Программа вступительных экзаменационных испытаний в ординатуру

Министерство здравоохранения Российской Федерации

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И. М.СЕЧЕНОВА

СОГЛАСОВАНО Секретарь экзаменационной комиссии _____________ / (подпись)

УТВЕРЖДАЮ Председатель экзаменационной комиссии _________________ / (подпись) (Ф. И.О.)

программа

ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ

В ОРДИНАТУРУ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ:

«ВОДОЛАЗНАЯ МЕДИЦИНА»

Москва

ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ВОДОЛАЗНАЯ МЕДИЦИНА

Введение в Водолазную медицину

Предмет, задачи и методы водолазной медицины. Связь с фундаментальными и прикладными дисциплинами. Значение физиологии труда, гигиены, экологической физиологии человека и психофизиологии в формировании методологических основ водолазной медицины. История водолазной медицины. Вклад отечественных ученых в развитие гигиены, физиологии, медицинского обеспечения водолазного труда.

Физические и физиологические основы водолазных погружений

Повышенное атмосферное давление и его влияние на организм. Искусственная газовая среда. Человек в водной среде. Закономерности процессов насыщения и рассыщения тканей организма индифферентными газами. Принципы и методики расчета безопасных режимов декомпрессии и лечебной рекомпрессии.

Физиология водолазного труда

Основы физиологии водолазного труда. Особенности труда водолазов. Психофизиологическая характеристика водолазной деятельности. Пути и способы сохранения и повышения работоспособности водолазов при выполнении водолазных спусков и работ.

Функциональное состояние и профессиональная работоспособность водолазов.

Понятие о функциональном состоянии. Научное обоснование представлений о механизмах формирования и развития функциональных состояний в трудах , , . Основные принципы общей теории функциональных систем. Иерархия функциональных систем. Представление о функциональном состоянии как системной реакции организма. Виды функциональных состояний летного состава. Психофизиологическая характеристика состояния утомления. Острое и хроническое, общее и локальное утомление. Взаимосвязь между функциональным состоянием организма и напряженностью труда. Понятие о профессиональной работоспособности водолазов и взаимосвязь профессиональной работоспособности с функциональным состоянием организма. Динамика работоспособности в процессе профессиональной деятельности. Влияние внешних (условия окружающей среды) и внутренних (мотивация, функциональная активность, профессиональная подготовленность и др.) факторов на уровень работоспособности водолазов. Принципы и современные методы оценки функционального состояния водолазов в различных условиях профессиональной деятельности. Основные методологические принципы определения уровня работоспособности человека. Классификация методов изучения работоспособности. Прямые и косвенные методы изучения работоспособности водолазов. Штатная аппаратура, используемая водолазным врачом для оценки для оценки функционального состояния организма и работоспособности авиационных специалистов.

Пути, методы, средства сохранения и восстановления профессиональной работоспособности водолазов.

Методические особенности использования физических, химических факторов и психологического воздействия на водолазов для целенаправленного изменения функционального состояния организма и психоэмоционального статуса. Особенности реабилитации водолазов. Нейрофизиологические механизмы устойчивости к экстремальным воздействиям. Основные пути сохранения работоспособности водолазов, физиологической и психологической коррекции функциональных состояний, управления адаптационным процессом. Методы психической саморегуляции. Снижение реакции тревоги и страха. Аутотренинг, психосоматическая регуляция. Методы неспецифической тренировки. Физические упражнения. Закаливание. Психотренинг. Электротранквилизация. Принципы реабилитации водолазов в условиях оздоровительных центров. Реабилитация водолазов после психогенных воздействий при аварийных ситуациях, экологических и технологических катастрофах. Пути и методы профилактики утомления и переутомления водолазов. Психофизиологические основы планирования профессиональной нагрузки водолазов.

Заболевания и травмы водолазов

Баротравма уха и придаточных полостей носа. Обжим водолаза. Обжатие грудной клетки. Действие подводной взрывной волны на организм. Барогипертензионный синдром. Баротравма легких. Декомпрессионная болезнь. Синдром изобарической противодиффузии газов. Наркотическое действие индифферентных газов. Нервный синдром высоких давлений (НСВД). Отравление диоксидом углерода. Кислородное голодание. Утопление. Отравление кислородом. Отравление вредными примесями воздуха и дыхательных газовых смесей. Терморегуляция организма; перегревание и переохлаждение человека в водной среде и искусственной газовой среде; средства пассивной и активной защиты. Ожоги и отравления компонентами регенеративных веществ. Патология при свободном погружении под воду с задержкой дыхания (ныряние на дистанцию). Отравление нефтепродуктами. Электротравма. Поражение ядовитыми и опасными морскими животными.

