Утверждаю
Заместитель главы администрации
по вопросам архитектуры и
градостроительства г. Чебоксары
(подпись) (Ф. И.О.)
« » 2013г.
АКТ
приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию
жилых помещений после переустройства и (или) перепланировки
от « ___» __________ 2013г. г. Чебоксары
Приемочная комиссия, в составе:
Председателя зам. главы адм. Московского района
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии
____ директор ___
(фамилия, имя, отчество) (должность)
заведующего сектором по согласованию
(фамилия имя отчества) перепланировок жилых помещений и_
изменению функционального назначения
помещений УАиГ администрации____
города Чебоксары__________________
(должность)
_ автор проекта
(фамилия, имя, отчество) (должность)
___Ф. И.О.__________ собственника
(фамилия, имя, отчество) (должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчиком (собственником, нанимателем) ______________Ф. И.О._________________
(нужное подчеркнуть) (Ф. И.О.)
предъявлено к приемке в эксплуатацию жилое помещение № 4 дома № 16
по пр. Московский после перепланировки и переустройства_
принадлежит на основании Свидетельства о государственной регистрации права 21 АА № 000 от 01.01.2001г._______
Характеристика жилого дома
кирпичный___________ 5 этажный жилой дом № _16__ по пр. _Московский__
(кирп., дер., крупнопан., монолит.) (ук. число эт.)
с централизованным водо-, тепло-, электроснабжением
перегородки кирпичные,__ перекрытия железобетонные плиты
(кирп., дерев.) (дерев., железобетонное)
Находится на балансе
Характеристика жилого помещения до перепланировки и переустройства:
Жилое помещение № 4 общей площадью 78,1 кв. м расположено на 3 этаже жилого дома № 16 по пр. Московский состоит из трех жилых комнат, туалета, кухни, ванной, двух___
коридоров, лоджии _____________
(перечислить назначение помещений)
2. Перепланировка и переустройство осуществлены на основании решения
от г. № 000 администрацией г. Чебоксары
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3. Проектная документация на перепланировку и переустройство разработана
проектировщиком
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
4. Перепланировка и переустройство осуществлены подрядчиком
хоз. способом
(наименование организации)
5. Перечень выполненных работ: устройство санузла за счет туалета, ванной комнаты и части площади коридора путем демонтажа существующих перегородок и возведения новой перегородки с дверным проемом.
6. Характеристика жилого помещения после перепланировки и переустройства:
Жилое помещение № 4 общей площадью 78,1 кв. м состоит из трех жилых комнат, кухни,__
(перечислить назначение помещений)
прихожей, санузла, коридора, лоджии.___
7. На основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей документацией установлено:
Перепланировка и переустройство соответствует требованиям СП 54.13330.2011 «Здания жилые
(нужное оставить)
многоквартирные»
Решение приемочной комиссии
Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилое помещение № 4 дома № 16 по пр. Московский после перепланировки
(наименование объекта)
ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Председатель приемочной комиссии _
Члены приемочной комиссии __ Ф. И.О.____
_
_
