Дифференциальная диагностика нарушений двигательной
Функции
Нарушений | Предрасполагающие факторы | Дополнительные клинические признаки | Диагностические средства |
Заболевание двигательных нейронов у лошадей (EMND | Поражаются отдельные взрослые лошади; часто - ограниченный доступ к пастбищу или к свежему зеленому корму | Заметная потеря веса, несмотря на нормальный или повышенный аппетит, часто предшествует началу мышечной слабости; поражения глазного дна, потливость, лошади слабее в положении стоя, чем при движении | Гистологическое исследование спич мозгового добавочного нерва крестцовой каудальной дорсальной медиальной мышцы; мышечные фер умеренно повышены; низкое сод витамина Е в плазме |
Ботулизм | Потребление зараженного корма, в том числе силоса; жеребята, пасущиеся на зараженном спорами пастбище; редко токсикоинфекция вследствие раневой инфекции; возможны вспышки | Различные автономные признаки, в том числе кишечная непроходимость, запор и мегаэзофагус (увеличение размеров пищевода - прим. перев.) | Точный диагноз редко удается по выявление токсина в свежем корме, t ротке и кале и посев микроорганизмов кала или корма помогают поставить диагноз; возможны ложно-положительные ложно-отрицательные результаты; помогают данные электромиографии (ЭМГ) |
Синдром постнаркозной миастении Клещевой паралич Миастения | Затруднение или неспособность стоять после общей анестезии. У жеребят, пораженных клещами Поражаются отдельные лошади; в результате нагрузки лошадь принимает лежачее положение | Те же, что и при ботулизме; быстрое выздоровление Наличие клещей | Нет Нет; реакция на удаление клещей Выявление аутоантител к концевой пластинке двигательных нервов; реакция на глюкокортикостероиды |
Гиперкалиемический спорадический парез | Поражаются отдельные лошади; поражаются чистокровные и лошади смешанных пород - четвертьмильные, американские пятнистые и Аппалуза; у лошадей обычно хорошо развиты мышцы, клинические признаки обычно выявляются у лошадей < 3 лет | Эпизодические; многие лошади здоровы в клиническом отношении между приступами; приступы, как правило, длятся в течение 15-60 минут, но могут затянуться на несколько часов; приступы часто начинаются с гипертонии | Точный диагноз ставится на основании иследования ДНК; обычно во время приступов наблюдается гиперкали содержание ферментов в мышцах в норме или повышено; помогают данные ЭМГ |
Генерализованная постнаркозная миопатия | Затрудненность или неспособность вставать после общей анестезии | Неуклюжая неестественная походка; твердые, опухшие и болезненные мышцы; недомогание, потоотделение, тахикардия, тахипноэ, миоглобинурия | Заметно повышено содержание ферментов в мышцах; миоглобинурия |
Синдром тяжелого некроза скелетных мышц лошадей (рабдомиолизис, миоглобинурия) | После нагрузки | Те же, что и при генерализованной постнаркозной миопатии | Заметно повышено содержание ферментов в мышцах; миоглобинурия |
Атипичная миоглобинурия | Обычно у лошадей и пони, пасущихся на низкокачественных пастбищах, без дополнительного корма или нагрузки; возможны массовые вспышки | Неуклюжая, неестественная походка; боль в различных мышцах, недомогание, потоотделение, тахикардия, тахипноэ; миоглобинурия; многие лошади подвижные, реактивные, с нормальным аппетитом; различные виды кишечной непроходимости, дисфагия и задержка мочи | Заметно поышено содержание ферментов в мышцах; миоглобинурия; гистопатологическое исследование биопатов мыщц |
Миодегенерация алиментарной этиологии (подострая скелетная форма) | В регионах с низким содержанием селена в почве; в основном у жеребят < 1 года; возможны групповые вспышки | Неуклюжая, неестественная походка; твердые, опухшие и болезненные мышцы; миоглобинурия, различные недомагания, потоотделение, дисфагия, тахикардия и тахипноэ | Заметно повышено содержание ферментов в мышцах; миоглобинурия, низкая активность эритроцитарной глутатиновой пероксидазы; низкое содержание селена в крови и тканях и иногда пониженное содержание витамина Е |
Острая ионотропная токсичность | Потребление ионотропов, например монензина; возможны массовые вспышки | Острая токсичность, вызывающая мышечную слабость, гиповолемический шок и гемолиз; возможно генерализовонное потоотделение, атаксия, миоглобинурия, сердечные аритмии, кишечная непроходимость, колики, диарея, одышка и внезапная смерть | Определение монензина в корме или содержимом желудка; заметно повышенное содержание мышечных ферментов; миоглобинурия |
«Травяная болезнь» EGS | У молодых лошадей, пасущихся в регионах с повышенным риском; сезонный пик весной; возможны многочисленные отравления; недавние изменения на пастбищах | Признаки, говорящие о дисфункции автономных и энтеральных нейронов, в том числе кишечная непроходимость, колики, птоз, дисфагия, потоотделение, тахикардия, а также сухой ринит | Сухой ринит считается патогномоничным симптомом; гистологичекое исследование биопатов подвздошной кишки |
