Тема: Туберкулез

ТЕМА: ТУБЕРКУЛЕЗ

Карта N 1

I. Назовите основные клинико-морфологические периоды туберкулеза:

1..., 2..., 3... .

II. Назовите наиболее частую локализацию первичного туберкулезного аффекта в легком.

III. К какому осложнению ведет лимфожелезистая генерализация при первичном кишечном туберкулезе?

IV. Чем отличается первичная легочная чахотка от вторичного фиброз­но-кавернозного туберкулеза?

V. Назовите формы вторичного туберкулеза:

1..., 2..., 3..., 4..., 5..., 6..., 7..., 8... .

VI. Назовите три наиболее частые локализации туберкулеза костей и суставов при гематогенной форме.

Карта N 2

I. Назовите наиболее частые пути заражения туберкулезом:

1..., 2... .

II. Что такое очаг Гона?

III. Чем характеризуется лимфожелезистая форма прогрессирования первичного туберкулеза?

IV. У ребенка 5 лет после перенесенной кори появились слабость, потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы блед-

ные. Реакция Манту резко положительна. На рентгенограмме

грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и

у корны его округлые тени. Поставлен диагноз первичного ту­беркулеза легких.

1) Каковы морфологические проявления первичного туберку­леза легких?

2) Как называется сочетание этих компонентов?

3) Какая тканевая реакция преобладает?

4) Назовите пути прогрессирования при первичном туберку­лезе: а)..., б)..., в)... .

V. Как построена типичная туберкулезная гранулема?

Карта N 3

I. Назовите составляющие первичного туберкулезного комплекса:

1.., 2.., 3... .

II. Перечислите этапы заживления первичного туберкулезного аф­фекта: 1..., 2..., 3..., 4..., 5... .

III. Где преимущественно локализуется очаг Гона?

IV. Назовите формы прогрессирования первичного туберкулезного комплекса: 1..., 2..., 3..., 4... .

V. Чем отличается гематогенная генерализация первичного тубер­кулеза легких от гематогенной формы туберкулеза?

VI.  Как называется заживший первичный туберкулезный аффект?

Карта N 4

I. Что является морфологическим выражением первичного ту­беркулеза?

II. Назовите варианты течения первичного туберкулеза:

1..., 2..., 3... .

III. Как называется заживший первичной туберкулезный аффект? IV. Каковы осложнения роста первичного аффекта как формы, генерализации первичного туберкулеза легких? 1..., 2... .

V. У мужчины 26 лет диагностирован милиарный туберкулез лег­ких. Других проявлений туберкулеза нет.

1) Какой период туберкулеза у этого больного?

2) Прогрессированием какого вида туберкулеза может быть милиарный туберкулез?

3) Какая это форма прогрессирования?

4) Какая тканевая реакция в туберкулезных очагах легких у больного?

5) Почему можно отвергнуть диагноз первичного туберкулеза легких с гематогенной генерализацией?

Карта N 5

I. Какое строение имеет первичный туберкулезный аффект?

II. В каких органах наиболее часто располагается первичный аффект:

1..., 2... .

III. Чем характеризуется гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза?

IV. Больной 44 лет, страдавший фиброзно-кавернозным туберку­лезом легких, умер от легочного кровотечения.

1) Какой период туберкулеза был у больного?

2) Как построена стенка каверны при этой форме туберку­леза: а)..., б)..., в)... .

3) Назовите другие осложнения этой формы туберкулеза:

а)..., б)..., в)..., г)..., д)... .

4) Каков механизм возникшего кровотечения?

5) Каков путь распространения инфекции в легком?

6) Какие очаги туберкулеза возникают в отделах легких ниже каверны?

Карта N 6

I. Какие осложнения наблюдаются при туберкулезном бронхоаде­ните: 1..., 2... .

II. Как происходит рост первичного аффекта при первичном тубер­кулезе?

III. Чем морфологически характеризуется генерализованный гемато­генный туберкулез?

IV. У ребенка 5 лет псле перенесенной кори появились слабость, потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы блед-

ные. Реакция Манту резко положительна. На рентгенограмме

грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и

у его корня округлые тени. Поставлен диагноз первичного ту­беркулеза легких.

1) Назовите морфологические признаки, которые дали основания для постановки такого диагноза: а)..., б)..., в)... .

2) Как называется совокупность выявленных признаков?

3) Какая тканевая реакция преобладает при этом?

4) Чем обусловлена тень в области корня легкого?

5) Назовите пути прогрессирования при первичном туберкулезе:

а)..., б)..., в)..., г)... .

Карта N 7

I. Дайте характеристику туберкулеза как болезни:

1) возбудитель;

2) наиболее частые пути заражения: а)..., б)... ;

3) основные клинико-морфологические периоды:

а)..., б)..., в)... ;

4) формы прогрессирования инфекции:

а)..., б)..., в)..., г)... ;

5) виды тканевых реакций: а)..., б)..., в)... ;

6) наиболее частые причины смерти больных туберкулезом в настоящее время: а)..., б)..., в)... .

II. Во время вскрытия трупа ребенка 7 лет был выставлен ди­агноз первичного туберкулеза легких с гематогеной диссе-

минацией.

1) Какие изменения в легких были обнаружены на вскрытии?

а)..., б)..., в)... .

