МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Со­став­ле­на в со­от­вет­ст­вии

с Го­су­дар­ст­вен­ны­ми об­ра­зо­ва­тель­ны­ми

стан­дар­та­ми по со­от­вет­ст­вую­щим

спе­ци­аль­но­стям выс­ше­го

про­фес­сио­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го

и фар­ма­цев­ти­че­ско­го об­ра­зо­ва­ния

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

«ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ»

Для спе­ци­аль­но­сти 040400 – «Сто­ма­то­ло­гия»

1. Цель и задачи дисциплины

Це­лью дис­ци­п­ли­ны яв­ля­ет­ся ос­вое­ние сту­ден­та­ми тео­ре­ти­че­ских ос­нов и прак­ти­че­ских на­вы­ков по об­щим во­про­сам об­щей хи­рур­гии.

Ос­нов­ны­ми за­да­ча­ми пре­по­да­ва­ния об­щей хи­рур­гии яв­ля­ют­ся:

1. Ус­вое­ние ос­нов­ных прин­ци­пов асеп­ти­ки и ан­ти­сеп­ти­ки.

2. Ов­ла­де­ние ме­то­ди­кой пе­ре­ли­ва­ния кро­ви и кро­ве­за­ме­ни­те­лей.

3. Изу­че­ние ос­нов­ных ме­то­дов обез­бо­ли­ва­ния.

4. Уме­ние ока­зать пер­вую вра­чеб­ную по­мощь при не­от­лож­ных и уг­ро­жаю­щих жиз­ни со­стоя­ни­ях(ра­не­ние, трав­ма, кро­во­те­че­ние, пе­ре­ло­мы и вы­ви­хи, син­дром дли­тель­но­го сдав­ле­ния, ожо­ги, от­мо­ро­же­ния, тя­же­лый ток­си­коз, ас­фик­сия, ос­та­нов­ка ды­ха­ния и сер­деч­ной дея­тель­но­сти, дру­гие тер­ми­наль­ные со­стоя­ния).

5. Зна­ние со­вре­мен­ных ос­нов ди­аг­но­сти­ки, клас­си­фи­ка­ции, про­фи­лак­ти­ки и ле­че­ния хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции, ран, на­ру­ше­ний ар­те­ри­аль­но­го и ве­ноз­но­го кро­во­об­ра­ще­ния, тро­фи­че­ских язв, сви­щей и про­леж­ней, доб­ро­ка­че­ст­вен­ных и зло­ка­че­ст­вен­ных опу­хо­лей.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2. Требования к уровню освоения

содержания дисциплины

Сту­дент дол­жен знать и уметь ис­поль­зо­вать в прак­ти­ке по­лу­чен­ные им в хо­де изу­че­ния пред­ме­та тео­ре­ти­че­ские зна­ния по:

– асеп­ти­ке и ан­ти­сеп­ти­ке;

– пе­ре­ли­ва­нию кро­ви и ее ком­по­нен­тов;

– обез­бо­ли­ва­нию;

– ока­за­нию пер­вой по­мо­щи при ра­не­нии, трав­ме, кро­во­те­че­ни­ях, пе­ре­ло­мах, вы­ви­хах, син­дро­ме сдав­ле­ния, ожо­гах, от­мо­ро­же­ни­ях и тер­ми­наль­ных со­стоя­ни­ях;

– этио­ло­гии, па­то­ге­не­зу, клас­си­фи­ка­ции, кли­ни­ке, ди­аг­но­сти­ке и ле­че­нию гной­ных за­бо­ле­ва­ний мяг­ких тка­ней, кос­тей и сус­та­вов, ран и ра­не­вой ин­фек­ции, вклю­чая ана­эроб­ную, за­бо­ле­ва­ний, вы­зван­ных рас­строй­ства­ми кро­во­об­ра­ще­ния, опу­хо­лей.

Сту­дент дол­жен иметь на­вы­ки:

– сте­ри­ли­за­ции бе­лья, ин­ст­ру­мен­тов, об­ра­бот­ке рук пе­ред опе­ра­ци­ей, ра­бо­те со сте­риль­ны­ми ма­те­риа­ла­ми, вы­пол­нить инъ­ек­ции;

– оп­ре­де­ле­ния груп­пы кро­ви и Rh-фак­то­ра, проб на со­вмес­ти­мость, раз­лич­ным ви­дам пе­ре­ли­ва­ния кро­ви, ле­че­нию воз­мож­ных ос­лож­не­ний;

– вре­мен­ной и окон­ча­тель­ной ос­та­нов­ки на­руж­но­го кро­во­те­че­ния, ле­че­ния кро­во­по­те­ри;

– ме­ст­но­го обез­бо­ли­ва­ния при раз­лич­ных па­то­ло­ги­че­ских со­стоя­ни­ях, не­пря­мо­го мас­са­жа серд­ца, ис­кус­ст­вен­но­го ды­ха­ния;

– ока­за­ния не­от­лож­ной по­мо­щи при ожо­гах, от­мо­ро­же­ни­ях и элек­тро­трав­ме;

– ока­за­ния не­от­лож­ной по­мо­щи при пе­ре­ло­мах и вы­ви­хах, транс­порт­ной им­мо­би­ли­за­ции, на­ло­же­нии раз­лич­ных по­вя­зок, сор­ти­ров­ке ра­не­ных при мас­со­вых по­ра­же­ни­ях;

– под­го­тов­ки боль­но­го к опе­ра­ции и ухо­де за ним в по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де;

– по ме­то­ди­ке об­сле­до­ва­ния хи­рур­ги­че­ско­го боль­но­го;

– ди­аг­но­сти­ки раз­лич­ных хи­рур­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний;

– по ме­ди­ка­мен­тоз­но­му и хи­рур­ги­че­ско­му ле­че­нию раз­лич­ных хи­рур­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний мяг­ких тка­ней, кос­тей и сус­та­вов с ис­поль­зо­ва­ни­ем раз­лич­ных фи­зи­че­ских фак­то­ров;

– по ме­ди­ка­мен­тоз­но­му и хи­рур­ги­че­ско­му ле­че­нию раз­лич­ных ран и ра­не­вой ин­фек­ции, вклю­чая ана­эроб­ную и т. д.

