролечено 1864 больных, ими проведено 19601 к/д, работа койки составила – 343,8 средняя длительность пребывания – 10,4, оборот койки – 32,8, летальность – 0,48.
В дневном стационаре пролечено 477 больных, ими проведено 5584 к/д, средняя длительность пребывания – 11,7, работа койки – 372,2, оборот койки –31,8.
Показатели работы коечного фонда за 12 месяцев 2012 года
№ | Отделения | Вып. | к/д | Работа | Ср. дл. пр. | Оборот | Умерло | % | Лет. |
1. | Патология беременности | 166 | 1687 | 281,1 | 10,1 | 27,6 | - | - | - |
2. | Хирургия общая | 354 | 3566 | 356,6 | 9,9 | 36 | 6 | 1,6 | |
3. | Гинекология | 150 | 953 | 317,6 | 6,3 | 50,0 | - | - | - |
4. | Терапия | 918 | 10722 | 357,4 | 11,6 | 30,7 | 3 | 0,32 | |
5. | Детское | 189 | 1923 | 384,6 | 10,1 | 37,8 | - | - | - |
6. | Стационар | ||||||||
7. | Круглосут. | 1855 | 19601 | 343,8 | 10,4 | 32,8 | 9 | 0,48 | |
8. | Дневной | 477 | 5584 | 372,2 | 11,7 | 31,8 | - | - | - |
Основные показатели работы стационара.
2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |
Количество коек круглосуточного стационара | 87 | 87 | 74 | 70 | 57 |
Обеспеченность населения койками (нанаселения) | 53 | 44 | |||
Уровень госпитализации (на 100 человек населения) госп в кругл стац | 17,6 | 17,6 | 16,4 | 14,9 | 14,6 |
Средняя занятость койки | 319,0 | 294,9 | 309,8 | 319,8 | 343,8 |
Средняя длительность пребывания больного | 11,5 | 10,6 | 11,4 | 10,8 | 10,7 |
Летальность | 1,3 | 1,47 | 1,2 | 0,48 | |
Количество коек (мест) дневных стационаров всех типов(при больничных стационарах и АПУ) | 25 | 25 | 20 | 17 | 15 |
Обеспеченность населения койками (местами) нанаселения | |||||
Уровень госпитализации (на 100 населения) | |||||
Средняя занятость койки (мест) | 270,6 | 252,8 | 302 | 391,1 | 372,2 |
Средняя длительность пребывания больного | 12,3 | 11,8 | 11,6 | ||
Летальность | - | - | - | - | - |
Сравнительный анализ уровня госпитализации за прошедшие годы показал, что в результате реструктуризации коечного фонда внедрение стационарзамещающих технологий произошло значительное снижение общего уровня госпитализации на 522 человека населения с 17.6 в 2008 году до 14,6 - в 2012 году. Однако такой показатель, как средняя занятость койки (работа койки) в 2012 году значительно выше: в 2011 году 325,7 в 2012 году – 349.7. Так же занятость койки в дневном стационаре в 2011 году 327,6, в 2012 году – 372,2.
Занятость койки:
- в терапевтическом отделении в 2011 году - 419.3, в 2012году 353.1
- в хирургическом отделении 252 – в 2011 году и 318 – в 2012 году.
- в ОПБ – в 2011 году 402.5, в 2012 году -371.5.
- в детском – 260.0 в 2011 году, в 2012 году – 407
Показатель общей занятости койки в 2012 году выше чем за прошедшие годы в результате закрытия коек инфекционного отделения, т. е. оставшиеся объёмы выполнили другие подразделения.
Средняя длительность пребывания больного в стационаре в 2012 году составила 10.4 – это на уровне прошлого года, соответствует нормативам. Это значит, что врачи стационара научились в более сжатые сроки и более интенсивно оздоравливать больных, применяя медико-экономические стандарты.
В структуре госпитализированных больных, как и за прошедшие годы, основную долю составляют больные заболеваниями органов кровообращения, органов дыхания.
Лекарственное обеспечение стационара осуществлялось в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств программы государственных гарантий на 2012 год.
В 2012г. продолжилась работа с Моршанским сосудистом центром. В 2012г. госпитализировано 81 чел., ОКС-44, ОНМК - 37.
В 2011г. было направлено 33 чел. 15 ОКС и 18 ОНМК. Снизилась смертность от инсультов: в 2010г-32 чел., в 2011г-10 чел., в 2012г-7 чел.
Информатизация лечебной сети.
- проведена и подключена локальная сеть;
- получены 34 компьютера, из них установлены 34;
- получены 12 принтеров, из них установлены 12;
- получен и подключен информационный киоск, для предварительной записи пациентов на прием к врачу;
- получена иформационная панель;
- установлена защита на компьютеры;
- в поликлинике установлены 15 программ, по которым идет ежедневная работа;
- организована запись на прием к врачу по электронной регистратуре.