2) Какие изменения были найдена в других органах?

3) Почему был отвергнут диагноз гематогенного туберкулеза?

Карта N 8

I. Дайте характеристику первичного туберкулеза:

1) органная локализация первичного комплекса:

а)..., б)... ;

2) компоненты первичного комплекса:

а)..., б)..., в)... ;

3) наиболее характерная локализация аффекта в легком:

а) какое легкое;

б) какой сегмент;

4) преобладающая тканевая реакция;

5) варианты течения: а)..., б)..., в)... ;

6) формы прогрессирования: а)..., б)..., в)..., г)... . II. Больной 56 лет, страдавший в течение 23 лет фиброзно-

кавернозным туберкулезом, умер от уремии.

1) О каком периоде туберкулеза идет речь?

2) Какие формы туберкулеза легких могли предшествовать образованию каверны: а)..., б)... .

3) Какие слои различают в стенке каверны:

а)..., б)..., в)... .

4) Чем вызвана уремия у данного больного?

Карта N 9

I. Назовите формы вторичного туберкулеза:

1.., 2.., 3..., 4..., 5..., 6..., 7..., 8... . II. Как построена туберкулезная гранулема?

III. У юноши, перенесшего в детстве первичный туберкулез, стали нарастать признаки деформации грудных позвонков

и формироваться горб. Диагностирован туберкулезный

спондилит.

1) О каком периоде туберкулеза идет речь?

2) Какие морфологические изменения в позвонках опреде­ляются в таком случае?

3) Каков путь попадания микобактерий в позвоночник?

4) Какие еще органы и системы могут повреждаться при этой форме туберкулеза:

а)..., б)..., в)..., г)..., д)..., е)... .

Карта N 10

I. У юноши, перенесшего в детстве первичный туберкулез, стали нарастать признаки деформации грудных позвонков.

Через 4 года сформировался горб. Диагностирован тубер­кулезный спондилит.

1) О каком периоде туберкулеза идет речь?

2) Какова форма спондилита в данном случае?

3) В какой части позвонков локализуются изменения?

4) Как они выглядят макроскопически?

5) Каков путь попадания микобактерий в позвоночник?

6) Когда еще бывает такое?

7) Каковы осложнения этого спондилита: а)..., б)... . II. Назовите основные этапы заживления первичного аффекта:

1..., 2..., 3..., 4..., 5... .

Карта N 11

I. Дайте характеристику первичного туберкулезного комплекса:

1) назовите его компоненты: а)..., б)..., в)... ;

2) как заживают его составляющие:

а)..., б)..., в)... ;

3) как называется заживший первичный комплекс?

II. У мужчины 40 лет диагностирован милиарный туберкулез легких.

1) Проявлением какого периода туберкулеза он является?

2) Какова тканевая реакция в туберкулезных очагах легких?

3) Каковы наиболее частые смертельные осложнения:

а) при остром течении, б) при хроническом течении.

Карта N 12

I. У больного 58 лет, длительное время страдавшего фиброзно­кавернозным туберкулезом легких, появились и стали нарас­тать признаки почечной недостаточности. Смерть наступила

от уремии.

1) Какой период туберкулеза был у больного?

2) Какие формы туберкулеза легких могли предшествовать об­разованию каверны? а)..., б)... .

3) Какие слои различают в стенке каверны при фиброзно-ка­вернозном туберкулезе легких: а)..., б)..., в)... .

4) Какие легочные осложнения кавернозного туберкулеза наибо­лее вероятны: а)..., б)..., в)... ю

5) Каковы пути распространения инфекции в легких при фиб­розно-кавернозном туберкулезе: а)..., б)... .

6) Чем вызвана почечная недостаточность у больного? II. Дайте характеристику первичного туберкулеза:

1) в каких органах обычно располагается первичный комплекс:

а)..., б)... ;

2) что является морфологическим выражением первичного ту­беркулеза?

3) компоненты первичного комплекса: а)..., б)..., в)... ;

4) варианты течения первичного туберкулеза:

а)..., б)..., в)... ;

5) как называется заживший первичный очаг в легких?

Карта N 13

I. Дайте характеристику вторичного туберкулеза:

1) его формы: а)..., б)..., в)..., г)...,

д)..., е)..., ж)..., з)... ;

2) преимущественный путь распространения инфекции

3) какой орган поражается?

4) какие слои выделяют в стенке хронической туберкулезной каверны: а)..., б)..., в)... ;

5) назовите осложнения вторичного туберкулеза:

а)..., б)..., в)..., г)..., д)... ;

6) в чем выражается патоморфоз туберкулеза:

а)..., б)..., в)..., г)..., д)... .

II. Назовите слагаемые первичного туберкулезного комплекса:

1..., 2..., 3... .

Карта N 14

I. У юноши диагностирован туберкулез почек.

1) Формой какого туберкулеза он является?

2) Его классификация в зависимости от локализации.

3) Механизм его возникновения.

4) Какие макроскопические изменения в почках можно обнару­жить у больного?

II. Чем отличается первичная легочная чахотка от вторичного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?

III. Назовите формы вторичного туберкулеза:

1..., 2..., 3..., 4..., 5..., 6..., 7..., 8... . IV. Назовите осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза:

1..., 2..., 3..., 4..., 5... .