Сту­дент дол­жен иметь пред­став­ле­ние:

– о но­вей­ших дос­ти­же­ни­ях в об­лас­ти асеп­ти­ки и ан­ти­сеп­ти­ки; пе­ре­ли­ва­нии кро­ви и ее ком­по­нен­тов;

– об обез­бо­ли­ва­нии;

– об ока­за­нии пер­вой по­мо­щи при кро­во­те­че­ни­ях, пе­ре­ло­мах, вы­ви­хах, син­дро­ме сдав­ле­ния, ожо­гах, от­мо­ро­же­ни­ях и тер­ми­наль­ных со­стоя­ни­ях;

– при ди­аг­но­сти­ке и ле­че­нию раз­лич­ных хи­рур­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний с ис­поль­зо­ва­ни­ем раз­лич­ных фи­зи­че­ских фак­то­ров, со­вре­мен­ных экс­т­ра­кор­по­раль­ных ме­то­дов де­ток­си­ка­ции и т. д.

Ос­нов­ные зна­ния, не­об­хо­ди­мые для изу­че­ния дис­ци­п­ли­ны:

Курс об­щей хи­рур­гии сле­ду­ет изу­чать по­сле ос­вое­ния сту­ден­та­ми гу­ма­ни­тар­ных, со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ских, ес­те­ст­вен­но-на­уч­ных, ме­ди­ко-био­ло­ги­че­ских, ме­ди­ко-про­фи­лак­ти­че­ских дис­ци­п­лин, в том чис­ле нор­маль­ной и па­то­ло­ги­че­ской ана­то­мии, нор­маль­ной и па­то­ло­ги­че­ской фи­зио­ло­гии, опе­ра­тив­ной хи­рур­гии и то­по­гра­фи­че­ской ана­то­мии, мик­ро­био­ло­гии и фар­ма­ко­ло­гии; про­пе­дев­ти­ки внут­рен­них бо­лез­ней.

3. Объем дисциплины и виды учебной работы

Ви­ды учеб­ной ра­бо­ты

Все­го ча­сов

Об­щая тру­до­ем­кость дис­ци­п­ли­ны

114

Ау­ди­тор­ные за­ня­тия:

76

– лек­ции

20

– прак­ти­че­ские за­ня­тия (ПЗ)

58

– ла­бо­ра­тор­ные ра­бо­ты (ЛР)

—

Са­мо­стоя­тель­ная ра­бо­та

38

Фор­мы те­ку­ще­го кон­тро­ля

оп­рос тес­ты

Вид ито­го­во­го кон­тро­ля

За­чет

4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

4.1. Раз­де­лы дис­ци­п­ли­ны и ви­ды за­ня­тий

№п/п

Раз­де­лы

дис­ци­п­ли­ны

Ко­ли­че­ст­во ча­сов

Лек­ции

ПЗ

Са­мо­стоя­тель­ная
ра­бо­та
(са­мо­под­го­тов­ка)

Все­го

1.

Ввод­ное за­ня­тие

1

3

1,0

5,0

2.

Ан­ти­сеп­ти­ка и асеп­ти­ка

2

6

2,0

10,0

3.

Пе­ре­ли­ва­ние кро­ви, кро­во­те­че­ние и его ви­ды

2

6

2,0

10,0

4.

Обез­бо­ли­ва­ние и ос­но­вы реа­ни­ма­ции

2

7

2,5

11,5

5.

Пе­ре­ло­мы и вы­ви­хи Трав­мы го­ло­вы, шеи, груд­ной клет­ки и жи­во­та

2

6

2,0

10,0

6.

Опе­ра­ция. Пред - и по­сле­опе­ра­ца­ци­он­ные пе­рио­ды. Ме­то­ди­ка об­сле­до­ва­ния хи­рур­ги­че­ско­го боль­но­го

1

3

1,0

5,0

7.

Ожо­ги и от­мо­ро­же­ния. Элек­тро­трав­ма

1

3

1,0

5,0

8.

Об­щие по­ня­тия о хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции

1

3

2,0

6,0

9.

Ин­фек­ция мяг­ких тка­ней

1

3

2,0

6,0

10.

Ин­фек­ция кос­тей и сус­та­вов

1

3

1,5

5,5

11.

Ра­ны. Ра­не­вая ин­фек­ция

1

3

2,0

6,0

12.

Ана­эроб­ная и гни­ло­ст­ная ин­фек­ция

1

2

1,0

4,0

13.

Хро­ни­че­ская спе­ци­фи­че­ская ин­фек­ция

1

2

2,0

5,0

14.

Опу­хо­ли

1

3

1,0

5,0

15.

Яз­вы, сви­щи, про­леж­ни

1

3

2,0

6,0

16.

Об­сле­до­ва­ние по ор­га­нам и сис­те­мам хи­рур­ги­че­ско­го боль­но­го. Де­он­то­ло­ги­че­ские во­про­сы хи­рур­гии. Оформ­ле­ние ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции

—

—

9

9

4.2. Со­дер­жа­ние раз­де­лов дис­ци­п­ли­ны

Ввод­ное за­ня­тие. Ис­то­рия хи­рур­гии. Струк­ту­ра и ор­га­ни­за­ция ра­бо­ты хи­рур­ги­че­ско­го ста­цио­на­ра.

