ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ВМХ
Тесты для интернов и ординаторов (блочные)
Тема: Повреждения черепа и головного мозга
1. Больных с сотрясением головного мозга лечат:
А. на дому;
Б. в поликлинике;
В. в стационаре
Г не лечат
2. При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
А. создать покой;
Б. дать седативные препараты;
В. вызвать скорую помощь.
Г. направить в поликлинику.
3. Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
А. менингеальным симптомам;
Б. общемозговым симптомам;
В. локальным симптомам;
Г. стволовым симптомам.
4.Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают на:
А. ушиб головного мозга;
Б. сотрясение головного мозга;
В. сдавление головного мозга;
Г. перелом основания черепа.
5.«Светлый промежуток» характерен для:
А. сотрясения головного мозга;
Б. ушиба головного мозга;
В. сдавления головного мозга внутричерепной гематомой;
Г. перелома основания черепа.
6. Выберите отличие симптома «очков» от параорбитальных гематом при прямой травме.
А. Время появления
Б. Обширность
В. Приподнятость над уровнем кожи.
Г. Болезненность при пальпации
7. Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
А. округлое;
Б. одноцветное;
В. двухцветное
Г трехцветное
8. Эпидуральная гематома возникает в основном в результате кровотечения
А. из поврежденных сосудов коры головного мозга
Б. из поврежденных костей свода черепа
В из вены Галена
Г из ветвей средней оболочечной артерии
9. Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе
А. в висок
Б. в область лба
В. в область затылка
Г. в область темени
10. У пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой (ушиб головного мозга) наиболее неблагоприятным сочетанием является
А. перелом II и III ребер с гемопневмотораксом
Б. закрытый поперечный перелом диафиза плечевой кости в средней трети со смещением отломков
В. закрытый косой перелом обеих костей голени в верхней трети со смещением отломков
Г. перелом костей таза с нарушением переднего полукольца
11. Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:
а) все перечисленное
б) сотрясение
в) сдавление
г) ушибы
12. Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
13. Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
14. Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) правильно а, в
Тема: Повреждения позвоночника и спинного мозга
1. Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
А. Дуги
Б. Отростки
В. Тела.
Г. Диски
2. Выберите осложнённые переломы позвоночника.
А. С наличием ран
Б. С повреждением спинного мозга
В. С выраженным болевым синдромом;
Г. Со смещением.
3. Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
А. Своим ходом
Б. Лёжа на спине
В. В положении «лягушки»;
Г. В вертикальном положении.
4. Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
А. сидя;
Б. стоя;
В. лёжа;
Г при наклоне вперед
5. Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
А. колец Дельбе;
Б. овала Титовой;
В. петли Глиссона.;
Г аппарата Илизарова
6. Что такое поза Томпсона?
А. Больной не может нагнуться
Б. Больной сидит, опираясь на руки
В. Больной стоит, распрямив позвоночник
Г Больной не может лечь на спину
7. Симптом вожжей — это:
А. приспособление для вытяжения позвоночника;
Б. напряжение мышц спины;
В. напряжение мышц передней брюшной стенки
Г напряжение мышц голени
8. Симптом «прилипшей пятки» возникает при переломе позвоночника:
А. в шейном отделе;
Б. в грудном отделе;
В. в поясничном отделе
Г при ушибах позвоночника
9. Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах.
А. Фиксация корсетом
Б. Постельный режим в течение 1,5–2 мес.;
В. Комплекс ЛФК для укрепления мышц спины
Г Задний спондилодез
10. Срок срастания перелома поясничного позвонка.
А. 3–4 мес.;
Б. 5–6 мес.;
В. 8–12 мес.;
Г 1-2 лет
11. Для переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:
а) боли в шейном отделе
б) все перечисленное
в) затруднение ротации, сгибания и разгибания головы
г) напряжение шейных мышц
12. Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:
а) при осложненных компрессионных переломах
б) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет
в) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков
г) при переломах остистых отростков
Тема: Повреждения груди
1. Что характерно для перелома грудины?
А. Боль
Б. Симптом «треугольной подушки».
В. Деформация в виде ступеньки;
Г. Потеря сознания.
2. Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
А. Боль
Б. Затруднение дыхания
В. Крепитация;
Г. Тахикардия.
3. В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
А. Лёжа на спине
Б. Лёжа на животе
В. В полусидячем положении.
Г. Стоя.
4 Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
А. Да
Б. Нет
В. На усмотрение больного;
Г. На усмотрение врача.
5. При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
А. рёбер;
Б. грудины;
В. лопатки
Г ключицы
6. При ушибе грудной клетки отмечают:
А. боль;
Б. положительный симптом осевой нагрузки;
В. симптом «прерванного вдоха»
Г крепитация
7. Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
А. Боль и крепитация;
Б. Ограничение экскурсии грудной клетки
В. Положительный симптом осевой нагрузки
Г подкожная гематома
8. Симптом «прерванного вдоха» характерен для перелома:
А. ключицы;
Б. лопатки;
В. ребра
Г грудины
9. Пункции грудной и брюшной полостей для определения внутреннего кровотечения производят:
А. вслед за поступлением больного с целью экстренной диагностики кровотечения;;
Б. при неясной клинической картине, как дополнительный метод;;
В. при ясной клинической картине катастрофы в полости для документального подтверждения.;
Г через сутки после наблюдения за больным
10. Выберите показания для торакотомии больному с политравмой.
