Свидетельство на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию

Приложение N 1

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

ФОРМА

СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ВЪЕЗД (ВОЗВРАЩЕНИЕ)

В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ <*>

КонсультантПлюс: примечание.

Форма свидетельства на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию признана утратившей силу (Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 N 308).

<*> Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 октября 1998 г. N 1142.

СВИДЕТЕЛЬСТВО

НА ВЪЕЗД (ВОЗВРАЩЕНИЕ) В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

REENTRY CERTIFICATE TO THE RUSSIAN FEDERATION

Предъявитель сего граждан______ Российской Федерации

Holder of this reentry certificate is a citizen

of the Russian Federation

___________________________________________________________________________

(фамилия/surname)

___________________________________________________________________________

(имя, отчество/name)

родивш____ ________________________________________________________________

(дата рождения/date of birth)

в _________________________________________________________________________

(место рождения/place of birth)

следует в Российскую Федерацию.

is proceeding to the Russian Federation.

С ______________ следуют __________________________________________________

Accompanied by ____________________________________________________________

Дата выдачи __________________________

------ Date of issue (число, месяц, год)

¦ ¦

¦ ¦ Действительно до _______________________

¦ Место для ¦ Valid until (число, месяц, год)

¦ фотографии ¦

¦ ¦ Подпись должностного лица ______________

¦ ¦ Officer in charge

¦ ¦

L------

М. П.

Свидетельство в 3-дневный срок с момента прибытия к месту пребывания

или к месту жительства в пределах Российской Федерации должно быть сдано в

организацию, выдавшую паспорт (дипломатический паспорт, служебный паспорт,

паспорт моряка), утерянный гражданином Российской Федерации.

Тип. N

Приложение N 2

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

(в ред. Приказа МИД РФ от 01.01.2001 N 12631)

ОБРАЗЕЦ

УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ВЪЕЗД

(ВОЗВРАЩЕНИЕ) В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

_______________________________________________

(наименование подразделения системы МИД России)

________________________________

(дата выдачи уведомления: число,

месяц прописью, год)

Настоящим уведомляется, что ____________________________, подавшему(ей)

(фамилия, инициалы)

_________________________________ заявление о выдаче свидетельства на въезд

(дата приема заявления

к рассмотрению)

(возвращение) в Российскую Федерацию (зарегистрировано под N _____),

отказано в выдаче свидетельства на въезд (возвращение) в Российскую

Федерацию на основании пункта 21 Административного регламента исполнения

государственной функции по выдаче временного документа, удостоверяющего

личность гражданина Российской Федерации и дающего ему право на въезд

(возвращение) в Российскую Федерацию, утвержденного Приказом МИД России от

11 декабря 2008 г. N 19217 (зарегистрирован Министерством юстиции

Российской Федерации 18 февраля 2009 г., 1).

-

¦ ¦

¦ ¦

¦ Место ¦ _____________________________________________________

¦ печати ¦ (должность сотрудника подразделения, Ф. И.О., подпись)

¦ ¦

¦ ¦

L-

(размер 210 x 150 мм)

Приложение N 3

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

Условные обозначения

блок-схемы исполнения государственной функции по выдаче

временного документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

--T-----

¦ () ¦- начало и завершение исполнения государственной функции; ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ () ¦ ¦

+-+-----+

¦ ¦- административная процедура; ¦

¦ / / ¦ ¦

¦ ¦ ¦

+-+-----+

¦ ¦- действие; ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ L ¦ ¦

+-+-----+

¦ ----/\--- ¦- ситуация выбора, принятия решения; ¦

¦< >¦ ¦

¦ L---\/---- ¦ ¦

+-+-----+

¦ (----) ¦- вариант выбора; ¦

¦ ( ) ¦ ¦

¦ (----) ¦ ¦

+-+-----+

¦ > ¦- переход к следующему действию, административной ¦

¦ ¦процедуре. ¦

L-+------

Используемые сокращения:

дополнительная проверка - проверка заявителя в ФМС России или в территориальных органах ФМС России либо в ФСБ России в случае, если в ходе рассмотрения документов будет выявлено, что у заявителя отсутствуют документы, подтверждающие его личность, принадлежность к гражданству Российской Федерации, место пребывания или место жительства в пределах Российской Федерации;

подразделение системы МИД России - дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации либо представительство федерального органа исполнительной власти, ведающего вопросами иностранных дел, находящееся в пределах приграничной территории, в том числе в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации;

свидетельство - свидетельство на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию;

сотрудник - уполномоченное должностное лицо подразделения системы МИД России, участвующее в исполнении государственной функции.

Блок-схема

общей структуры последовательности административных

процедур и действий при исполнении государственной функции

(-------)

¦ Начало исполнения государственной функции: заявитель обращается ¦

¦ с комплектом документов в подразделение системы МИД России ¦

(---T---)

¦

->¦

¦ \/

¦ /--/

¦ / 1. Прием и регистрация документов /

¦ /------T------/

¦ ¦

¦ \/

¦ /\

¦ (---) ¦ Все документы в ¦ (--)

¦ (Нет)<<наличии, соответствуют>>(Да)

¦ (-T-) ¦ требованиям ¦ (-T)

¦ ¦ L\/ ¦

¦ ¦ ¦

¦ \/ \/

--+

¦Заявителю предлагается устранить¦ ¦ Документы передаются ¦

¦ выявленные недостатки при ¦ +сотруднику на рассмотрение¦

¦ подготовке документов ¦ ¦ L-----

L ¦

¦

\/

//

/ 2. Рассмотрение документов и проведение /

/ дополнительной проверки /

/T/

¦

\/

/\

(---) ¦ Препятствия для ¦ (--)

