Профилактическая медицина в СВАО

Профилактическая медицина в СВАО

Как говорил известный советский организатор здравоохранения академик Академии медицинских наук и педагогических наук Николай Александрович Семашко, болезнь легче предупредить, чем лечить. Сегодня профилактика заболеваний – важнейшая приоритетная задача здравоохранения, направленная на формирование у населения мотивации на здоровый образ жизни, укрепление физического и психического здоровья человека и поддержание благополучия населения.

Что такое профилактическая медицина?

Профилактическая медицина – это самостоятельная отрасль медицины, специализирующаяся на способах предотвращения и распространения заболеваний, укрепления физического и психического здоровья отдельного человека, а также поддержания и улучшения здоровья и благополучия населения.

Направления профилактической медицины:

1.​ Мониторинг состояния здоровья населения путем проведения диспансеризации и медицинских осмотров (профилактических и периодических).

Диспансеризация и медицинские осмотры являются видами скрининга (экспресс-обследования) – стратегии в организации здравоохранения, направленной как на диагностику состояния здоровья населения, так и на выявление заболеваний, анализ динамики развития заболеваемости, тенденций улучшения или же ухудшения состояния здоровья населения.

Цель диспансеризации и медицинских осмотров – по возможности раннее выявление заболеваний у людей, что позволяет обеспечить раннее начало лечения. Это способствует достижению наилучших результатов лечения пациентов, повышению уровня здоровья и снижению смертности. Различают массовый (универсальный) скрининг, к которому привлекаются все лица определенной категории (например, все дети одного возраста) и селективный скрининг, применяемый в группах риска (например, работники определенных профессий). Частным видом скрининга является серомониторинг по определению иммунного статуса населения.

2.​ Управление здоровьем населения, например, иммунопрофилактика (специфическая и неспецифическая), позволяющая выработать иммунитет против инфекционных заболеваний, запрет на занятия определенными видами работ, а также другие адресные мероприятия.

3​. Формирование здорового образа жизни.

Основу профилактической медицины составляют учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению, и в частности такие подразделения как отделения профилактики при поликлиниках, центры здоровья и школы здоровья, гериатрическая служба и кабинеты, а также – широкая информационная компания о профилактике заболеваний и популяризации здорового образа жизни.

Расскажем об этом подробнее.

Отделения профилактики

В 2012 году в рамках реорганизации амбулаторных учреждений в их составе появились отделения профилактики, основная задача которых – организация и проведение диспансеризации и профилактических осмотров. В амбулаторных учреждениях здравоохранения СВАО традиционно реализуется ряд профилактических программ обследования населения. Проведение профилактических мероприятий проводится в тесной взаимосвязи с участковой терапевтической службой.

С 2013 года в рамках реализации приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ качественно изменился подход к проведению диспансеризации: распорядительными документами предписано проведение диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения и профилактических осмотров. Диспансеризации подлежат лица с 21. В дальнейшем человек обязан проходить диспансеризацию каждые 3 года. Объем обследования разный в зависимости от возраста обследуемых.

Определены 2 этапа диспансеризации: первый направлен на проведение скрининговых обследования населения в зависимости от возраста пациента, на второй этап (специализированный) направляются пациенты с выявленными факторами риска развития заболевания или требующие уточнения диагноза выявленного заболевания.

Центры здоровья СВАО

В настоящее время в Северо-Восточном округе города Москвы работает 7 центров здоровья: 5 – для взрослого населения и 2 детских. Центры здоровья для взрослых открылись 1 декабря 2009 года. Сейчас центры работают в амбулаторных центрах ГП № 12, филиале № 4 ГП 107 (ГП 165), филиале № 3 ГП 218 (ГП 153), ДЦ 5 и филиал № 3 \дц 5 (ГП 179).

Детские центры здоровья были открыты в округе 1 марта 2011 года. Работают в амбулаторном центре ДГП № 000 и филиале № 2 ДГП № 000 (ДГП 26).

Центры полностью укомплектованы оборудованием в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития н и последующими приказами, расширяющими спектр скрининговых исследований.

Сегодня обследование в центре здоровья позволяет выявить и оценить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, в первую очередь ожирения и сахарного диабета, болезней органов дыхания, стоматологических заболеваний, а также выявить на ранней стадии развитие болезней глаз и как результат - проблем со зрением. В 2012 году начата работа по организации кабинетов по отказу от курения. Обследование в центре здоровья включает проведение тестирования на аппаратно-программном комплексе, скрининг сердца, ангиологический скрининг, экспресс-анализ уровня холестерина и глюкозы в крови, компьютеризированную оценку функции дыхательной системы. По результатам обследования проводится консультация врача-терапевта.

В случае выявления факторов риска развития заболеваний пациенту выдаются конкретные рекомендации, назначаются занятия в школах здоровья и залах лечебной физкультуры.

Центры здоровья СВАО непрерывно развивают свою деятельность. По всем основным направлениям работы центров здоровья организованы школы здоровья.

Ожидаемый результат – создание единой программы работы центра здоровья, поликлиники и школы. Подробнее о школах здоровья можно узнать на сайте ГКУ ДЗ СВАО www. *****.

Работа центров здоровья осуществляется по рабочим дням в две смены с 8-00 до 20-00, а также в субботние дни по расписанию работы поликлиник.

В целях обеспечения доступности профилактической помощи населению центры здоровья для взрослого населения расположены в каждом амбулаторном объединении вблизи станций метро. В настоящее время решается вопрос об открытии центров здоровья для детей также в каждом амбулаторном объединении.