А. Закрытый пневмоторакс.;
Б. Обширный гемоторакс.
В. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение.
Г Открытый пневмоторакс
11. При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие, предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
12. Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами) показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
13. При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
а) асептическая повязка на рану
б) ушивание раны
в) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
г) вагосимпатическая блокада на стороне повреждения
14. Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
Тема: Повреждения живота и таза
1 Новокаиновые блокады при переломах таза применяют для:
А. профилактики инфекции;
Б. устранения боли;
В. удаления гематомы.
Г блокады нерва
2 Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения односторонней внутритазовой блокады?
А. 250 мл.;
Б. 400 мл.;
В. 800 мл.
Г 1000 мл
3. При резком напряжении мышц возникают переломы:
А. лонной кости;
Б. седалищной кости;
В. верхней передней ости подвздошной кости.;
Г копчика
4. При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
А. крестца;
Б. лонной кости;
В. костей вертлужной впадины.;
Г перелом седалищных костей
5. Симптом «прилипшей пятки» возникает при переломе:
А. седалищной кости;
Б. лонной кости;
В. подвздошной кости.;
Г перелом крестца
6. Симптом «заднего хода» характерен для отрыва:
А. лонного бугорка;
Б. седалищного бугра;
В. остей крыла подвздошной кости.;
Г. Отрыва копчика
7. Что такое симптом Габая?
А. Деформация таза
Б. Нарушение функций таза
В. Поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела
Г. Невозможность поднять прямую ногу
8. Симптом Ларрея — боль в месте перелома при:
А. разведении крыльев подвздошных костей;
Б. сжатии крыльев подвздошных костей;
В. ощупывании крыльев подвздошных костей.;
Г при разрыве лонного сочленения
9. При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
А. частые;
Б. обычные;
В. отсутствуют
Г скудные
10. Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней брюшной стенки.
А. Перитонит
Б. Кровотечение
В. Эвентрация внутренних органов
Г. Наличие ранящего предмета при осмотре
11. При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу
г) проводниковая анестезия
Тема: Повреждения конечностей
1. Что наиболее характерно для перелома ключицы?
А. Боль
Б. Нарушение функций кисти
В. Типичное смещение отломков.
Г. Отёк.
2. Шеечно-диафизарный угол — угол между:
А. шейкой и диафизом бедренной кости;
Б. бедренной костью и голенью;
В. голенью и стопой.
Г. Шейкой плеча и диафизом
3. Абсолютное показание к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей голени:
А. большое смещение;
Б. интерпозиция;
В. невозможность репозиции
Г. Оскольчатый характер перелома
4. Выберите наиболее характерные признаки внутрисуставного перелома плечевой кости. (один вариант)
А. Боль и отёк;
Б. Гемартроз и гипертермия;
В. Гиперемия и отёк;
Г. Крепитация и деформация
5. Вид транспортной иммобилизации при переломе костей голени.
А. Деротационный «сапожок».;
Б. Гипсовая лонгета
В. Лестничная шина;
Г. Шина Дитрихса.
6. Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости.
А. Боль
Б. Нарушение функций
В. Патологическая подвижность;
Г. Отёк.
7. Переломовывих Галеацци это:
А. вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости;
Б. вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости;
В. переломовывих I пястной кости
Г переломовывих локтевого сустава
8. Что нарушено при переломе надколенника:
А. Активное сгибание и разгибание голени
Б. Активная ротация голени
В. Активное отведение голени;
Г. Активное приведение голени.
9. Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени — от конца пальцев и до:
А. верхней трети голени;
Б. средней трети бедра;
В. верхней трети бедра;
Г. крестца.
10. Переломы лучевой кости в «типичном месте» делят на:
А. супинационные и пронационные;
Б. абдукционные и аддукционные;
В. сгибательные и разгибательные.
Г вальгусные и варусные
11. Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) Удар по лодыжке
б) Удар лодыжкой о предмет
в) Перелом лодыжки при подвывихе стопы
г) растяжение связок
12. Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) Один
б) Два
в) Три
г) четыре
13. Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) Анатомической шейки
б) Головки
в) Хирургической шейки
г) Чрезбугорковые
14. Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) Головки
б) Анатомической шейки
в) Хирургической шейки
г) Чрезбугорковые
15. По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные.;
г) абдукционные и аддукционные
16. Срок срастания переломов шейки бедренной кости.
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 4 мес
г) 12 мес
17. Срок срастания латеральных (вертельных) переломов.
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.
г) 4 мес
18. Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости.
а) Деротационный «сапожок»
б) Гипсовая лонгета
в) Большая тазобедренная повязка
г) Без иммобилизации
19. При резком напряжении мышц возникают переломы:
а) лонной кости
б) седалищной кости
в) верхней передней ости подвздошной кости
г) копчика
Тема: Вывихи
1. Что следует понимать под термином вывих?
А. Разрыв связок сустава
Б. Разобщение сочленяющихся поверхностей
В. Перелом костей, образующих сустав
Г. Смещение на полный поперечник
2. После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
А. мягкотканную повязку Дезо;
Б. гипсовую торако-брахиальную повязку;
В. гипсовую повязку Дезо.
