Тестовые задания по специальности «Гастроэнетрология»
1. Препараты, которые целесообразно включить в комплексную терапию при обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома:
) Контрикал
) Баралгин
) Препарат, содержащий панкреатические ферменты
) Блокатор протонной помпы
) Синтетический опиоидный анальгетик
2. Наиболее частое осложнение микронодулярного цирроза печени, даже в случае прекращения употребления алкоголя это:
) Холангиокарцинома
) Гепатоцеллюлярная карцинома
) Холелитиаз
) Очаговая нодулярная гиперплазия
) Гепатоцеллюлярная аденома
3. Эрадикационная терапия 2 линии Н. р.(согласно Маастрихтскому соглашению) включает:
) Метронидазол
) Тетрациклин
) Квамател
) Висмута субсалицилат/субцитрат
) Вентер
) Ингибитор протонной помпы
4. Наиболее ранним и чувствительным показателем синдрома цитолиза при заболеваниях печени является:
) Гипоальбуминемия
) Повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
) Повышение уровня холестерина
) Повышение уровня сывороточного железа
) Повышение активности аланиновой аминотрансферазы
5. Дисфагия может наблюдаться при...
) склеродермии
) раке пищевода
) ахалазии кардии
) грыже пищеводного отверстия диафрагмы
6. Что из указанных биохимических показателей НЕ характерно для гемолитической желтухи?
) Нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы
) Нормальная активность сывороточных трансаминаз и g-глютамил-транспептидазы
) Увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
) Ретикулоцитоз
) Билирубинурия
7. Какие лекарственные препараты могут вызвать медикаментозные язвы?
) Ацетилсалициловая кислота
) Резерпин
) Кортикостероиды
) Амлодипин
) Индометацин
8. С помощью какого фермента в клетках печени образуется конъюгированный (связанный) билирубин?
) Нуклеотидазы
) Глюкуронилтрансферазы
) Кислой фосфатазы
) Лейцинаминопептидазы
9. Какие факторы занимают важное место в этиологии хронического гепатита?
) Аутоиммунные механизмы
) Стрептококк
) Вирусы
) Токсические факторы (в том числе алкоголизм)
10. Какие препараты (из указанных) нарушают нормальный состав микрофлоры кишечника?
) Интетрикс
) Линекс
) Пенициллины
) Цефалоспорины
11. Эрадикационная терапия 1 линии Н. р.(согласно Маастрихтскому соглашению) включает:
) Вентер
) Кларитромицин
) Амоксициллин
) Гастроцепин
) Ингибитор протонной помпы
12. Препарат выбора для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы:
) Фестал
) Мезим форте
) Креон
) Панкреатин таблетированный
13. Лечение демпинг-синдрома включает:
) Антихолинергические средства
) Диета с высоким содержанием углеводов
) Белковая диета
) Диета с большим количеством жидкости
) Диета с высоким содержанием жиров
) Антациды
14. Чем обусловлены клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
) Рефлюксом желудочного содержимого в пищевод
) Недостаточностью кардии
) Пептическим эзофагитом
15. Какой биохимический показатель крови повышается при пенетрации язвы в поджелудочную железу?
) Активность липазы
) Активность щелочной фосфатазы
) Активность амилазы
) Уровень глюкозы
16. Лечение, рекомендуемое при печеночной энцефалопатии:
) Адеметионин (гептрал)
) Гепатопротектор (карсил)
) Орницетил
) Лактулоза
) Диета с низким содержанием белка
) Очищение кишечника
17. Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается на...
) результатах пятифазного дуоденального зондирования
) УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком
) клинических данных
18. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе...
) первичного билиарного цирроза печени
) глютеновой болезни
) неспецифического язвенного колита
19. Что секретируется добавочными клетками слизистой оболочки желудка?
) Муцин
) Бикарбонаты
) Гастрин
20. Что используется в лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря?
) Беззондовые тюбажи
) Спазмолитические средства
) Хирургическое лечение
) Сукралфат и его аналоги
) Н2-блокаторы гистамина
21. Мужчину 26 лет беспокоит прериодическая боль в левой половине живота, диарея 5 раз в сутки, преимущественно ночью. В кале слизь, кровь. Об-но: t - 37,6С. Живот мягкий, болезненный на левом фланке по ходу толстой кишки. Ирригоскопия: дистальные отделы толстой кишки: гаустры отсутствуют, симптом «двойного контура». Какой диагноз наиболее вероятен?