Ан­ти­сеп­ти­ка и асеп­ти­ка. Оп­ре­де­ле­ние ан­ти­сеп­ти­ки и асеп­ти­ки. Пред­ше­ст­вен­ни­ки ан­ти­сеп­ти­ки: Пас­тер, Н. И. Пи­ро­гов, Дж. Лис­тер. Пред­став­ле­ние о раз­ви­тии ан­ти­сеп­ти­ки в Рос­сии (П. И. Пе­ле­хин, ­фо­сов­ский).

Ви­ды со­вре­мен­ной ан­ти­сеп­ти­ки (ме­ха­ни­че­ская, фи­зи­че­ская, хи­ми­че­ская, био­ло­ги­че­ская). Взгля­ды на ме­ха­низм дей­ст­вия ан­ти­сеп­ти­че­ских средств: влия­ние на фа­го­ци­тоз, бак­те­ри­цид­ное дей­ст­вие ан­ти­сеп­ти­ков. Ха­рак­те­ри­сти­ка ос­нов­ных ан­ти­сеп­ти­че­ских средств и ан­ти­био­ти­ков. Ос­но­вы ра­цио­наль­ной ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пии. Ос­лож­не­ния при при­ме­не­нии ан­ти­био­ти­ков и их про­фи­лак­ти­ка. Эн­зи­мо­те­ра­пия хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции. Ос­нов­ные ме­то­ды при­ме­не­ния ан­ти­сеп­ти­ки. Ан­ти­сеп­ти­ка как со­вре­мен­ный ме­тод про­фи­лак­ти­ки хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции. Зна­че­ние ан­ти­сеп­ти­ки в со­вре­мен­ных ус­ло­ви­ях. Ис­точ­ни­ки ин­фек­ции. Эн­до­ген­ная и эк­зо­ген­ная ин­фек­ция(воз­душ­ная, ка­пель­ная, кон­такт­ная, им­план­та­ци­он­ная).

Про­фи­лак­ти­ка воз­душ­ной и ка­пель­ной ин­фек­ции. Ор­га­ни­за­ция хи­рур­ги­че­ско­го от­де­ле­ния, его пла­ни­ров­ка, ос­нов­ные по­ме­ще­ния и их уст­рой­ст­во. Па­ла­ты, пе­ре­вя­зоч­ная и ее обо­ру­до­ва­ние. Опе­ра­ци­он­ный блок, его уст­рой­ст­во и обо­ру­до­ва­ние: опе­ра­ци­он­ная, пре­до­пе­ра­ци­он­ная, сте­ри­ли­за­ци­он­ная, ма­те­ри­аль­ная, ап­па­ра­тур­ная, по­ме­ще­ние для ане­сте­зио­ло­ги­че­ской служ­бы, эн­до­ско­пи­че­ская и др. Ви­ды убор­ки опе­ра­ци­он­ной и пе­ре­вя­зоч­ной.

По­ве­де­ние пер­со­на­ла и по­се­ти­те­лей (сту­ден­тов, вра­чей) в опе­ра­ци­он­ной. Уст­рой­ст­во и обо­ру­до­ва­ние хи­рур­ги­че­ско­го ка­би­не­та по­ли­кли­ни­ки.

Про­фи­лак­ти­ка кон­такт­ной ин­фек­ции. Хи­рур­ги­че­ские ин­ст­ру­мен­ты, сте­ри­ли­за­ция, уход за ни­ми. Пе­ре­вя­зоч­ный ма­те­ри­ал и его ос­нов­ные свой­ст­ва. Ос­нов­ные тре­бо­ва­ния, предъ­яв­ляе­мые к пе­ре­вя­зоч­но­му ма­те­риа­лу. Под­го­тов­ка пе­ре­вя­зоч­но­го ма­те­риа­ла, бе­лья и их сте­ри­ли­за­ция. Ав­то­клав, его уст­рой­ст­во и ра­бо­та. Под­го­тов­ка рук пер­со­на­ла к опе­ра­ции. Сте­ри­ли­за­ция пер­ча­ток. Под­го­тов­ка опе­ра­ци­он­но­го по­ля.

Про­фи­лак­ти­ка им­план­та­ци­он­ной ин­фек­ции. Сте­ри­ли­за­ция шов­но­го ма­те­риа­ла (шелк, кет­гут, во­лос, ка­прон и др.) Сте­ри­ли­за­ция ал­ло­пла­сти­че­ских и го­мо­пла­сти­че­ских ма­те­риа­лов в хи­рур­гии и трав­ма­то­ло­гии.

Пе­ре­ли­ва­ние кро­ви. Ис­то­рия пе­ре­ли­ва­ния кро­ви. Уче­ние об изо­ге­магг­лю­ти­на­ции и груп­пы кро­ви (Ланд­штей­нер, Ян­ский). Ме­то­ди­ка оп­ре­де­ле­ния групп кро­ви. Кон­сер­ви­ро­ва­ние кро­ви, ее хра­не­ние и оп­ре­де­ле­ние год­но­сти для пе­ре­ли­ва­ния. Пре­па­ра­ты кро­ви. Ре­зус-фак­тор и его оп­ре­де­ле­ние. По­ка­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния к пе­ре­ли­ва­нию кро­ви. Про­бы на со­вмес­ти­мость. Ме­ха­низм дей­ст­вия пе­ре­ли­той кро­ви. Тех­ни­ка пе­ре­ли­ва­ния кро­ви. Ошиб­ки, опас­но­сти и ос­лож­не­ния при пе­ре­ли­ва­нии кро­ви, их про­фи­лак­ти­ка и ле­че­ние. Об­мен­ные пе­ре­ли­ва­ния, ре­ин­фу­зия кро­ви, пе­ре­ли­ва­ние кон­сер­ви­ро­ван­ной ау­ток­ро­ви.