Баротерапия

Виды баротерапии. Физиологические аспекты лечебного действия кислорода при различных величинах давления. Гипербарическая оксигенация (ГБО) в лечении и профилактике заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью водолазов. Организация и методика проведения лечебной рекомпрессии при острой декомпрессионной болезни. Организация и методика проведения лечебной рекомпрессии при хронической декомпрессионной болезни. Организация и методика лечения пострадавших водолазов искусственными дыхательными смесями на основе гелия, аргона, криптона и ксенона в условиях нормального и измененного давления. Организация и оказание неотложной помощи пострадавшему водолазу.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТ ПОД ПОВЫШЕННЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Техническая и физиологическая характеристика водолазного снаряжения, оборудования и специальной дыхательной аппаратуры и средств

Общие требования к водолазному снаряжению и его классификация. Жесткое водолазное снаряжение. Вентилируемое водолазное снаряжение. Снаряжение с открытой схемой дыхания. Водолазное снаряжение с замкнутой и полузамкнутой схемой дыхания. Технические средства обеспечения работ под повышенным давлением. Сжатый воздух и искусственные дыхательные газовые смеси, правила приготовления и контроля их состава. Регенеративные вещества и химические поглотители. Контроль качества регенеративных веществ и химических поглотителей.

Медицинское обеспечение водолазных погружений

Медицинское обеспечение водолазных погружений в различных видах снаряжения. Типовые расчеты безопасных параметров жизнедеятельности водолаза при проведении водолазных спусков и работ. Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины. Медицинское обеспечение глубоководных водолазных спусков методом кратковременных погружений. Медицинское обеспечение подводных работ методом длительного пребывания. Медицинские требования, предъявляемые к состоянию здоровья водолазов; медицинский и профессиональный отбор. Психофизиологический профессиональный отбор водолазов и его организация. Медицинское обеспечение водолазов в перерывах между рабочими спусками. Организация и методика проведения тренировочных спусков.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОИСКОВЫХ И АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ

Медицинское обеспечение поисковых и аварийно-спасательных работ

Медицинские вопросы поиска и спасания людей на море. Медицинское обеспечение спасания экипажей аварийных подводных аппаратов и водолазов при авариях и чрезвычайных происшествиях.

ОТРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ВОДОЛАЗНОЙ МЕДИЦИНЕ. УЧЕБНЫЕ ВОДОЛАЗНЫЕ СПУСКИ.

Практические навыки и лабораторные исследования в водолазной медицине. Учебные водолазные спуски.

Проведение проб на чувствительность организма к факторам водолазных погружений. Приготовление дыхательных газовых смесей и анализ их состава. Химический анализ регенеративных веществ и химических поглотителей. Учебные спуски под воду на глубину до 5 м в снаряжении с открытой схемой дыхания. Учебные спуски под воду на глубину до 5 м в вентилируемом снаряжении. Тренировочные спуски в барокамере до 10 кгс/см2 (100 м вод. ст.). Психофизиологический отбор.

Литература

СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Медицинское обеспечение водолазов при спусках на малые и средние глубины / Под ред. – М., «Рестарт», 20с.

2.  , , Павлов спуски до 60 метров и их медицинское обеспечение. Изд. переработанное и дополненное. - М.: Фирма «Слово», 20с.

3.  , , Павлов водолазные спуски и их медицинское обеспечение (в 3 томах, 2-й и 3-й т. - с участием ).- М.: Фирма «Слово», 2003, 2004, 2005.

4.  Комплект плакатов «Профессиональные заболевания водолазов» // Никонов ред. 40 ГосНИИ МО РФ. - Про», 2003.

5.  , , Родионов по гипербарической оксигенации.-М.: 2007, -350 с.

6.  , Левшин метода баротерапии - периодической гипобарической или гипербарической оксигенации. - СПб, 20с.

7.  , Мясников человека с повышенным давлением газовой и водной среды.-СПб, 2006,-150 с.

8.  Основы барофизиологии, водолазной медицины, баротерапии и лечения инертными газами. , , , . Под редакцией академика , 2008

9.  Пособие для врачей «Медицинская помощь водолазам при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью», введено информационным письмом ФМБА России от 01.01.2001 г. № 32-024/1012.

10.  , , Павлов болезнь. - Калининград: «Страж Балтики»,20с.

11.  Спасательное имущество и средства Военно-Морского Флота (Учебное пособие в 3 томах). Том1-М.: «Воениздат», 2002.

12.  Физиология человека / Под ред. , . – М.: Медицина, 2003.

13.  Физиология человека / Под ред. . – М.: Медицина, 2002.