) Гранулематозный энтероколит
) Неспецифический язвенный колит
) Синдром раздраженной кишки
) Амебная дизентерия
) Туберкулез кишечника
22. Факторами риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) у лиц с хроническим гепатитом являются:
) пожилой возраст
) С-генотип HBV
) высокая степень виремии
) HBeAg-реверсия
) отягощенный анамнез по ГЦК
23. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для...
) хронического панкреатита
) паренхиматозной желтухи
) механической желтухи
24. Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты:
) Эзомепразол
) Гастроцепин
) Омепразол
) Фамотидин
25. Доза амоксициллина при проведении эрадикационной терапии 1 линии Н. р.:
) 500 мг х 2 раза
) 250 мг х 2 раза
) 1000 мг х 2 раза
26. Препарат, который следует назначить при дисбактериозе, вызванном клебсиеллой:
) Вибрамицин
) Амикацин
) Клиндамицин
) Тетрациклин
27. 65-летнего мужчину в течение 18 лет регулярно беспокоила изжога. Лечился эпизодически, однако в последние полгола изжога стала беспокоить редко, но несколько раз при еде яблок возникал дискомфорт за грудиной. При эндоскопии, макроскопически: участки гиперемии с четкими границами дистальной части пищевода; микроскопически: эрозированный многослойный плоский эпителий и участки цилиндрического. Какую из рекомендаций следует признать наиболее правильной?
) Постоянная мощная антисекреторная терапия, повторная эндоскопия с биопсией лишь в том случае, если дискомфорт за грудиной будет регулярно повторяться
) Спать с приподнятым изголовьем, принимать антисекреторные препараты
) Резекция дистальной части пищевода
) Баллонная дилатация пищевода
) Постоянная мощная антисекреторная терапия, повторная эндоскопия с биопсией через 6 месяцев
28. Желчные кислоты подвергаются реабсорбции в...
) двенадцатиперстной кишке
) подвздошной кишке
) поперечной ободочной кишке
29. HBeAg-реверсия это:
) появление у пациента признаков активного воспалительного процесса в печени
) появление HBeAg у пациента, ранее негативного по данному маркеру и имевшего anti-HBe
) исчезновение HBeAg и появление anti-HBe у пациента, у которого ранее определялся
30. Симптомы продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения:
) Ухудшение общего состояния больного
) Снижение уровня гемоглобина
) Рвота "кофейной гущей" или свежей кровью
) Ухудшение показателей гемодинамики
31. Какие вещества (из указанных) наиболее активно стимулируют секрецию панкреатического сока?
) Секретин
) Соматостатин
) Холецистокинин
) Гастрин
32. Возможные причины гипоальбуминемии у больных с отеками:
) Заболевания печени
) Длительный голод
) Хроническая недостаточность кровообращения*) Избыточная потеря белка через почки
) Избыточная потеря белка через кишечник
33. Препараты, применяемые для лечения аутоиммунного гепатита:
) Азатиоприн
) Интерферон
) Оксафенамид
) Кортикостероиды
34. Клинические признаки, характерные для кардиальных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
) Тахикардия
) Связь болей с положением тела
) Страх смерти
) Боли за грудиной
35. Вещества, вырабатываемые главными клетками слизистой оболочки желудка:
) Химозин
) Пепсиноген
) Соляная кислота
36. Какой антацид целесообразно назначить пациенту при диарее:
) Al - содержащий
) Mg – содержащий
37. Назначение каких препаратов предполагает медикаментозная терапия при хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов"?
) Омепразола
) Ферментных препаратов
) Алмагеля в больших количествах
) Аналогов соматостатина
38. Наиболее частое последствие хронического панкреатита:
) Псевдокисты
) Перитонит
) Асцит
) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
39. Какую патологию позволяет выявить компьютерная томография?
) Опухоли брюшной полости
) Кисты поджелудочной железы
) Дивертикулы кишечника
40. Показания к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите:
) Тотальное поражение толстой кишки
) Неэффективность консервативного лечения
) Токсический мегаколон
) Колоректальный рак
) Перфорация кишки
41. Какая форма хронического гастрита характеризуется первичным поражением тела и дна желудка?