Кро­ве­за­ме­няю­щие жид­ко­сти. Кро­ве­за­ме­ни­те­ли для па­рен­те­раль­но­го пи­та­ния, плаз­мо­за­ме­ни­те­ли про­ти­во­шо­ко­во­го и ан­ти­ток­си­че­ско­го дей­ст­вия. До­нор­ст­во. Ос­лож­не­ния при пе­ре­ли­ва­нии кро­ве­за­ме­ни­те­лей, их пре­ду­пре­ж­де­ние и ле­че­ние.

Кро­во­те­че­ние и его ви­ды. По­ня­тие. Клас­си­фи­ка­ция. Сим­пто­ма­то­ло­гия кро­во­те­че­ния. Ост­рая ане­мия. Ре­ак­ция ор­га­низ­ма на кро­во­по­те­рю. Фак­то­ры спо­соб­ст­вую­щие са­мо­стоя­тель­ной ос­та­нов­ке кро­во­те­че­ния. Вре­мен­ные и окон­ча­тель­ные ме­то­ды ос­та­нов­ки кро­во­те­че­ния: ме­ха­ни­че­ские, хи­ми­че­ские, фи­зио­ло­ги­че­ские, био­ло­ги­че­ские. При­чи­ны смер­ти от кро­во­по­те­ри.

Обез­бо­ли­ва­ние в хи­рур­гии. Ос­нов­ные эта­пы раз­ви­тия об­ще­го обез­бо­ли­ва­ния и ме­ст­ной ане­сте­зии.

Об­щее обез­бо­ли­ва­ние. Ме­ха­низм дей­ст­вия нар­ко­ти­че­ских ве­ществ на ор­га­низм (тео­рии нар­ко­за).

Мы­шеч­ные ре­лак­сан­ты, ме­ха­низм дей­ст­вия, ос­лож­не­ния при их при­ме­не­нии.

Кли­ни­че­ское те­че­ние нар­ко­за. Ма­соч­ный и эн­дот­ра­хе­аль­ный ме­тод про­ве­де­ния нар­ко­за. Внут­ри­вен­ный нар­коз и ней­ро­леп­та­нал­ге­зия (НЛА) По­ка­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния. Ос­лож­не­ния и борь­ба с ни­ми. Ап­па­ра­ту­ра для нар­ко­за. Ап­па­ра­ту­ра для ИВЛ. Спо­со­бы ИВЛ.

Ос­но­вы реа­ни­ма­ции. По­ня­тие о ме­то­дах управ­ле­ния жиз­нен­но важ­ны­ми функ­ция­ми ор­га­низ­ма: ис­кус­ст­вен­ная ги­пер­то­ния, ис­кус­ст­вен­ная ги­по­то­ния. Ап­па­ра­ту­ра и сред­ст­ва реа­ни­ма­ции.

Ме­ст­ное обез­бо­ли­ва­ние. Фар­ма­ко­ди­на­ми­ка ане­сте­зи­рую­щих ве­ществ. Спо­со­бы ме­ст­но­го обез­бо­ли­ва­ния (тер­ми­наль­ная, про­вод­ни­ко­вая, внут­ри­вен­ная, внут­ри­ко­ст­ная ане­сте­зии). По­ка­за­ния. Про­ти­во­по­ка­за­ния. Опас­но­сти. Ос­лож­не­ния.

Пе­ре­ло­мы и вы­ви­хи (по­вре­ж­де­ния). Клас­си­фи­ка­ция. По­ня­тие о про­из­вод­ст­вен­ном, сель­ско­хо­зяй­ст­вен­ном, бы­то­вом, улич­ном, спор­тив­ном и во­ен­ном трав­ма­тиз­ме. Ор­га­ни­за­ция пер­вой по­мо­щи. Об­щие яв­ле­ния при трав­ме: об­мо­рок, шок, кол­лапс. Трав­ма­ти­че­ский шок. Про­фи­лак­ти­ка и ле­че­ние. Опас­но­сти трав­мы: шок, кро­во­те­че­ние, ин­фек­ция.

Вы­ви­хи. Клас­си­фи­ка­ция. По­ня­тие о ме­ха­низ­ме вы­ви­хов. Кли­ни­ка. Ле­че­ние.

Пе­ре­ло­мы кос­тей. Клас­си­фи­ка­ция. Кли­ни­ка. Пер­вая по­мощь при за­кры­тых и от­кры­тых пе­ре­ло­мах. Об­щие прин­ци­пы ле­че­ния за­кры­тых и от­кры­тых пе­ре­ло­мов: ре­по­зи­ция, им­мо­би­ли­за­ция пе­ре­ло­мов (гип­со­вые по­вяз­ки, ске­лет­ное и лей­ко­пла­стыр­ное вы­тя­же­ние, ос­тео­син­тез). По­ка­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния к опе­ра­тив­но­му ме­то­ду ле­че­ния пе­ре­ло­мов.

Функ­цио­наль­ный ме­тод ле­че­ния. Об­ра­зо­ва­ние ко­ст­ной мо­зо­ли. Мор­фо­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния в раз­лич­ные сро­ки по­сле пе­ре­ло­ма. Прин­ци­пы ле­че­ния пе­ре­ло­мов с за­мед­лен­ным сра­ще­ни­ем, лож­ных сус­та­вов.