14.  Физиология. Основы и функциональные системы / Под ред. . – М.: Медицина, 2000.

15.  , Макаренко диагностики и лечения внутренних болезней. – 4-е изд. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007.

1.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

2.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;

3.  Федеральный закон от 01.01.01 года .

4.  Федеральный закон от 01.01.01 года , Федеральный закон от 01.01.01 года .

5.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

6.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;

7.  Федеральный закон от 01.01.01 года .

8.  Федеральный закон от 01.01.01 года , Федеральный закон от 01.01.01 года .

СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

9.  , Шаталов болезни. М.:Медицина, 1988

10.  Волков обоснование профилактики декомпрессионных расстройств: Дис. мед. наук. - СПб., 19с.

11.  Граменицкий расстройства / Проблемы космической биологии. Т. 25. - М.: «Наука», 1974.-349с.

12.  , Иванов водолазного дела. Владивосток, 19с.

13.  , , Гургенидзе гипербарической физиологии.-Л.: «Медицина», 1979.

14.  Жиронкин . Физиологическое и токсическое действие.-Л.: «Наука», 1972.

15.  Медицинская помощь при утоплении и профессииональных заболеваниях. Под ред. , ШанинаЮ. Н. - Л.: «Медицина», 1980.

16.  Медицинские проблемы подводных погружений //Под ред. . - М.:1988.

17.  Мясников обеспечение легководолазов, аквалангистов и кессонных рабочих. -Л.: «Медицина», 1977.

18.  Описание и инструкция по эксплуатации аппаратов АВМ-5, АВМ-9.-М.: 1996.

19.  Руководство по гигиене труда под ред. акад. . М.:Медицина, 1987

20.  Руководство по профессиональным заболеваниям под. ред. М.:Медицина, 1983

21.  , , Разводовский и патология подводных погружений.-М.: 1986.

22.  Следков опьянение. СПб, 1999.

23.  Следков синдром высоких давлений. - СПб, 1998.

24.  Слесарев техника ВМФ. - М.: «Воениздат» , 1990.

25.  Тюрин воздействие повышенного давления на организм. СПб, 1988, -36 с.

26.  Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела. Учебник // Под ред. - Л.:ВМедА. М, 1986.

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ, ПОСТАНОВЛЕНИЯ, ПРИКАЗЫ, ПИСЬМА

1.Водный кодекс Российской Федерации от 01.01.01 г. (в редакции от 01.01.2001 г.);

2.ГОСТ Р 22.0.09-95 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Чрезвычайные ситуации на акваториях. Термины и определения» с изменениями от 01.01.2001 г. ;

3.ГОСТ Р «Техника водолазная. Термины и определения»;

4.ГОСТ Р «Техника спасательная на акватории. Термины и определения»;

5.Межотраслевые правила по охране труда при проведении водолазных работ. ПОТРМ. - М.: Фирма «Слово», 2007.

6.Правила водолазной службы Военно-Морского Флота (ПВС-ВМФ-2002).-М.: «Воениздат», 2002.

7.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 000 от 01.01.2001 «Об утверждении межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работ»

8.Приказ МЧС России «О создании Центральной водолазной медицинской комиссии».

9.Приказ ФМБА России от 01.01.2001 г. № 000 «Об утверждении Положения о Центральной водолазно-медицинской комиссии при Федеральном медико-биологическом агентстве».

10.  Распоряжения МЧС России «О совершенствовании водолазного дела в системе МЧС России».

11.  Руководство по гипербарической медицине. - М.: , 2008.

12.  Постановление Правительства от 01.01.01 г. № 000 «О плане взаимодействия федеральных органов исполнительной власти при проведении по поиску и спасению людей на море и водных бассейнах Российской Федерации»;

13.  Приказ Главнокомандующего ВМФ 1995г. № 43.

14.  Приказ Главнокомандующего ВМФ 1983г. № 000 (приложения 1,12).

15.  Приказ Министра обороны Российской Федерации 1993 г..№ 50.

16.  Приказ Министра обороны Российской Федерации 1998 г. № 000.

17.  Приказ МЧС России от 17.05.96 № 000 «Об организации водолазного дела в МЧС России»; от 21.03.01 № 000 «Об утверждении плана мероприятий по совершенствованию организации водолазного дела в войсках ГО и ПСФ МЧС России на период г. г.»

18.  РД 31.84.01-90 «Единые правила безопасности труда на водолазных работах»;

19.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;

20.  Федеральный закон от 01.01.01 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;

21.  Федеральный закон от 01.01.01 года .

22.  Федеральный закон от 01.01.01 года , Федеральный закон от 01.01.01 года .

Зав. кафедрой авиационной

и космической медицины

д. м.н., профессор