Организация: _____________________________ объект: _____________________

Участок: _________________________________ Адрес: ______________________

АКТ

освидетельствования скрытых работ по монтажу заземляющих

устройств и присоединений к естественным заземляющим устройствам

Осмотром выполненных работ по монтажу заземляющего устройства установлено:

1) заземляющее устройство выполнено в соответствии с проектом _____________

_________________________, разработанным _______________________________

(название) (проектная организация)

по чертежам ______________________

(номер)

2) отступление от проекта: _______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

согласованы с __________________________________________________________

(организация, должность, фамилия, имя, отчество)

и внесены в чертежи ____________________________________________________

(номера)

3) характеристика заземляющего устройства

№

п/п

Элементы заземляющего

устройства

Параметры элементов заземляющего устройства

Примечание

Материал

Профиль

Размеры,

мм

Колич.

Глубина за-

ложения от

планировоч

ной отметки

1

2

4) Характер соединений элементов заземляющего устройства между собой и присоединение их к естественным заземляющим устройствам_сварка___________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

______________________________________________________________________

5) выявленные дефекты: _________________________________________________

______________________________________________________________________

6) заключение. Заземляющие устройство может быть засыпано землей на участках: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Представитель заказчика __________________

Электромонтажная организация _____________

______________________________________ _______________________________________

(министерство и ведомство) (город)

______________________________________ _______________________________________

(трест) (заказчик)

______________________________________ _______________________________________

(монтажное управление) (объект)

______________________________________ "______"_________________________2000 г.

(участок)

АКТ

осмотра и проверки состояния открыто проложенных

заземляющих проводников

1. Прокладка заземляющих проводников выполнена в соответствии с проектом

_____________________, разработанным __________________________________

(название) (проектная организация)

______________________ по чертежам______________________

(номера)

2. Обрывов заземляющих проводников ____________________________________

______________________________________________________________________

(не обнаружено)

3. Визуальный осмотр мест сварки показал: ________________________________

______________________________________________________________________

4. Визуальный осмотр болтовых соединений показал: ________________________

______________________________________________________________________

(указать наличие неудовлетворительных контактов, а также наличие антикорозийной защиты

______________________________________________________________________

и отличительной окраски)

5. Выявленные дефекты: _________________________________________________

______________________________________________________________________

6. Заключение _________________________________________________________

______________________________________________________________________

Проверяющий ____________________

Производитель работ ____________________