За­кры­тые трав­мы. По­вре­ж­де­ния мяг­ких тка­ней: уши­бы, рас­тя­же­ния и раз­ры­вы. Трав­ма­ти­че­ский ток­си­коз. Об­щие пред­став­ле­ния о по­вре­ж­де­ни­ях че­ре­па, груд­ной и брюш­ной по­лос­тей и ор­га­нов в них рас­по­ло­жен­ных. Ока­за­ние пер­вой по­мо­щи.

Дес­мур­гия и транс­порт­ная им­мо­би­ли­за­ция, сор­ти­ров­ка ра­не­ных. Об­щие прин­ци­пы на­ло­же­ния по­вя­зок. Бин­то­вые, клее­вые. Ти­по­вые по­вяз­ки на от­дель­ные час­ти те­ла. По­вяз­ки на го­ло­ву, шею, груд­ную клет­ку, жи­вот, верх­ние и ниж­ние ко­неч­но­сти.

Хи­рур­ги­че­ская опе­ра­ция. По­ня­тие. Ви­ды хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ст­ва. Ана­то­ми­че­ские и фи­зио­ло­ги­че­ские обос­но­ва­ния хи­рур­ги­че­ских опе­ра­ций.

Пре­до­пе­ра­ци­он­ный пе­ри­од. Об­сле­до­ва­ние боль­но­го. Под­го­тов­ка ор­га­нов и сис­тем боль­но­го. Под­го­тов­ка к экс­трен­ным опе­ра­ци­ям. На­блю­де­ние за боль­ным во вре­мя опе­ра­ции, фи­зио­ло­ги­че­ские ме­то­ды кон­тро­ля за со­стоя­ни­ем.

По­сле­опе­ра­ци­он­ный пе­ри­од. Уход за боль­ным. На­блю­де­ние за внеш­ним ви­дом, тем­пе­ра­ту­рой, нерв­ной сис­те­мой, дея­тель­но­стью серд­ца и лег­ких, ор­га­на­ми пи­ще­ва­ре­ния и мо­че­вы­де­ле­ния. Дие­та. На­блю­де­ние за по­вяз­кой. Ос­лож­не­ния в по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де со сто­ро­ны нерв­ной сис­те­мы, ор­га­нов ды­ха­ния и кро­во­об­ра­ще­ния, опе­ра­ци­он­ной ра­ны.

Тер­ми­че­ские по­ра­же­ния. Клас­си­фи­ка­ция. Сте­пе­ни. Пло­щадь по­ра­же­ния. Рас­строй­ства ор­га­низ­ма при ожо­гах: шок, ток­си­коз, плаз­мо­рея. Осо­бен­но­сти ожо­го­во­го шо­ка. Ос­лож­не­ния (сеп­сис). Ока­за­ние пер­вой по­мо­щи при ожо­гах. Ожо­го­вая бо­лезнь. Ле­че­ние. Ис­хо­ды. Ор­га­ни­за­ция спе­циа­ли­зи­ро­ван­ных от­де­ле­ний.

От­мо­ро­же­ния. Клас­си­фи­ка­ция. Сим­пто­мы в до­ре­ак­тив­ном и ре­ак­тив­ном пе­рио­дах. Сте­пе­ни от­мо­ро­же­ний. Со­вре­мен­ные взгля­ды на па­то­ге­нез от­мо­ро­же­ний. Пер­вая по­мощь. Ле­че­ние. Оз­ноб­ле­ния: кли­ни­ка, ди­аг­но­сти­ка, ле­че­ние.

Элек­тро­трав­ма. Ме­ст­ные и об­щие яв­ле­ния. Ока­за­ние пер­вой по­мо­щи. Ме­то­ды де­фиб­рил­ля­ции серд­ца. Ле­че­ние.

Об­щие по­ня­тия о хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции. При­чи­ны раз­ви­тия. Об­щая ре­ак­ция ор­га­низ­ма, со­вре­мен­ные осо­бен­но­сти те­че­ния хи­рур­ги­че­ской ин­фек­ции. Клас­си­фи­ка­ция.

Ин­фек­ция мяг­ких тка­ней, ост­рая гной­ная. Воз­бу­ди­те­ли. Этио­ло­гия и па­то­ге­нез. Ме­ст­ная ре­ак­ция тка­ней. Во­про­сы про­фи­лак­ти­ки. Ос­нов­ные прин­ци­пы об­ще­го и ме­ст­но­го ле­че­ния. Зна­че­ние при­ме­не­ния ан­ти­био­ти­ков. От­дель­ные ви­ды ост­рых гной­ных за­бо­ле­ва­ний. Гной­ные за­бо­ле­ва­ния мяг­ких тка­ней (фу­рун­кул, фу­рун­ку­лез, кар­бун­кул, гид­ра­де­нит, па­на­ри­ций и флег­мо­ны кис­ти, абс­цесс, флег­мо­ны, ро­жа, эри­зи­пи­лойд).

Ин­фек­ция кос­тей и сус­та­вов, ост­рая гной­ная (ге­ма­то­ген­ный трав­ма­ти­че­ский и пер­вич­но-хро­ни­че­ский ос­тео­мие­лит, гной­ный арт­рит).

