Приложение

к Положению о выплатах стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи

Целевые показатели деятельности медицинских организаций по достижению доступности

и качества медицинской помощи

№

п/п

Показатели доступности

и качества

медицинской помощи

Единица

измерения

Целевое

значение на 2012

Целевое

значение на 2013

max балл

Критерии балльной оценки показателя

Ответственные за контроль и расчет показателя

1.

Удовлетворенность населения качеством медпомощи по результатам анкетирования

% от числа опрошенных

64

70

10

от 0 добаллов;

от 64 добаллов;

от 81 до баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных

2.

Смертность населения

на 1000 тыс. населения

13,9

12,8

10

равно или выше средне-республиканского - 0 баллов;

ниже - до 5% - 3 балла;

до 10% - 5 баллов;

до 15% - 10 баллов

Министерство здравоохранения РА

3.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. населения
в трудоспособном
возрасте

494,6 случ.

511,3

10

выше средне-республиканского – 0 баллов;

равно и ниже – до 5% - 3 балла;

до 10% - 5 баллов;

до 20% - 10 баллов

Министерство здравоохранения РА

4.

Материнская смертность

на 100 тыс.
родившихся живыми

0

0

10

баллов;

от 1 до 3 - минус 3 балла;

от 3 до 5 - минус 5 баллов;

5 и более - минус 10 баллов

Министерство здравоохранения РА

5.

Младенческая смертность

на 1 тыс. родившихся
живыми

7,8

7,8

10

7,9 и более - 0 баллов;

от 3 до 7,8 - 5 баллов;

от 0 до баллов;

Министерство здравоохранения РА

6.

Охват населения профилактическими осмотрами (ФЛГ), проводимыми с целью выявления туберкулеза

доля (%) от общего
числа жителей

61,7

64,1

10

от 0 добаллов;

от 61 добаллов;

от 81 до баллов

Министерство здравоохранения РА

7.

Аттестовано врачей

%

37,2

38,5

5

от 0 добаллов;

от 37 добаллов;

от 61 до баллов

Министерство здравоохранения РА; частные и ведомственные МО

8.

Сертифицировано врачей

%

100

100

5

от 0 добаллов;

от 91 добалла;

от 95 до 100 – 5 баллов

Министерство здравоохранения РА; частные и ведомственные МО

9.

Аттестовано средних медработников

%

60

60

5

от 0 добаллов;

от 61 добаллов;

от 81 до баллов

Министерство здравоохранения РА; частные и ведомственные МО

10.

Сертифицировано средних медработников

%

100

100

5

от 0 добаллов;

от 91 добалла;

от 95 до 100 – 5 баллов

Министерство здравоохранения РА; частные и ведомственные МО

11.

Участие в экспертной работе по ОМС

число врачей экспертов-качества, принимающих участие в проведении экспертизы КМП

10

0 - 0 баллов

от 1 до 3 - 3 балла

от 4 до 9 - 5 баллов

10 и более - 10 баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных;

СМО

12.

Средняя длительность пребывания в круглосуточном стационаре (ОМС)

дней

11,5

11,1

3

11,6 и более - 0 баллов

от 10 до 11,5 - 2 балла

менеебалла

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

13.

Своевременность и полнота предоставления отчетных форм, счетов и реестров счетов.

5

не своевременно - 0 баллов;

своевременно - 5 баллов

ТФОМС РА – отдел организации формирования финансовых средств и статистической отчетности в системе ОМС, отдел мониторинга качества медицинской помощи; СМО

14.

Исполнение тарифного соглашения в части соблюдения финансовых нормативов: по заработной плате

%

100

100

10

баллов;

более 100 - минус 3 балла;

от 95 до 99 – минус 3 балла;

менее 95 – минус 5 баллов

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

15.

Исполнение тарифного соглашения в части соблюдения финансовых нормативов: по медикаментам

%

100

100

10

100 и более –10 баллов;

от 95 до 99 – минус 3 балла;

менее 95 – минус 5 баллов

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

16.

Исполнение тарифного соглашения в части соблюдения финансовых нормативов: по питанию

%

100

100

10

100 и более –10 баллов;

от 95 до 99 – минус 3 балла;

менее 95 – минус 5 баллов

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

17.

Кредиторская задолженность по сравнению с началом финансового года

тыс. руб.