Г. Гипсовую повязку Смирнова-Вайнштейна
3. После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
А. циркулярной гипсовой повязкой;
Б. задней гипсовой лонгетой;
В. иммобилизация не нужна.
Г. Тугое эластическое бинтование
4. Несвежим называют вывих давностью до:
А. 3 дней;
Б. 3 нед;
В. более 3 нед.;
Г. Более года
5. Застарелым называют вывих давностью до:
А. 3 дней;
Б. 3 нед;
В. более 3 нед.;
Г. Более года
6. Какой вывих называют патологическим?
А. Врождённый
Б. Осложнённый
В. Возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
Г. После неудачного лечения
7. Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
А. контрактуры;
Б. болевого синдрома;
В. асептического некроза головки бедренной кости
Г. Деформирующего остеоартроза
8. Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
А. 1–2 дня;
Б. 5–10 дней;
В. 14–21 день
Г. 30-40 дней
9. Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
А. «пружинящего сопротивления»;
Б. «клавиши»;
В. осевой нагрузки
Г. Симптом «ступеньки»
10. Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
А. Кпереди
Б. Кзади
В. Расходящийся
Г. смешанные
Тема: Множественные и сочетанные повреждения
1 Рентгенологическая диагностика у больного с политравмой должна быть выполнена:
А. сразу по доставке больного;
Б. в период борьбы с шоком
В. после выведения из шока.
Г. На следующие сутки
2. Наиболее часто политравма происходит в результате:
А. падения во время спортивных соревнований;
Б. падения на улицах в период гололёда;
В. падения с высоты
Г. В быту
3. Закрытый разрыв селезёнки относят к:
А. изолированной травме;
Б. множественной травме;
В. сочетанной травме
Г. Комбинированной травме
4. Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
А. изолированной травме;
Б. множественной травме;
В. сочетанной травме
Г. Комбинированной травме
5. Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
А. Признаки переломов костей
Б. Признаки повреждения внутренних органов
В. Признаки шока
Г. Признаки полиорганной недостаточности
6. Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
А. венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности, интенсивной терапии;
Б. тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и интенсивной терапии;
В. пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей интенсивной терапией
Г. Блокады мест перелома, закрытой репозиции, иммобилизации гипсовыми повязками
7. В комплексе направленной патогенетической терапии в раннем периоде тяжелой сочетанной травмы входят следующие мероприятия
А. коррекция гемодинамических расстройств с восполнением дефицита объема циркулирующей крови
Б. адекватное обезболивание и иммобилизация поврежденных костных фрагментов
В. коррекция метаболических нарушений, антибактериальная терапия
Г. все перечисленное
8. Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
А. сразу, параллельно интенсивной терапии;
Б. после рентгенологической диагностики переломов;
В. перед транспортировкой больного в палату
Г. Перед выполнением закрытой репозиции и иммобилизацией
9. Закрытые разрывы селезёнки и печени относят к:
А. изолированной травме
Б. множественной травме
В. сочетанной травме
Г. Комбинированной травме
10. К сочетанным повреждениям относят:
А. переломы плечевой кости и костей голени;
Б. перелом плечевой кости и разрыв печени;
В. разрывы печени и селезёнки
Г. Перелом плечевой кости и радиоционное поражение 2 Гр.
11. В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?
а) в травматологическое отделение для хирургического лечения
б) в хирургическое отделение с той же целью
в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии
г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
12. Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:
а) временная ишемия, связанная с их компрессией
б) полный длительный перерыв кровотока в них
в) правильно г, а
г) временное расстройство кровообращения в них
13. Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими?
а) краш-синдром
б) компрессионный синдром
в) синдром позиционного сдавления
г) все перечисленное правильно
Тема: Деформирующие артрозы
1. Деформирующий артроз (ДOА) развивается из-за нарушения трофики:
А. связочного аппарата
Б. капсулы сустава
В. суставного хряща
Г. Разрушение метаэпифизарной зоны
2. Приводит ли разрушение сустава хряща при ДOА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
А. Да
Б. Нет
В. Частичные разрушения
Г. Полные разрушения
3. У пациента боль возникает периодически по утрам или после перегрузки. Какую стадию ДOА вы диагностируете?
А. I.;
Б. II.;
В. III.;
Г. IV
4. У пациента постоянные боли в суставе, в том числе и ночью в постели. Боли интенсивные. Движения ограничены, сопровождаются болью и хрустом. Ходьба резко затруднена. Сустав деформирован. Какую стадию ДOА вы диагностируете?
А. I.;
Б. II.;
В. III.;
Г. IV
5. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:
А, а, б
Б. б, в
В. в, г
Г. а, б, в
Д. в, г, д
6. Что из ниже перечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите один вариант ответов:
А. а, б
Б. б, в
В. в, г
Г. а, б, в
7. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
А. анемия
Б. лейкоцитоз
В. лейкопения
Г. нормальные показатели крови
8. Что из ниже перечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. а, б
Б. б, в
В. в, г
Г. в, г, д
9. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
А. дистальных межфаланговых
Б. проксимальных межфаланговых
В. лучезапястных
Г. коленных
10. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:
А. а, б
Б. б, в
В. в, г
Г. д, а
11. Анкилозом называют:
а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) полную неподвижность в пораженном суставе
г) тугую подвижность в области ложного сустава
12. Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) аутоиммунная агрессия
г) охлаждение
13. Какое из нижеперечисленных определений называется привычным вывихом?