Ра­ны и ра­не­вая ин­фек­ция. Клас­си­фи­ка­ция ран. Те­че­ние ра­не­во­го про­цес­са. Ви­ды за­жив­ле­ния ран. Мор­фо­ло­гия и био­хи­мия ра­не­во­го про­цес­са. Об­щие прин­ци­пы ле­че­ния све­жих ран. Пер­вич­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ран. Ее обос­но­ва­ние, тех­ни­ка, ре­зуль­та­ты. Шов пер­вич­ный, пер­вич­но-от­сро­чен­ный, вто­рич­ный. Прин­ци­пы ле­че­ния ин­фи­ци­ро­ван­ных ран. Ме­то­ды ме­ст­но­го ле­че­ния: фи­зи­че­ские, хи­ми­че­ские, био­ло­ги­че­ские. Ме­то­ды об­ще­го воз­дей­ст­вия на ор­га­низм.

Об­щая гной­ная ин­фек­ция (сеп­сис). Клас­си­фи­ка­ция. Па­то­ге­нез. Сим­пто­ма­то­ло­гия. Ди­аг­но­сти­ка. Ле­че­ние (ме­ст­ное и об­щее).

Ост­рая спе­ци­фи­че­ская ин­фек­ция. Столб­няк. Этио­ло­гия и па­то­ге­нез. Сим­пто­ма­ти­ка. Ди­аг­но­сти­ка. Ле­че­ние. Про­фи­лак­ти­ка.

Си­бир­ская яз­ва. Сим­пто­ма­ти­ка. Ди­аг­но­сти­ка. Ле­че­ние Про­фи­лак­ти­ка.

Диф­те­рия ран. Осо­бен­но­сти те­че­ния. Ле­че­ние.

Ана­эроб­ная ин­фек­ция. Га­зо­вая флег­мо­на и ана­эроб­ная ган­гре­на. Воз­бу­ди­те­ли. Па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ская кар­ти­на. Кли­ни­ка. Ле­че­ние. Про­фи­лак­ти­ка.

Гни­ло­ст­ная ин­фек­ция. Воз­бу­ди­те­ли. Сим­пто­ма­то­ло­гия. Те­че­ние. Ле­че­ние. Ост­рая и хро­ни­че­ская спе­ци­фи­че­ская ин­фек­ция.

Хро­ни­че­ская хи­рур­ги­че­ская ин­фек­ция. Хро­ни­че­ский ту­бер­ку­лез. По­ня­тие. Ко­ст­но­су­став­ной ту­бер­ку­лез. Клас­си­фи­ка­ция. Па­то­ге­нез. Схе­ма эво­лю­ции ко­ст­но­су­став­но­го ту­бер­ку­ле­за (эта­пы и фа­зы). Кли­ни­че­ское те­че­ние (ме­ст­ные и об­щие сим­пто­мы). Осо­бен­но­сти те­че­ния в пре­ар­три­ти­че­ской и по­стар­три­ти­че­ской ста­дии. Ос­лож­не­ния. Ор­га­ни­за­ция са­на­тор­но-ор­то­пе­ди­че­ской по­мо­щи. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние. От­дель­ные ви­ды ко­ст­но-сус­тав­но­го ту­бер­ку­ле­за: спон­ди­лит, кок­сит, го­нит.

Си­фи­лис кос­тей и сус­та­вов. Кли­ни­ка. Час­то­та по­ра­же­ния. Диф­фе­рен­ци­аль­ная ди­аг­но­сти­ка си­фи­ли­са кос­тей с ос­тео­мие­ли­том и ту­бер­ку­ле­зом кос­тей.

Ак­ти­но­ми­коз. Па­то­ге­нез. Ос­нов­ные ло­ка­ли­за­ции. Сим­пто­ма­то­ло­гия. Ди­аг­но­сти­ка. Ле­че­ние.

Опу­хо­ли. Об­щие све­де­ния. Опу­хо­ли доб­ро­ка­че­ст­вен­ные и зло­ка­че­ст­вен­ные. Кли­ни­ка и ди­аг­но­сти­ка. Кли­ни­че­ские, рент­ге­но­ло­ги­че­ские, эн­до­ско­пи­че­ские, гис­то­ло­ги­че­ские ме­то­ды ди­аг­но­сти­ки. Ран­няя ди­аг­но­сти­ка зло­ка­че­ст­вен­ных опу­хо­лей. Пред­ра­ко­вые за­бо­ле­ва­ния.

Ле­че­ние опу­хо­лей: хи­рур­ги­че­ское, лу­че­вое, хи­мио­те­ра­пев­ти­че­ское, ком­би­ни­ро­ван­ное. Кли­ни­че­ская ха­рак­те­ри­сти­ка от­дель­ных ви­дов опу­хо­лей. Опу­хо­ли со­еди­ни­тель­но-ткан­ные: доб­ро­ка­че­ст­вен­ные (фиб­ро­ма, ли­по­ма, хон­дро­ма, ос­тео­ма) и зло­ка­че­ст­вен­ные (сар­ко­мы).

Опу­хо­ли из мы­шеч­ной, со­су­ди­стой и нерв­ной тка­ни (мио­ма, ан­гио­ма, нев­ри­но­ма, ганг­лио­нев­ро­ма).

Опу­хо­ли эпи­те­ли­аль­но­го про­ис­хо­ж­де­ния: доб­ро­ка­че­ст­вен­ные (цис­та­де­но­ма, па­пил­ло­ма, аде­но­ма, дер­мойд) и зло­ка­че­ст­вен­ные (рак).

Яз­вы, сви­щи, про­леж­ни, нек­ро­зы, ган­гре­ны. Об­щее по­ня­тие. При­чи­ны и ус­ло­вия раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ния. Ви­ды омерт­ве­ний. Кли­ни­че­ская кар­ти­на. Су­хая и влаж­ная ган­гре­на. Про­фи­лак­ти­ка. Об­щие прин­ци­пы ле­че­ния. Зна­че­ние кол­ла­те­раль­но­го кро­во­об­ра­ще­ния. Тром­бо­зы и эм­бо­лии. Об­ли­те­ри­рую­щий эн­дар­те­ри­ит. Об­ли­те­ри­рую­щий ате­ро­скле­роз. Тро­фи­че­ские яз­вы (ва­ри­коз­ные, по­сттрав­ма­ти­че­ские, руб­цо­вые ожо­го­вые и др.). Про­леж­ни. Сви­щи. Клас­си­фи­ка­ция. Ди­аг­но­сти­ка. Ле­че­ние.

