Танцы на колясках

Приложение 1 к Положению о Всероссийских соревнованиях спортсменов с ПОДА.

ЗАЯВКА

Телефоны: (9 (9 e-mail: *****@***ru *****@***com

КУБОК РОССИИ’ 2013

Танцы на колясках

Пара:	Партнер	Партнерша
Имя/Ф. И.О./
Комби ST
Комби LA
Дуэт ST
Дуэт LA
Класс 1-2 (указать какой)
Колясочник (указать кто)
Стартовая книжка	№	№
Город:
Контактное лицо:
Телефон:
E-mail:

«Я подтверждаю, что не являюсь профессиональным танцором, учителем танцев или судьей» (подписи танцоров)

Дата:

Подпись:

Приложение 2 к Положению о Всероссийских соревнованиях спортсменов с ПОДА.

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие в Кубке России 2013по танцам на колясках по спорт лиц с поражением ОДА

(наименование соревнования) (вид спорта)

_________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект РФ)

№ П/П	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивное звание	Группа инвалидности	Пенсионное удостове- рение	№ справки ВТЭК	Соревно- вательный класс	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	Подпись, печать врача

Тренер команды _______________________ / _______________________/

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: ____________ Врач _______________ / ____________________________ / М. П.

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Руководитель ________________________ / ____________________________________ / М. П.

органа исполнительной власти (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта

Приложение 3 к Положению о Всероссийских соревнованиях спортсменов с ПОДА.

Техническая заявка

на участие в соревнованиях по танцам на колясках

Кубок России 2013года

наименование мероприятия

субъект РФ

№ п/п

Фамилия, имя

Номер участника

Личный тренер

Тренерская категория

Класс участника

Клуб

Дисциплины

St. Дуэты 1

St. Дуэты 2

L. Дуэты 1

L. Дуэты 2

St. Комби 1

St. Комби 2

L. Комби 1

L. Комби 2

Сингл

Начинающие

1.

2.

3.

4.

5.

6.

м. п. Руководитель организации _____________________

(подпись)

Приложение 4 к Положению о Всероссийских соревнованиях спортсменов с ПОДА.

Данные участников (спортсменов, тренеров, сопровождающих лиц)

№ п/п	Должность	Ф. И.О	Паспортные данные, полные	Адрес прописки	№ полиса обязательного мед. страхования	ИНН	Страховое свид-во гос. пенсионного страхования
	Только для спортсменов
Руководитель делегации
Тренер
Сопровождающие:
Спортсмены:

м. п. Руководитель организации __________________________

(подпись)