) Helicobacter pylori-ассоциированный
) При болезни Крона
) Криптогенный
) Химический
) Аутоиммунный
42. Чем проявляется синдром гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите?
) Гранулоцитопенией
) Геморрагическим синдромом
) Анемией
) Повышение креатинина
) Тромбоцитопенией
43. Какие симптомы позволяют заподозрить пенетрацию язвы?
) Изменение характерного ритма язвенных болей
) Дисфагия
) Уменьшение ответной реакции на антациды
) Появление болей в спине
) Усиление болей
44. Воздействие каких факторов способствует развитию запора при язвенной болезни желудка?
) Прием щелочей
) Повышение тонуса блуждающего нерва
) Прием вентера
) Постельный режим
) Щадящая диета (стол 1а)
45. Характерные клинические признаки постбульбарной язвы:
) Боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье
) Боли через 3-4 часа после еды
) "Пульсирующие" боли
) Кровотечения
46. Возможные этиологические факторы дискинезии пищевода:
) Инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
) Рефлекторное влияние с соседних органов
) Заболевания центральной нервной системы
47. Клинические проявления приступа желчной колики:
) Рвота
) Диарея
) Лихорадка
) Острая боль
48. Что целесообразно назначить при демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу?
) Резерпин, исмелин
) Холинолитики
) Супрастин
49. На наличие какой желтухи указывает появление билирубина в моче?
) На подпеченочную желтуху
) На паренхиматозную желтуху
) На гемолитическую желтуху
50. Включение белковых пищевых продуктов (соя, греча) при диетотерапии язвенной болезни приводит к...
) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом
) снижению кислотности желудочного содержимого
) повышению кислотности желудочного содержимого
51. Какие исследования необходимы при подозрении на опухоль пищевода?
) Рентгенография пищевода
) Рентгенография грудной клетки
) pH-метрия
) Биохимический анализа крови
) Эзофагоскопия
52. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют...
) муцин
) соляную кислоту
) пепсиноген
) молочную кислоту
) гастромукопротеид (фактор Касла)
53. Антибиотики каких групп наиболее рационально назначить при стафилококковом дисбактериозе?
) Фторхинолоны
) Тетрациклины
) Цефалоспорины 1 поколения
) Аминогликозиды
54. О чем свидетельствует выявление в крови НВs-Ag:
) Здоровый
) Фаза репликации вируса
) Носительство
55. Пищевые продукты, способствующие нормализации деятельности кишечника при поносах:
) Картофель
) Грецкие орехи
) Черника
) Плоды черемухи
56. Кистозный (ячеистый) фиброз поджелудочной железы, все из перечисленного верно, за исключением:
) В кале обнаруживается стеаторея за счет нейтрального жира
) Характеризуется появлением кист в поджелудочной железе и других органах
) Относится к заболеваниям с аутосомно-рецессивным типом наследования
) Морфологически проявляется распространенной деструкцией экзокринных желез с их замещением соединительной тканью
) Характеризуется поражением легких с развитием тяжелой дыхательной недостаточности
) Клинически характеризуется развитием синдрома мальдигестии и мальабсорбции
57. Уробилиноген образуется в...
) печени
) почках
) кишечнике
58. Какую патологию (из указанной) позволяет выявить колоноскопия?
) Рак толстой кишки
) Болезнь Крона
) Болезнь Уиппла
) Неспецифический язвенный колит
59. При каких заболеваниях (из указанных) назначают лапароскопию?
) При подозрении на рак печени
) При подозрении на болезнь Крона) Для уточнения причины асцита
60. Helicobacter pylori и язвенная болезнь – что из сказанного неверно:
) Обнаруживается у большей части пациентов с данным заболеванием
) Уреаза Helicobacter pylori стимулирует выработку гастрина G-клетками
) Helicobacter pylori облегчает контакт эпителиальных клеток с агрессивным желудочным содержимым
) Helicobacter pylori создает вокруг себя зону нейтральной рН
) Helicobacter pylori первоначально колонизирует секреторную зону желудка
61. Клинические формы хронического панкреатита:
) Хроническая рецидивирующая форма
) Псевдоопухолевая (гиперпластическая) форма
) Безболевая форма
) Болевая форма
62. Симптомы, характерные для цирроза печени:
) Спленомегалия
) Варикозное расширение вен пищевода
) Желтуха
) Гипоальбуминемия
63. Какими состояниями может быть вызвано повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови?