а) вывих, связанный с разрушением суставной впадины
б) вывих в результате травмы
в) вывих, возникший второй раз в ближайший месяц после вправления первого вывиха
г) неоднократно повторяющийся вывих
14. Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
Тема: Остеохондрозы позвоночника
1. Выберите ведущий признак остеохондроза:
А. повышение температуры тела;
Б. болевой синдром;
В. нарушение общего состояния больного.;
Г. Ограничение движений в позвоночнике
2. Проявления хондроза начинаются с:
А. тела позвонка;
Б. связочного аппарата;
В. межпозвонкового диска.;
Г замыкательных пластинок
3. Наиболее часто остеохондроз поражает
А. шейный отдел позвоночника
Б. грудной отдел позвоночника
В. поясничный отдел позвоночника
Г. копчик
4. Основными методами диагностики остеохондроза позвоночника являются
А. клинический
Б. рентгенологический
В. компьютерная томография
Г. клинический и рентгенологический
5. Основным методом лечения остеохондроза позвоночника является
А. консервативный
Б. передняя дискэктомия, передний корпородез
В. ламинэктомия, удаление грыжи диска
Г. ламинэктомия, удаление грыжи диска, задний спондилодез
6. Клиническая картина при грудном остеохондрозе
А. чрезвычайно разнообразна, но ни один из симптомов не является строго специфичным
Б. характеризуется только наличием боли в грудном отделе позвоночника
В. характеризуется нарушением чувствительности в нижних конечностях
Г. характеризуется изменениями сухожильных рефлексов
7. Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника
А. встречаются очень редко
Б. встречаются часто
В. встречаются так же часто, как и в поясничном отделе позвоночника
Г. определяют в подавляющем случае клинику грудного остеохондроза у большинства пациентов
8. При шейном остеохондрозе наиболее выраженные дегенеративные изменения чаще встречаются на уровне
А. C1-2
Б. C2-3
В. C3-4
Г. C5-6
9. Главным рентгенологическим методом исследования больных с шейным остеохондрозом является
А. миелография
Б. ангиография
В. веноспондилография
Г. бесконтрастная рентгенография
10. При выраженной нестабильности позвоночного сегмента шейного отдела позвоночника необходимо назначение
А. сосудорасширяющих препаратов
Б. аналгетиков ненаркотического ряда
В. головодержателя типа воротника Шанца
Г. подводного или сухого вытяжения
Тема: Детская ортопедия, опухоли костей
1. Симптом «щелчка» характерен для:
А. врождённой кривошеи;
Б. врождённого вывиха бедра;
В. врождённой косолапости.;
Г. спондиллёзе
2. Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
А. Дитерихса.;
Б. Волкова
В. Крамера.;
Г. Белера
3. Врождённая мышечная кривошея возникает из-за недоразвития:
А. трапециевидной мышцы;
Б. кивательной мышцы;
В. подключичной мышцы
Г. широчайшей мышцы спины
4. Выберите ранние симптомы врождённого вывиха бедра:
А. симптомы, выявленные до1 мес;
Б. симптомы, выявленные до 3 мес;
В. симптомы, выявленные до 3 лет.
Г. симптомы, выявленные до 5 лет.
5. В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
А. Ребёнок ведёт себя беспокойно.
Б. Ребёнок плохо прибавляет в весе.
В. У ребёнка ограничение отведения бедра.
Г. Задержка физического развития
6. В каком возрасте показано оперативное лечение при стойкой мышечной кривошее?
Выберите все правильные ответы
А. 1 год.
Б. 5 года.
В. 8 лет.
Г. 12 лет
7. Для врождённой косолапости характерны:
А. эквинус, варус и аддукция;
Б. эквинус, вальгус и абдукция;
В. тыльное сгибание стопы, эверсия и абдукция
Г. варус и аддукция
8. Выберите причину врождённого вывиха бедра:
А. родовая травма;
Б. недоразвитие элементов тазобедренного сустава;
В. злоупотребление беременной алкоголем
Г. все перечисленное
9. Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
А. После года
Б. После 5 лет
В. После 20 лет
Г. После неэффективного консервативного лечения
К доброкачественным опухолям относится:А. лимфосаркома
Б. меланома
В. карцинома
Г. хондрома
Тема: Термические ожоги и отморожения
1 При каких степенях ожога рана может зажить самостоятельно?
А. I Iст.;
Б. IIIБ.;
В. IV.
Г. Не заживает без лечения
2 Чью ладонь используют для определения площади ожога «правилом ладони»?
А. Больного
Б. Врача
В. Среднестатистическую.