Перечень оборудования, поступившего по программе модернизации в 2012г. ТОГБУЗ «Бондарская ЦРБ»
Наименование | Кол-во | Цена за ед. | Сумма |
Компьютер в сборе | 2 | 17580 | 35160 |
Прикроватный кардиомонитор BSM - 2351К | 3 | 162185 | 486555 |
Принтер лазерный XeRox Phaser 3155 А4 | 12 | 2704,22 | 32450,64 |
Многофункциональное устройство (сканер, копир) | 2 | 10986,995 | 21973,99 |
Комплект компьютерной техники | 34 | 17965 | 610810 |
Информационный киоск | 1 | 50943 | 50943 |
Лампа щелевая Xeel 255 в стационарной комплектации | 1 | 99200 | 99200 |
Комплект сетевого оборудования | 0 | ||
в том числе: маршрутизатор | 1 | 42034 | 42034 |
коммутатор | 1 | 49752 | 49752 |
коммутатор | 1 | 33842 | 33842 |
Трансивер | 4 | 5018 | 20072 |
ИБП АРС | 1 | 19791 | 19791 |
Считыватель смарт-карт | 1 | 2559 | 2559 |
Система мониторная для исследования сердечно сосудистой системы по Холтеру в комплекте | 1 | 45 | 45 |
Ингалятор (небулайзер) компрессорный Бореал F 400-0,8-10 | 1 | 4065 | 4065 |
Монохромный лазерный принтер с сетевым интерфейсом | 3 | 7059,16 | 21177,48 |
Установка рент. «Х-Генус-ДС» | 1 | 119082 | 119082 |
Аппарат для УВЧ-60 | 1 | 32732 | 32732 |
Сканер штрих-код | 2 | 5245,82 | 10491,64 |
Информационная панель | 1 | 18869,96 | 18869,96 |
Монохромный лазерный принтер | 3 | 7059,19 | 21177,48 |
Автомобиль УАЗ | 1 | 25 | 25 |
Стоматологическая установка Премьер-05 | 1 | 216091 | 216091 |
Холодильник «ПОЗИС-400» | 15 | 33366 | 500490 |
Холодильник «ПОЗИС-250» | 10 | 20005 | 200050 |
Стерилизатор паровой Вка-75ПЗ | 1 | 04 | 04 |
Облучатель –рецеркулятор воздуха «Дезар-7» | 5 | 8949,93 | 44749,65 |
Облучатель мед.»АЗОВ» | 25 | 1029 | 25725 |
Коагулометр 4-канальный АПГ4-02П | 1 | 116155 | 116155 |
Итого | 136 | 358 |
Мероприятия на 2013 год
- Выполнение программы Госгарантий;
- содействие повышению уровня удовлетворенности населения в
медицинской помощи;
- снижение смертности, в том числе от ССС, онкологии;
- проведение диспансеризации 14 летних подростков
- проведение всеобщей диспансеризации населения
- укрепление репродуктивного здоровья;
- развитие системы вакцинации как профилактики заболеваемости инфекции, управляемых средствами специфической профилактики;
- формирование у населения мотивации ведения здорового образа жизни, активное ведение санпросвет работы по ограничению распространения приема алкоголя и табака;
- развитие финансовых и экономических механизмов стимулирующих повышении ответственности медицинских работников реализующих программу оказании медицинской помощи, направленную на улучшение показателей здоровья населения;
- работа с населением по направлению абитуриентов в медицинские ВУЗы и медицинские колледжи с целью обеспечения кадрами медицинских учреждений района;
- с целью сохранения доступности медицинской помощью населения продолжить работу по развитию стационара на дому, что позволить перераспределить часть круглосуточной медицинской помощи на амбулаторный этап;
- продолжить развитие выездной формы работы врачей специалистов на ФАП и отдаленные населенные пункты с целью приближения и доступности медицинской помощи населению;
- продолжить работу по выявлению и направлению больных на оказание ВМП;
- на ФАПах - повысить ответственность фельдшеров ФАП за медицинское обслуживание населения прикрепленного участка, улучшить качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, улучшить преемственность между работниками ФАП, поликлиники и стационара в плане ведения больных с острой патологией, наблюдение за диспансерными больными;
- продолжить ремонт и газификацию ФАПов;
- улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам, с этой целью периодически приглашать для коррекции лечения и дообследования больных узких специалистов из областных клинических больниц;
- продолжить работу по информатизации лечебной сети района.
- оформление лицензии на виды медицинской деятельности по онкологии и эндоскопии.