0

0

10

возникновение и (или) рост - минус 10 баллов;

наличие задолженности на начало периода и отсутствие роста - минус 5 баллов;

снижение - минус 3 балла;

отсутствие задолженности

- 10 баллов

ТФОМС РА – отдел бухгалтерского учета и отчетности

18.

Выполнение государственных (муниципальных) заданий

%

100

100

10

более баллов;

от 100 до 103 – 10 баллов;

от 95 до 99 – 5 баллов;

менее 95 – 2 балла

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

19.

Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний

доля (%) от общего числа жителей

68,1

68,9

10

от 0 добаллов;

от 31 добаллов;

68 и более - 10 баллов

Министерство здравоохранения РА

20.

Число посещений стоматолога и зуб. врача на 1-го жителя в год

число посещений на 1 жителя в год

1,064

1,074

10

менее 0,49 - 0 баллов;

от 0,50 до 0,99 - 5 баллов;

1 и более - 10 баллов

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

21.

Санировано в % к числу нуждавшихся в санации

в % к числу нуждавшихся в санации

81,2

81,5

10

менеебаллов;

от 61 добаллов;

81 и более - 10 баллов

Министерство здравоохранения РА

22.

Результаты контроля объемов, сроков, качества и условий по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП

% снятия по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП за год

2,1

2,3

10

2,1% и более - 0 баллов;

от 1,6% до 2,0% - 2 балла;

от 0,7 до 1,5% - 5 баллов;

от 0 до 0,баллов

ТФОМС РА – планово-экономический отдел

23.

Наличие обоснованных жалоб со стороны пациентов

Число обоснованных жалоб на 10 тыс. населения

0

0

5

1 и более - минус 3 балла,

от 0,1 до 0,99 - минус 2 балл,

0 - 5 баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных, СМО

24.

Выполнение дополнительной диспансеризации

% от запланированного за год

100

-

10

от 0 до 90% - 0 баллов;

от 91% до 100% - 5 баллов;

100,1% и более - 10 баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных

25.

Выполнение диспансеризации взрослого населения

% от запланированного за год

-

100%

10

от 0 до 90% - 0 баллов;

от 91% до 100% - 5 баллов;

100,1% и более - 10 баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных

26.

Выполнение диспансеризации детского населения

% от запланированного за год

-

100%

10

от 0 до 90% - 0 баллов;

от 91% до 100% - 5 баллов;

100,1% и более - 10 баллов

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных

27.

Наличие или отсутствие нецелевого использования средств ОМС по итогам ревизий и проверок ТФОМС РА за последние 3 года

нарушение

0

0

5

наличие - 0 баллов;

отсутствие - 5 баллов

ТФОМС РА – контрольно-ревизионный отдел

28.

Наличие стенда ТФОМС РА

1

1

3

отсутствие - 0 баллов; наличие - 3 балла

ТФОМС РА - отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных

29.

Наличие официального сайта медицинской организации в сети «Интернет»

1

1

3

отсутствие - 0 баллов; наличие - 3 балла

ТФОМС РА – отдел информационных технологий

30.

Общебольничный показатель летальности

число умерших в стационаре*100 /число пользованных больных в стационаре

1,0

0,9

5

превышение среднереспубликанского показателя на:

более 20% - минус 5 баллов;

15-20% - минус 4 балла;

1-15% - минус 3 балла;

равно или ниже:

до 15% - 3 балла,

15-20% - 4 балла,

более 20% - 5 баллов

Министерство здравоохранения РА

31.

Послеоперационная летальность

число умерших оперированных больных*100 /общее число оперированных больных

0,8

0,7

5

превышение среднереспубликанского показателя на:

более 20% - минус 5 баллов;

15-20% - минус 4 балла;

1-15% - минус 3 балла;

равно или ниже:

до 15% - 3 балла,

15-20% - 4 балла,

более 20% - 5 баллов

Министерство здравоохранения РА;

частные и ведомственные медицинские организации

32.

Средние сроки ожидания приезда скорой медицинской помощи

20 мин

20 мин

10

более 40 мин. - 0 баллов,

30-40 мин. - 3 балла,

20-30 мин. - 5 баллов,

менее 20 минбаллов

Министерство здравоохранения РА

33.

Удельный вес повторных обоснованных обращений за оказанием скорой медицинской помощи по поводу одного и того же заболевания в течение 24 часов, при не выполнении стандартов.

0

0

5

наличие - 0 баллов;

отсутствие - 5 баллов,

Министерство здравоохранения РА

Всего баллов

259