Об­сле­до­ва­ние хи­рур­ги­че­ско­го боль­но­го по ор­га­нам и сис­те­мам. Де­он­то­ло­ги­че­ские во­про­сы хи­рур­гии. Оформ­ле­ние ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции по хи­рур­гии.

5. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ, ОСВАИВАЕМЫХ В ХОДЕ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

№ п/п

Ма­ни­пу­ля­ция

Сколь­ко раз вы­пол­нить

1

2

3

1.

Про­вес­ти об­ра­бот­ку рук пе­ред опе­ра­ци­ей

1–2

2.

Свер­нуть из мар­ли сал­фет­ку, там­пон, ша­рик

1–2

3.

Из­влечь из бик­са сте­риль­ный ма­те­ри­ал

1–2

4.

На­деть сте­риль­ный ха­лат

1–2

5.

На­деть сте­риль­ные пер­чат­ки

1–2

6.

На­деть сте­риль­ную мас­ку

1–2

7.

Со­брать сис­те­му для струй­но­го пе­ре­ли­ва­ния кро­ви

1–2

8.

Со­брать сис­те­му для ка­пель­но­го пе­ре­ли­ва­ния кро­ви

1–2

9.

Оп­ре­де­лить груп­пу пред­ла­гае­мой кро­ви

1–2

10.

Про­вес­ти про­бу на ин­ди­ви­ду­аль­ную со­вмес­ти­мость кро­ви

1–2

11.

Про­вес­ти про­бу на со­вмес­ти­мость по Ре­зус-фак­то­ру

1–2

12.

Оп­ре­де­лить год­ность кро­ви в ам­пу­ле

1–2

13.

Оп­ре­де­лить год­ность сы­во­рот­ки для оп­ре­де­ле­ния груп­пы кро­ви

1–2

14.

Про­де­мон­ст­ри­ро­вать тех­ни­ку на­ло­же­ния жгу­та

1–2

15.

Осу­ще­ст­вить паль­це­вое при­жа­тие ар­те­рий

1–2

16.

На­ло­жить да­вя­щую по­вяз­ку на кро­во­то­ча­щую ра­ну

1–2

17.

На­ло­жить ре­зи­но­вый бинт при ве­ноз­ном кро­во­те­че­нии

1–2

18.

На­ло­жить по­вяз­ку Де­зо

1–2

19.

На­ло­жить по­вяз­ку «че­пец» и пра­ще­вид­ную по­вяз­ку при пе­ре­ло­ме ниж­ней че­лю­сти

1–2

20.

На­ло­жить по­вяз­ку на па­лец кис­ти, го­ле­но­стоп­ный и ко­лен­ный сус­та­вы

1–2

21.

Со­брать при­над­леж­но­сти для ин­ту­ба­ции и вы­пол­нить ин­ту­ба­цию че­рез рот на му­ля­же

1–2

22.

Вы­пол­нить В/М и П/К инъ­ек­ции, В/В вве­де­ние ле­кар­ст­вен­ных средств

1–2

23.

Вы­пол­нить кли­ни­че­ское об­сле­до­ва­ние хи­рур­ги­че­ско­го боль­но­го

1–2

24.

Со­брать на­бор ин­ст­ру­мен­тов и вы­пол­нить пе­ре­вяз­ку ра­ны

1–2

25.

Со­брать на­бор ин­ст­ру­мен­тов для сня­тия швов с ра­ны

1–2

26.

Со­брать на­бор ин­ст­ру­мен­тов для уда­ле­ния дре­на­жа из ра­ны

1–2

27.

Ди­аг­но­сти­ро­вать от­дель­ные но­зо­ло­ги­че­ские фор­мы за­бо­ле­ва­ний по те­мам за­ня­тий

1–2

28.

Вы­пол­нить им­мо­би­ли­за­цию при вы­ви­хах и пе­ре­ло­мах верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей, по­зво­ноч­ни­ка и та­за пу­тем ис­поль­зо­ва­ния:

– под­руч­ных средств

– транс­порт­ных шин

1–2

1–2

29.

Ока­зать вра­чеб­ную по­мощь при шо­ке

1–2

30.

Ока­зать вра­чеб­ную по­мощь при по­чеч­ной ко­ли­ке

1–2

31.

Ока­зать вра­чеб­ную по­мощь при элек­тро­трав­ме

1–2

32.

Ока­зать вра­чеб­ную по­мощь при об­мо­ро­ке и кол­лап­се

1–2

33.

Ока­зать вра­чеб­ную по­мощь при уку­сах жи­вот­ных змея­ми и на­се­ко­мы­ми

1–2

34.

Оп­ре­де­лить ре­ак­цию зрач­ков на свет

1–2

35.

Вы­пол­нить ис­кус­ст­вен­ное ды­ха­ние рот в рот и с по­мо­щью меш­ка АМБУ или дру­гих пор­та­тив­ных ап­па­ра­тов

1–2

36.

Вы­пол­нить про­мы­ва­ние же­луд­ка

1–2

37.

Про­вес­ти за­кры­тый мас­саж серд­ца

1–2

38.

Снять швы с ра­ны

1–2

39.