В округе проводится большая работа по совершенствованию работы центров здоровья, в том числе совместно с кафедрами вузов и с лабораторией формирования здоровья детей и молодежи НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ПМГМУ им. . Центры здоровья СВАО принимают участие в московских и всероссийских выставках и научных мероприятиях, посвященных здоровому образу жизни.

Гериатрическая служба СВАО

Лица старше 60 лет составляют 31% от прикрепленного населения к ЛПУ СВАО. В связи с этим важное значение придается развитию гериатрической службы округа.

Учреждения здравоохранения СВАО совместно с префектурой СВАО и управлением социальной защиты СВАО участвуют в реализации программы «Социальная геронтология». Ожидаемые результаты программы: повышение качества жизни граждан пожилого возраста, построение новых взаимоотношений человека пожилого возраста с обществом, повышение интенсификации труда специалистов с эффективным использованием площадей и мощностей Центров социального обслуживания.

В ходе реорганизации амбулаторно-поликлинической службы СВАО в сентябре 2012 года в округе были открыты гериатрические кабинеты в ГБУЗ «ГП №12 ДЗМ», ГБУЗ «ГП № 000 ДЗМ», ГБУЗ «ГП № 000 ДЗМ», ГБУЗ «ДЦ №5 ДЗМ». В дальнейшем такие кабинеты будут открыты во всех филиалах Амбулаторных центров.

В настоящее время в гериатрических кабинетах работают 7 врачей-терапевтов, имеющих первичную специализацию по гериатрии, в т. ч. 1 кандидат медицинских наук по специальности «Геронтология и гериатрия». Более 20 врачей округа прошли в 2012 году тематическое усовершенствование по актуальным вопросам медицинской помощи пожилым в Научно-клиническом центре геронтологии Российского государственного медицинского университета.

В годах в соответствии с планом учебы и планом кафедры геронтологии и гериатрии ФУВ РНИМУ врачи-терапевты СВАО направляются на цикл первичной переподготовки. После окончания обучения врачей гериатрические кабинеты заработают в плановом режиме во всех филиалах амбулаторно-поликлинических учреждений округа, общее количество кабинетов составит 22.

В 2012 году медицинская помощь в кабинетах врача-гериатра осуществлялась в первую очередь пациентам, относящимся к категориям «участник ВОВ», «инвалид ВОВ» и приравненным к ним группам населения.

В период подготовки кадров прием пациентов старших возрастных осуществляют наиболее опытные и авторитетные врачи-терапевты, при необходимости в оказании врачебной и консультативной помощи принимают участие заведующие терапевтическими отделениями.

В ходе работы происходит взаимодействие с терапевтической участковой службой и узкими специалистами. При необходимости получения дополнительных консультаций в рамках 1 уровня амбулаторно-поликлинической помощи пациенты направляются в кабинеты минуя очередь, в сопровождении медицинской сестры гериатрического кабинета.

Гериатрическая служба СВАО, как и Москвы в целом, находится в начале своего развития. В вопросах организации медицинской помощи лицам старших возрастных групп мы тесно взаимодействуем с НКЦГ РНИМУ, ГВВ №3 и другими стационарами, а также с социальными службами округа.

В 2012 году округе была начата организация школ для гериатрического контингента пациентов, были организованы школы больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, остеопорозом, школа здорового питания, а также школа для пациентов с недержанием мочи. С сентября по декабрь 2012 года обучение прошли 730 человек.

Центр планирования семьи и репродукции № 3

Во исполнение постановления Правительства Москвы от 01.01.2001г. «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на годы», приказа Департамента здравоохранения города Москвы «Об организации медико-социальной помощи беременным в трудной жизненной ситуации» в целях профилактики социального сиротства, подготовки к ответственному материнству в Центре планирования семьи и репродукции № 3 ГБУЗ «Родильный дом № 11 ДЗМ с 15.08.2011 г. открыто отделение медико-социальной помощи беременным в трудной жизненной ситуации, деятельность которого осуществляется по территориальному принципу.

Медико-социальная помощь беременным в трудной жизненной ситуации осуществляется путем медицинских и социальных мероприятий, направленных на сохранение здоровья беременной и ее будущего ребенка, а также осуществления их социально-правовой защиты.

В детско-подростковом отделении Центра планирования семьи и репродукции № 3 ГБУЗ «Родильный дом № 11 ДЗМ» особое внимание уделяется работе с беременными девушками-подростками.

Для профилактики абортов и социального сиротства в ЦПСиР №3 проводилась санитарно-просветительская работа, продолжается межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты населения, опеки и попечительства, Московской психологической службой, социально-реабилитационными центрами.

Заочная школа здоровья

В настоящее время основная доля амбулаторных посещений приходится на посещения по поводу заболеваний. Обращения населения с профилактической целью составляют всего 6%. Остается проблема низкой заинтересованности населения в прохождении профилактических осмотров.

В связи с этим была организована так называемая заочная школа здоровья. Сюда входит просветительская работа с населением: встречи с населением, лекции и семинары в образовательных учреждениях, методические пособия, статьи в районных газетах, телепередачи и пр. Также организована специализированная рубрика на сайте ГКУ ДЗ СВАО. В настоящее время разрабатываются экспресс-опросники для диагностики первых признаков заболеваний.

Информация по профилактической работе имеется в каждой поликлинике на информационных стендах. Для привлечения внимания населения СВАО к профилактике заболеваний и сохранению здоровья сотрудники дирекции и центров здоровья СВАО регулярно принимают участие в съемках телепередач, посвященных работе центров здоровья и здоровому образу жизни, выставках и мероприятиях, проводимых на ВВЦ. Мы надеемся, что результатом станет популяризация профилактики и здорового образа жизни на основе межсекторального взаимодействия.