Г. родственника
3. Ожоговый шок по виду относится
А. к бактериальному
Б. к гиповолемическому
В. к анафилактическому
Г. к травматическому
4. Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии
А. легкого ожогового шока
Б. тяжелого ожогового шока
В. крайне тяжелого ожогового шока
Г. правильно б) и в)
5. Ожог лица обычно не сопровождается
А. поражением глаз
Б. ожогом дыхательных путей
В. развитием острых психозов
Г. поражением слуха
6. Клиника ожоговой болезни не включает
А. скрытого (инкубационного) периода
Б. периода ожогового шока
В. периода ожоговой интоксикации
Г. периода реконвалесценции
7. Индекс Франка, позволяющий установить и определить степень ожогового шока, является произведением
А. глубины ожога и возраста больного
Б. области поражения и площади его
В. глубины ожога и площади его
Г. температуры, вызывающей ожог, и локализации поражения
8. Индекс Франка, равный "70", характеризует
А. отсутствие ожогового шока у пострадавшего
Б. легкий ожоговый шок
В. тяжелый ожоговый шок
Г. сверхтяжелый ожоговый шок
9. По классификации местные проявления отморожения делятся
А. на 2 степени
Б. на 3 степени
В. на 4 степени
Г. на 5 степеней
10. Наиболее часто холодом бывают поражены
А. грудная клетка
Б. лицо
В. ягодицы
Г. конечности (кисть, стопа)
Тема: Хирургическая инфекция
1 При каких ранах чаще отмечают нагноение?
А. Резаных
Б. Колотых
В. Ушибленных.
Г. Укушенных
2 Какие раны быстрей заживают?
А. Резаные
Б. Колотые
В. Ушибленные.
Г. Укушенные
3 Чем опасны колотые раны?
А. Глубиной ранения
Б. Повреждением костей
В. Повреждением внутренних органов.
Г. Инфицированием
4 Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет
А. от 1 до 12 ч
Б. от 12 до 24 ч
В. от 24 до 48 ч
Г. от 3 до 4 суток
5. Гематогенный остеомиелит чаще встречается
А. у детей
Б. у подростков
В. у взрослых
Г. одинаково часто во всех возрастных группах
6. К эндогенной инфекции относятся:
А. капельная
Б. воздушная
В. контактная
Г. гематогенная
7. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
А. строгий постельный режим;
Б. тщательный сбор анамнеза;
В. лечение сопутствующего заболевания;
Г. ликвидация первичного очага;
8. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:
А. массаж;
В. лечебная физкультура;
Г. физиотерапевтические процедуры;
9. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:
А. при нормальной температуре тела больного;
Б. при ознобе и на высоте температурной реакции;
В. сразу же после спада температуры;
Г. через 6—12 ч после отмены антибиотиков;
10. Явным признаком столбняка является:
А. бред;
Б. декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
В. анемия;
Г. сардоническая улыбка;
11. Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен?
а) первичные глухие швы
б) отказ от первичных швов, дренирование раны
в) вторичные швы
г) отсроченные первичные швы с дренированием раны
12. В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей?
а) у входного отверстия
б) у выходного отверстия
в) в середине раневого канала
г) в полостных органах
Методы обследования в травматологии и ортопедии
Какие данные о переломе позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?А) вид и степень укорочения конечности
Б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
В) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков.
Г) повреждения магистральных сосудов и нервов
Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:А) патологическая подвижность и крепитация костных отломков
Б)отёчность и кровоизлияние в мягкие ткани
В) локальная болезненность и нарушение функции
Г) деформация конечности
если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:А) непрямой механизм травмы
Б) прямой механизм травмы
В) сочетанный механизм травмы
Г) множественный механизм травмы
смещение отломков происходит в результате:А) механизма травмы
Б) тяги мышц
В) тяги связок
Г) формы костей
Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:А) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
Б) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости
В) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка
Г) головчатого возвышения и блока плечевой кости
Варусное искривление оси конечности:А) Х - образная деформация
Б) О - образная деформация
В) вогнутая деформация
Г) выпуклая деформация
Вальгусное искривление оси конечности:А) Х - образная деформация
Б) О - образная деформация
В) вогнутая деформация
Г) выпуклая деформация
При каком повреждение целесообразно применить МРТ?А) перелом костей
Б) разрыв связочно-мышечного аппарата
В) разрыв магистральных сосудов
Г) повреждение нервных стволов
Истинную длину верхней конечности измеряют:А) от акромиального отростка лопатки до ногтевой фаланги III пальца кисти по прямой линии
Б) от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка+ от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости
В) от большого бугорка плечевой кости до ногтевой фаланги III пальца кисти по прямой линии
Г) от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка локтевой кости
А) от акромиального отростка лопатки до ногтевой фаланги III пальца кисти по прямой линии
Б) от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка+ от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости
В) от большого бугорка плечевой кости до ногтевой фаланги III пальца кисти по прямой линии
Г) от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка локтевой кости
11. Отведение и приведение конечностей - это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
12.Разгибание и сгибание конечности - это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
13. При прочтении рентгенограммы нельзя определить
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
14. В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая
а) рентгенографию
б) рентгеноскопию
в) контрастную рентгенографию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию
15. Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
16. Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
17. Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме
а) перелома или трещины кости
б) вывиха, подвывиха фрагментов сустава
в) костной опухоли
г) мягкотканого образования
18. При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) артефактов
19. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) наличия гематомы в мягких тканях
20. Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
21. Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
в) нижний угол лопатки
г) реберную дугу
22. Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) правильно а) и в)
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:А) со смещением костных отломков
Б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой
В) с повреждением нервных стволов
Г) со спазмом или тромбированием сосудов
Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):А) открытые переломы
Б) переломы со смещением отломков
В) интерпозиция тканей между отломками
Г) многооскольчатые и раздробленные переломы
Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:А) от коленного сустава до пальцев стопы
Б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
В) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
Г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы
отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:А) от уровня лопатки до пальцев кисти
Б) от верхней трети плеча до пальцев кисти
В) от нижней трети плеча до конца пальцев кисти
Г) от нижней трети плеча до запястья
5. Укажите наиболее вероятную причину не сращения перелома кости:
А) кратковременность иммобилизации
Б) частые смены гипсовой повязки
В) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
Г) наличие интерпозиции тканей между отломками
остеосинтез пластинами относится к :А) накостному
Б) внутрикостному
В) чрескостному
Г) кортикальному
остеосинтез стержнем или штифтом относится к :А) накостному
Б) внутрикостному
В) чрескостному
Г) кортикальному
остеосинтез аппаратами внешней фиксации относится к :А) накостному
Б) внутрикостному
В) чрескостному
Г) кортикальному
остеосинтез винтами относится к :А) накостному
Б) внутрикостному
В) чрезкостному
Г) кортикальному
остеосинтез проволокой относится к :А) накостному
Б) внутрикостному
В) чрезкостному
Г) серкляжному
11. Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:
а) анатомическая репозиция
б) стабильная внутренняя фиксация
в) сохранение кровоснабжения фрагментов кости
г) правильно все перечисленное
12. Целью оперативного лечения переломов являются:
а) исключение длительной иммобилизации суставов
б) точная реконструкция внутрисуставных повреждений
в) ранняя и стабильная фиксация перелома
г) правильно все перечисленное
13. Оказание неотложной помощи при ОДН у поступившего тяжёлого больного следует начать с:
а) осмотра верхних дыхательных путей
б) оксигенотерапии
в) введения препаратов, стимулирующих дыхание
г) инфузионной терапии
14. Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока.
а) Открытые переломы костей
б) Продолжающееся кровотечение в полость
в) Переломы с большим смещением отломков
г) Переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка
15. Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки
г) воспалительное заболевание позвоночника
Этапы медицинской эвакуации
1. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
А) в медицинских учреждениях тыла
Б) на госпитальной базе фронта
В) в районе расположения полка
Г) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ)
2. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
А) МПП
Б) общехирургический госпиталь
В) ГБФ
Г) ротный район
3. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленные, кроме:
А) огнестрельных переломов и повреждений суставов
Б) обширных повреждений мягких тканей
В) повреждений сосудов и нервов
Г) касательного ранения мягких тканей
4. В приемно-сортировочное отделение общехирургического госпиталя поступил боец, раненый в правое бедро осколком снаряда. Через 3 часа после ранения повязка пропиталась кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизирована 2 шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс 84 в мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре жгут. При снятии жгута повязка сразу окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
А) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
Б) контроль за наложением жгута, наркотические анальгетики
В) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны
Г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения
5. В МПП через 3,5 часа после слепого осколочного ранения в левое плечо в удовлетворительном состоянии поступил раненый. Повязка пропиталась кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику?
А) сменить повязку и оставить в МПП;
Б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в общевойсковой мед. батальон, сидя;
В) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в общевойсковой мед. батальон, лежа;
Г) ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ;
6. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра. Общее состояние - удовлетворительное. Что необходимо сделать на МПП?
А) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
Б) наложение давящей повязки, шинирование, наркотические анальгетики
В) наложение давящей повязки, жгут, шинирование, наркотические анальгетики
Г) наложение давящей повязки, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики
7. Какую помощь вы окажите раненому, который поступил на МПП через 2 часа после ранения? Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно пропиталась кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пуль 78 в мин, ритмичен, ваша тактика:
А) наложить жгут и срочно (в первую очередь) направить в ОмедБ санитарным транспортом
Б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательную остановку кровотечения, эвакуировать в положении лежа на носилках в ГЛР
В) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОмедБ санитарным транспортом
Г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМГ, ДМБ-сидя
8. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил боец, раненный в голень, с наложенной шиной Крамера. Повязка пропиталась кровью, влажная. Состояние раненого средней степени тяжести. Пульс 92 уд./мин, ритмичный, мягкий. Что следует сделать?
А) эвакуировать общевойсковой мед. батальон;
Б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения (ПХО), провести инфузионную терапию;
В) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ;
Г) наложить дополнительно две шины Крамера;
9. Какую тактику Вы изберете в МПП, если имеется множественное ранения мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей? Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена, повязка лежит хорошо.
А) снять повязки и уточнить диагноз;
Б) произвести первичную хирургическую обработку ран;
В) подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ, лежа, на санитарном транспорте;
Г) не снимая повязки, эвакуировать санитарным, попутным транспортом в общевойсковой мед. батальон;
10. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
А) стерилизуют рану;
Б) временно приостанавливают развитие инфекционных осложнений раны;
В) никакой роли не играют, т. к. микробная флора не чувствительна к ним;
Г) применение их вредно из-за аллергических реакций;
11. Рядовой поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движение в кисти и пальцев отсутствуют. Пульс – 104 уд./мин удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно пропиталась кровью. В перевязочной после снятия повязки обнаружена обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
А) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в обще - хир. госпиталь;
Б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада сердца, иммобилизация, эвакуация в обще - хир. госпиталь;
В) снять жгут, наложение повязка, эвакуация в обще-хир. госпиталь;
Г)футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в обще-хир. госпиталь.
Повреждение верхней конечности
1. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Каков предположительный диагноз?