) Заболевание почек
) Некроз гепатоцитов любой этиологии
) Инфаркт миокарда
) Травма скелетных мышц
64. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для...
) стеатоза печени
) гемохроматоза
) хронического активного гепатита
) болезни Вильсона
) хронического неактивного гепатита
65. Что относится к наследственным энзимопатиям?
) Амилазная недостаточность
) Дисахаридазная недостаточность
Глютеновая болезнь
) Непереносимость лактазы
66. Признаки, характеризующие функциональные расстройства деятельности пищевода:
) Постоянная дисфагия
) Дисфагия при употреблении плотной пищи
) Дисфагия при употреблении жидкой пищи
) Ощущение комка в горле
67. При колоноскопии у мужчины 31 года на отрезке от прямой кишки до селезеночного угла обнаружены язвенные дефекты слизистой, псевдополипы. Что из приведенного в наибольшей степени верно?
) Высока вероятность НЯК
) Повышен риск аденокарциномы толстой кишки
) Характерна диарея в утренние часы после пробуждения
) Среди причин развития заболевания - Clostridium difficillе
) Не переносит глютен
68. На какие микробы оказывают преимущественно действие препараты нитрофурановой группы?
) Синегнойную палочку
) Стафилококки
) Протей
) Эшерихии (патологические штаммы)
69. Чем характеризуется гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря?
) Коликообразными или схваткообразными болями
) Сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании
) Болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область
70. Основная причина обострения неспецифического язвенного колита:
) Беременность
) Интеркуррентная инфекция
) Нарушение диеты
) Прекращение поддерживающей терапии сульфасалазином
71. Возможные причины асцита при циррозе печени:
) Вторичный гиперальдостеронизм
) Портальная гипертензия
) Гипоальбуминемия
72. К показаниям для проведения хирургического лечения пациента, страдающего хроническим панкреатитом, отнесены все названные ситуации, кроме:
) Выраженный болевой синдром на фоне дилатации протоковой системы, резистентный к лекарственной терапии
) Тяжелая внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы со значительной потерей массы тела
) Наличие гигантской псевдокисты с выраженным болевым синдромом, резистентным к лекарственной терапии
) Холедохолитиаз с обструкцией панкреатического протока
73. Хронический рецидивирующий панкреатит наиболее часто наблюдается при...
) язвенной болезни
) постгастрорезекционном синдроме
) холелитиазе
) лямблиозе
) хроническом колите
74. Признаки, характерные для гипогликемического синдрома:
) Сонливость через 2-3 часа после еды
) Чувство голода
) Сердцебиение, головокружение
75. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для...
) цирроза печени
) хронического гепатита вирусной этиологии
) болезни Вильсона - Коновалова
) гемохроматоза
) надпочечниковой недостаточности
76. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при...
) геморрагическом гастрите
) ригидном антральном гастрите
) эозинофильном гастрите
) полипозе желудка
77. Нужна ли пролонгированная антисекреторная терапия после эрадикационного лечения пациенту с язвенной болезнью желудка в стадии обострения:
) нет
) да
78. Основные методы исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита:
) Гастроскопия
) Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка
) Анализ желудочного сока
) Рентгеноскопия желудка
79. Больной 45 лет жалуется на постоянную тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, отеки нижних конечностей, общую слабость. Болеет 6 лет. Много курит, в прошлом в течение 15 лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: субиктеричность склер, телеангиоэктазии на коже туловища, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край заострен, плотный, селезенка на 3-4 см. выступает из-под края реберной дуги. Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении распластывается. В наибольшей степени приведенные данные свидетельствуют о развитии у пациента:
) Печеночной энцефалопатии
) Сердечной недостаточности
) Трансформации цирроза печени в рак
) Печеночно-почечной недостаточности
) Портальной гипертензии
80. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при...