(Нет)<< дополнительной >------>(Да)

(-T-) ¦ проверки отсутствуют ¦ (-T)

¦ L\/ ¦

¦ ¦

\/ \/

-

¦Направление материалов на¦ ¦ Принимается решение ¦

¦дополнительную проверку и¦ ->¦о выдаче свидетельства¦

¦ получение результатов ¦ ¦ L-T

LT--- ¦ ¦

¦ ¦ \/

¦ ¦ ---

\/ ¦ ¦ Документы передаются ¦

-/\ ¦ ¦сотруднику на оформление¦

¦Препятствия для принятия¦ ¦ ¦ свидетельства ¦

< положительного решения > ¦ L-T-

¦ о выдаче свидетельства ¦ ¦ ¦

¦ отсутствуют ¦ ¦ \/

L-T\/-----T------ ¦ /-------/

¦ ¦ ¦ / 4. Оформление свидетельства /

\/ \/ ¦ /----T--/

(-¦ ¦

(Нет) (Да) \/

(-T-) (---

¦ ¦Свидетельство и документы¦

¦ ¦передаются сотруднику на ¦

¦ ¦ выдачу свидетельства ¦

¦ L---T

¦ ¦

\/ \/

/------/ /-----/

¦Принимается решение¦ / 3. Оформление / / 5. Выдача /

¦об отказе в выдаче +---->/ уведомления / / свидетельства /

¦ свидетельства ¦ / и его выдача / /--T--/

L------T-- /T-------/ ¦

¦ ¦ ¦

¦ \/ ¦

¦ (-) ¦

L----->¦Завершение исполнения государственной функции¦<--

(-)

Приложение N 4

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ВЪЕЗД (ВОЗВРАЩЕНИЕ)

В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

Наименование подразделения системы МИД России

1. Фамилия, имя, отчество: _____________________________ Место

________________________________________________________ для фотографии

2. Год, число, месяц

рождения: ____________________________________________________

3. Пол: _______________

4. Место рождения: ________________________________________________________

республика, край, область, населенный пункт

5. Место постоянной регистрации в России: _________________________________

индекс, республика, край,

___________________________________________________________________________

область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон

6. Гражданство: _____________________________

7. Последнее место жительства в России: ___________________________________

республика, край, область,

___________________________________________________________________________

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон

8. Последнее место работы в России: _______________________________________

___________________________________________________________________________

должность и место работы с указанием адреса и телефона предприятия,

учреждения, организации

9. Сведения об основном документе, удостоверяющем личность заявителя за

пределами территории Российской Федерации (при их наличии), утраченном

заявителем:

серия _________ номер ___________ выдан "__" ________________ 20__ года

___________________________________________________________________________

указать, кем выдан

10. Обстоятельства утраты основного документа, удостоверяющего личность

заявителя за пределами территории Российской Федерации: ___________________

___________________________________________________________________________

11. Сведения о детях (находящихся в стране пребывания вместе с

заявителем) в утраченном основном документе, удостоверяющем личность

заявителя за пределами территории Российской Федерации:

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, пол, число, месяц, год и место рождения

12. Сведения об имеющихся у заявителя документах: _________________________

___________________________________________________________________________

наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан

Приложение N 4

(оборотная сторона)

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

13. Сведения о месте жительства родственников или знакомых в России: ______

___________________________________________________________________________

степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес и телефон

14. Дата выезда из России: "__" ___________ 20__ года

15. Цель поездки: ______________________________________________

туризм, командировка, частная или др.

16. Место жительства в стране пребывания: _________________________________

адрес и телефон

17. Предполагаемая дата выезда из страны пребывания: "__" _______ 20__ года

18. Предполагаемое место, дата пересечения российской границы и маршрут

следования: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ

ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВА

В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН

Подпись заявителя: ___________________ Дата: "__" ________ 20__ года

Дата приема документов: "__" ____________ 20__ года М. П.

Регистрационный номер: ___________________

Сотрудник, принявший заявление: ____________________________

должность, Ф. И.О., подпись

Сотрудник, ответственный за принятие

решения о выдаче свидетельства: ____________________________________

должность, Ф. И.О., подпись и дата

Выдано свидетельство: серии _________ номер ________ "__" _______ 20__ года

Действительно для въезда в Российскую Федерацию до: "__" ________ 20__ года

Свидетельство получил: _________________ Дата: "__" ___________ 20__ года

Ф. И.О. и подпись

(размер 210 x 297 мм)

Приложение N 5

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

по выдаче временного документа,

удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации и дающего

ему право на въезд (возвращение)

в Российскую Федерацию

ОБРАЗЕЦ

СПРАВКИ О ПРИЕМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА НА ВЪЕЗД

(ВОЗВРАЩЕНИЕ) В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

____________________________________________

(наименование учреждения системы МИД России)

______________________________________

(дата приема заявления к рассмотрению:

число, месяц прописью, год)

Настоящим подтверждается, что заявление _______________________________

(Ф. И.О.)

о выдаче свидетельства на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию

принято к рассмотрению на основании статьи 11 Федерального закона от 15

августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда

в Российскую Федерацию" и зарегистрировано за N _____.

Перечень документов или их копий с указанием наименования, реквизитов и

количество экземпляров каждого из представленных документов или их копий:

1. ___________________________________________________;

2. ___________________________________________________;

3. ___________________________________________________.

-

¦ ¦

¦ ¦

¦ Место ¦ _____________________________________________________

¦ печати ¦ (должность сотрудника подразделения, Ф. И.О., подпись)

¦ ¦

¦ ¦

L-

(размер 210 x 150 мм)