А) ушиб плечевого сустава
Б) вывих плеча
В) перелом хирургической шейки плеча
Г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
2. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при :
А) разрыве связок лучезапястного сустава
Б) переломе нижней трети костей предплечья
В) переломе ладьевидной кости
Г) переломе лучевой кости в типичном месте
3. какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?
А)иммобилизационный (гипсовая повязка)
Б) функциональный
В) оперативный
Г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата
4. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
А) проводниковая анестезия
Б) внутрикостная анестезия
В) футлярная анестезия
Г) местная анестезия перелома
5. Абсолютные признаки перелома ключицы?
А. Боль
Б. Нарушение функций кисти
В. Типичное смещение отломков
6. Назовите достоверный симптом перелома лопатки:
А. болезненность и отек
Б. симптом «треугольной подушки»
В. симптом « ступеньки»
Г. симптом « клавиши»
7. Назовите достоверный симптом вывиха акромиально-ключичного сочленения:
А. болезненность и отек
Б. симптом «треугольной подушки»
В. симптом « ступеньки»
Г. симптом « клавиши»
8. Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) открытая репозиция и фиксация пластиной
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) правильно в, б
9. Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) открытые переломы
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) все перечисленные
10. Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:
а) Абдукционные переломы со смещением
б) интерпозиция сухожильем двуглавой мышцы
в) вколоченные переломы
г) нестабильные переломы
11. Переломом Беннета называется:
а) перелом локтевого края основания I пястной кости
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом средней фаланги I пальца
12. Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:
а) все перечисленное
б) вколоченный
в) абдукционный
г) аддукционный
Повреждения нижней конечности
Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Предположительный диагноз?А) перелом бедренной кости
Б) подвздошный вывих бедренной кости
В) надлонный (передне-нижний) вывих бедра
Г) переломо-вывих костей голеностопного сустава
Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась кнаружи левая нога. Самостоятельно вставать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Предположительный диагноз:А) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза
Б) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости
В) закрытый винтообразный перелом верхней трети левой голени
Г) закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости
Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждение:А) перелом голени
Б) разрыв связок коленного сустава
В) перелом позвоночника
Г) перелом шейки бедра
Отметьте основное показание к оперативному лечению перелома лодыжек:А) значительная степень смещения отломков стопы
Б) наличие чрезсиндесмозного перелома
В) невправимость отломков после 2-3 кратного вправления
Г) интерпозиция тканей между отломками
У больного с переломом лодыжек заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения?А) сохраняющийся подвывих стопы
Б) разрыв дельтовидной связки
В) длительная иммобилизация гипсовой повязкой
Г) ранняя нагрузка на ногу
6. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
А) пожилой возраст больных
Б) остеопороз
В) сопутствующие заболевания
Г) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома
7.укажите вертельные (латеральные) переломы проксимального отдела бедренной кости:
А) субкапитальный
Б) базальный
В) трансцервикальный
Г) подвертельный, межвертельный, чрезвертельный
8. Шеечно-диафизарный угол — составляет в норме:
А. 160°
Б. 127°
В. 110°
Г. 200°
9. Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости.
А. Боль.
Б. Нарушение функций.
В. Патологическая подвижность;
Г. Отёк.
10. При переломе верхней трети диафиза бедра типичным смещением отломков следует считать
а) смещение отломков по ширине, длине и под углом
б) смещение вокруг оси
в) установка центрального отломка в положении отведения, сгибания и наружной ротации, периферического кверху и кзади от центрального
г) установка центрального отломка в положении приведения кнутри и кпереди, периферического кзади вверх и под углом
11. Одним из симптомов повреждения мениска коленного сустава является:
а) затруднение больных при спуске с лестницы
б) затруднение больных при подъеме на лестницу
в) затруднение при спуске и подъеме на лестницу
12. Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?
а) "переднего выдвижного ящика"
б) "заднего выдвижного ящика"
в) "блокады"
г) боли и хруста
13. При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:
а) медиальные переломы шейки Гарден I
б) медиальные переломы шейки Гарден IV
в) межвертельные переломы в области шейки
г) чрезвертельные переломы в области шейки
14. Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:
а)
б)
в)
г)
15. При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) правильно а, б
16. Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
17. Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного
18. Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
а) Боль в месте травмы
б) Больной не может встать на цыпочки
в) Больной с трудом, но встаёт на цыпочки
г) больной не может встать на пятку
19. При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) Артериальном
б) Венозном
в) Капиллярном
г) смешанном
Врожденные ортопедические заболевания
1) какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных? Выберите правильную комбинацию ответов.
А) ограничение отведения в тазобедренном суставе
Б) асимметрия кожных складок на бедре
В) симптом «щелчка»
Г) все перечисленное
2) девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая («утиная»), наружная ротация бедра, симптом Тренделенбурга положительный, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?
А) распорки
Б) отводящая шина ЦИТО, Волкова
В) скелетное вытяжение
Г ) гипсовая повязка по Лоренц -1
3) назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
А) бинтование мягкими бинтами
Б) лечебная гимнастика и массаж
В) парафинотерапия
Г) этапные гипсовые повязки-сапожки
4. Укажите основной патогомоничный признак врожденной мышечной кривошеи:
А) увеличение лордоза шеи
Б) сколиоз шейного отдела
В) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
Г) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
5. Выберите поздний симптом врождённого вывиха бедра:
А) ограничение отведения в тазобедренном суставе
Б) асимметрия кожных складок на бедре
В) симптом Тренделенбурга
Г) укорочение ножки ребенка
6. В каком возрасте показано оперативное лечение при мышечной кривошее?