) гемолитической анемии
) внутрипеченочном холестазе
) первичном раке печени
) вирусном гепатите
81. Препарат, используемый для лечения лямблиоза с поражением желчных путей:
) Флемоксин Солютаб
) Левомицетин
) Фуразолидон
) Гентамицин
82. Что необходимо применять на высоте проявления демпинг-синдрома?
) Гастроцепин
) Назначить глюкокортикоиды
) Назначить новокаин, анестезин
) Горизонтальное положение больного
83. Показания к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
) Стриктура пищевода
) Повторные кровотечения
) Пептическая язва пищевода
84. Меры профилактики осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
) Сон с приподнятым изголовьем
) Соблюдение режима труда
) Лечение запоров
) Соблюдение режима питания
85. В диагностике холестатического синдрома имеет значение повышение...
) холестерина
) активности щелочной фосфатазы крови
) активности g-глютамилтранспептидазы
) непрямого (свободного) билирубина крови
) прямого (связанного) билирубина крови
86. Под влиянием какого вещества сокращается желчный пузырь?
) Холецистокинина
) Секретина
) Пепсина
) Гастрина
87. Препараты, обладающие цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:
) Де-нол
) Смекта
) Сукралфат
) Витамины группы В
88. Какое средство патогенетически оправданно для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
) Но-шпа
) Седуксен
) Мотилиум
) Омепразол
) Атропин
89. Этиологическое лечение вирусного гепатита В вкючает:
) Интерферон-альфа
) Ламивудин
) Гептрал
) Эссенциале
90. Какие препараты рационально назначать при протейном дисбактериозе?
) Производные нитрофурана
) Протейный бактериофаг
) Эубиотики
) Ампициллин
) Ципрофлоксацин
91. В целях дифференциальной диагностики кардиальных проявлений ГЭРБ и стенокардии используются...
) электрокардиография
) проба с нитроглицерином
) проба с антацидом
) эзофагоскопия
92. Абсолютные показания для проведения эрадикационной терапии Н. р. :
) Неспецифический язвенный колит
) Язвенная болезнь желудка и ДПК в период обострения
) Атрофический гастрит
) Состояние после резекции желудка по поводу рака
) Лица, являющиеся ближайшими родственниками больных раком желудка
) МАLT-лимфома
) Язвенная болезнь желудка и ДПК в период ремиссии
93. Частота обострения язвенной болезни «непрерывно рецидивирующего течения»:
) 2 раза в год
) 1 раз в год
) 4 и более раз в год
94. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно при...
) гемолитической анемии
) синдроме Криглера - Найяра (Наджара)
) хроническом активном гепатите
) синдроме Жильбера
) талассемии
95. Обследованию на ВИЧ подлежат больные с клиническими проявлениями:
) лихорадящие более 1 месяца; имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; с диареей, длящейся более 1 месяца;
) с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии; с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями
) с волосатой лейкоплакией языка; с рецидивирующей пиодермией;
) Гепатомегалия
) верно п. 1-3
) Все перечисленное
96. Действие медицинских работников при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
1) обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
2) кровь смыть под проточной водой, с последующим мытьём мылом.
3) кровь смыть под проточной водой, с последующей обработкой 3%-м раствором хлорамина.
97. Hазовите одну из основных задач медицинской службы ГО.
1) Защита населения от оружия массового поражения.
2) Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.
3) Проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очаге поражения.
98. Hазовите одно из правил применения средств транспортной иммобилизации при открытых переломах в очаге поражения.
1) Hа рану наложить асептическую повязку и после этого транспортную шину.
2) При наложении шины вправить выступающие костные отломки.
3) Hаложение шины произвести после дистракции.
99. Расплавление наполнителя в химических тестах (индикаторы плавления) при осуществлении контроля работы воздушного стерилизатора указывает
1. На обеспечение температурного и временного параметров заданного режима
2. Только на достижение температурного параметра заданного режима
3. Только на обеспечение временного параметра заданного режима
4. На то, что достигнута стерильность стерилизуемых изделий
100. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом при анаэробной инфекции (столбняк, газовая гангрена)
1. 3,0% раствор хлорамина – 60 мин.
2. 5,0% раствор хлорамина – 240 мин.
3. 70% раствор этилового спирта – 90 мин.
4. 6,0% раствор перекиси водорода – 60 мин.