Вы­пол­нить ка­те­те­ри­за­цию мо­че­во­го пу­зы­ря

1–2

40

На­ло­жить по­вяз­ку при пнев­мо­то­рак­се

1–2

41.

Вы­пол­нить клиз­му очи­сти­тель­ную, ле­кар­ст­вен­ную си­фон­ную

1–2

42.

Ос­та­но­вить но­со­вое кро­во­те­че­ние (пе­ред­няя там­по­на­да)

1–2

43.

Вы­пол­нить об­ра­бот­ку про­леж­ней

1–2

44.

На­ло­жить со­гре­ваю­щий ком­пресс

1–2

6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

6.1. Ре­ко­мен­дуе­мая ли­те­ра­ту­ра

а) Ос­нов­ная ли­те­ра­ту­ра

1. Гос­ти­щев В. К. Об­щая хи­рур­гия. – М., 2001.

2. Гос­ти­щев ­ти­кум по об­щей хи­рур­гии. – М.,1993.

3. Пет­ров С. В. Об­щая хи­рур­гия. – СПб., 2001.

4. Об­щая хи­рур­гия / Под ред. Зубарева П. Н., Лыткина М. И., Епифанова М. В.. – СПб., 1999.

б) До­пол­ни­тель­ная ли­те­ра­ту­ра

1. Тес­ты для про­грам­ми­ро­ван­но­го обу­че­ния по об­щей хи­рур­гии. (Для сто­ма­то­ло­ги­че­ских фа­куль­те­тов и ин­сти­ту­тов) / Под ред. проф. ­ски­на. – Час­ти 1 и 2. – М.,1999.

2. По­со­бие-спра­воч­ник с тес­та­ми для про­грам­ми­ро­ван­но­го обу­че­ния к прак­ти­че­ским за­ня­ти­ям по об­щей хи­рур­гии / Под ред. проф. ­ски­на. – М., 2001.

6.2. Сред­ст­ва обес­пе­че­ния ос­вое­ния дис­ци­п­ли­ны

– Учеб­ные ком­на­ты по те­мам за­ня­тий (их них 1 для от­ра­бот­ки прак­ти­че­ских на­вы­ков).

– Ком­пь­ю­тер­ный класс.

– Ком­пь­ю­тер­ные про­грам­мы.

– Ки­но-ви­део­филь­мы.

– Ау­ди­то­рия.

– На­уч­ная ла­бо­ра­то­рия ка­фед­ры.

– Боль­ные.

– Кли­ни­че­ская ба­за: от­де­ле­ния хи­рур­ги­че­ско­го про­фи­ля го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы.

7. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

– Ком­пь­ю­те­ры

– ки­но­ап­па­ра­ты

– те­ле­ви­зо­ры

– ви­део­маг­ни­то­фо­ны

– маг­ни­то­фо­ны

– эпи­диа­ско­пы

– диа­про­эк­то­ры

– фан­то­мы

– му­ля­жи

– таб­ли­цы и слай­ды, стен­ды

– хи­рур­ги­че­ские ин­ст­ру­мен­ты и т. д.

8. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

1. Же­ла­тель­но при­дер­жи­вать­ся той по­сле­до­ва­тель­но­сти раз­де­лов дис­ци­п­ли­ны, ко­то­рая из­ло­же­на вы­ше.

2. Те­ма чи­тае­мой лек­ции долж­на пред­ше­ст­во­вать те­ме прак­ти­че­ско­го за­ня­тия.

3. Не­об­хо­дим сис­те­ма­ти­че­ский уст­ный и пись­мен­ный кон­троль уров­ня зна­ний сту­ден­тов, ко­то­рый про­во­дит­ся по­сле за­вер­ше­ния изу­че­ния те­мы.

4. Ме­то­ди­че­ские ре­ко­мен­да­ции со­став­ля­ют­ся на ос­но­ве Го­су­дар­ст­вен­но­го об­ра­зо­ва­тель­но­го стан­дар­та и Про­грам­мы пре­по­да­ва­ния об­щей хи­рур­гии.

Про­грам­ма со­став­ле­на в со­от­вет­ст­вии с тре­бо­ва­ния­ми Го­су­дар­ст­вен­но­го об­ра­зо­ва­тель­но­го стан­дар­та выс­ше­го про­фес­сио­наль­но­го об­ра­зо­ва­ния по спе­ци­аль­но­сти 040400 – «Сто­ма­то­ло­гия».

Про­грам­ма раз­ра­бо­та­на Мо­с­ков­ским го­су­дар­ст­вен­ным ме­ди­ко-сто­ма­то­ло­ги­че­ским уни­вер­си­те­том: зав. ка­фед­рой хи­рур­ги­че­ских бо­лез­ней сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го фа­куль­те­та с кур­сом кли­ни­че­ской ан­гио­ло­гии, за­слу­жен­ным вра­чом РФ, док­то­ром ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­со­ром М. Д. Ди­би­ро­вым и кан­ди­да­том ме­ди­цин­ских на­ук, до­цен­том ­не­цо­вым.

Ре­цен­зи­ро­ва­на зав. ка­фед­рой хи­рур­гии ме­ди­цин­ско­го фа­куль­те­та Рос­сий­ско­го уни­вер­си­те­та друж­бы на­ро­дов про­фес­со­ром В. И. Ма­ляр­чу­ком.

Про­грам­ма одоб­ре­на на за­се­да­нии Экс­перт­но­го со­ве­та по спе­ци­аль­но­сти 040400 «сто­ма­то­ло­гия» УМО по ме­ди­цин­ско­му и фар­ма­цев­ти­че­ско­му об­ра­зо­ва­нию ВУЗов Рос­сии 14 мая 2002г., про­то­кол № 5.