А. 1 год.;
Б. 3 года
В. 8 лет
Г. 12 лет
7. Больной с косолапостью при ходьбе
а) хромает
б) не хромает
в) ходит, переступая "нога за ногу"
г) наступает на наружный край стопы
8. После двухлетнего возраста при различных формах дисплазии тазобедренного сустава наиболее целесообразно применение
а) гипсовой повязки
б) вытяжения
в) функциональных шин
г) хирургического лечения (внесуставные или внутрисуставные вмешательства)
9. Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое
г) продольное
10. Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза
в) III степени сколиоза
г) не отмечается
11. В результате вытяжения сколиотическая деформация исправляется при:
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени
12. Какие занятия спортом рекомендованы больному со сколиозом?
а) Штанга
б) Велосипед
в) Плавание
г) Бег
13. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью
г) отличия незначительные
14. Какими признаками характеризуется хондродисплазия?
а) Характерным внешним обликом человека
б) Характерной рентгенологической картиной
в) Удлинёнными пальцами костей
г) отсутствием хрящей
15. Какой метод лечения возможен при хондродисплазии?
а) Мануальная терапия
б) Гормональная терапия
в) Оперативное лечение
г) лечение гипсовыми повязками
16. Сколько сводов имеет стопа?
а) Один
б) Два
в) Три
г) четыре
17. Что такое Hallux valgus?
а) Поперечное плоскостопие
б) Молоткообразный палец
в) Отклонение I пальца стопы кнаружи
г) Поперечное плоскостопие+ Отклонение I пальца стопы кнаружи
Повреждения позвоночника
Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был вытащен из воды. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:А) перелом ребер
Б) сотрясение головного мозга
В) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
Г) разрыв связок шейного отдела позвоночника
Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе позвоночника:А) нарушение мочеиспускания
Б) пролежни
В) парез кишечника, метеоризм
Г) легочно-дыхательная недостаточность
Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?А) перелом ребер
Б) перелом бедер
В)перелом таза и пяточных костей
Г) перелом лодыжек
Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:А) между затылочной костью и атлантом
Б) в нижнегрудном отделе
В) между ХII грудным и I поясничным позвонками
Г) между IV и V поясничными позвонками
Ефрейтор 41 г. доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий следует осуществить?А) вправление позвонка по Белеру
Б) скелетное вытяжение за нижние конечности
В) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
Г) ляминэктомия
При ранении позвоночника и спинного мозга в МПП производят:А) пункцию мочевого пузыря
Б) катетеризацию мочевого пузыря
В) первичную хирургическую обработку раны
Г) спинномозговую пункцию
Для осложненной травмы грудопоясничного отдела позвоночника характерно Выберите 2 варианта ответов:А) расстройство дыхания
Б) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
В) тахикардия, падение АД
Г) нарушение функции тазовых органов
8. Выберите осложнённые переломы позвоночника.
А. С наличием ран
Б. С повреждением спинного мозга
В. С выраженным болевым синдромом;
Г. Со смещением.
9. В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
а) сотрясения спинного мозга
б) ушиба спинного мозга
в) ротационного перекрута спинного мозга
г) сдавления спинного мозга
10. Пострадавшего с тяжелым повреждением спинного мозга в грудном и поясничном отделах позвоночника при наличии только мягких носилок следует транспортировать
а) на спине
б) на левом боку
в) на правом боку
г) на животе
11. Диагноз перелома зуба второго шейного позвонка устанавливается на основе спондилограммы
а) в передне-задней проекции
б) в боковой (профильной) проекции
в) в аксиальной или полуаксиальной проекции
г) в передне-задней через открытый рот
12. Если вывих произошел между 6-м и 7-м шейным позвонками, то вывихнутым позвонком считается
а) 6-й позвонок
б) 5-й позвонок
в) 4-й позвонок
г) 7-й позвонок
13. Из перечисленных ниже поясничных и крестцового позвонков чаще всего травмируются
а) 1-й поясничный и 2-й поясничный позвонки
б) 3-й поясничный позвонок
в) 4-й поясничный позвонок
г) 5-й поясничный позвонок
14. Какие варианты анестезии из перечисленных показаны при переломе позвонков в поясничном отделе?
А) блокада межреберных промежутков
Б) вагосимпатическая блокада
В) блокада межостистых промежутков
Г) внутритазовая по Школьникову
15. Укажите точки опоры экстензионного корсета:
А) лобок, ребра, надплечья
Б) лопатки, лобок, грудина
В) поясничная область, грудина, лобок
Г) грудина, крылья подвздошных костей, поясничная область
16. Перечислите основной принцип фиксации поврежденного позвонка при спондилодезе:
А) фиксация поврежденного позвонка
Б) фиксация поврежденного позвонка и здорового вышележащего
В) фиксация здорового вышележащего и здорового нижележащего
Г) фиксация поврежденного позвонка и здорового вышележащего+костная аутопластика
Зав. кафедрой травматологии
и ортопедии с курсом ВМХ
д. м.н., профессор:
